介绍：

骨与创伤外科成立于1997年，2000年省卫生厅批准成立为“云南省创伤救治中心”，2014年被评为省级临床重点专科。2021成为颈椎疾患治疗研究中心（全国-云贵分中心），是中国创伤救治培训（CTCT)云南省域基地,国家住院医师规范化培训基地,国家专科医师规范化培训专业基地,省级继续医学教育基地。现有开放病床137张，年急诊量2.5万余人次，年开展手术超过5000余台次，在省内外负有盛名。近三年在研课题：10项，昆医联合重点1项，昆医联合面上7项，教育厅1项

学科带头人陈仲主任医师，现兼任AO（国际内固定研究协会）创伤中国委员会华中区主席、中华医学会骨科学分会创伤学组全国委员、中华医学会创伤学分会骨与关节损伤学组全国委员、中国医师协会骨科学分会创伤工作委员会常务委员、中华医学会急诊医学分会创伤学组全国委员、云南省医院协会创伤专业委员会主任委员、云南省医学会骨科学会副主任委员、云南省医学会创伤学会副主任委员、《中华创伤骨科杂志》编委、《中华创伤杂志》编委、《中华骨科杂志》通讯编委等职务。中心长年和中华医学会骨科学分会创伤学组、北京积水潭医院及上海市第六人民院等所有国内知名创伤救治医院保持着密切的交流与合作。曾多次邀请AO基金会主席加拿大国际知名骨科专家JosephSchatzker教授、美国AO主席JamesF.Kellam教授、工程院王正国院士、北京积水潭医院创伤骨科王满宜教授、上海六院曾炳芳教授等国内外知名专家到中心进行教学交流。2010年由省委组织部牵头，聘请国际脊柱外科知名专家台湾大里仁爱医院的张国华教授到骨科任职客座教授。派出科室人员到北京积水潭医院、美国马里兰创伤中心等国内外知名专科医院进修学习。定期派人参加了AAOS、OTA、EuroSpine等权威国际骨科学术研讨会议，使科室能及时了解及紧跟国际骨科发展的现状及方向。中心整体业务素质的提高，使中心学科建设的构想和发展上站在了国内外的前沿。临床专业向亚专业发展，现有多发损伤救治医学、创伤骨科学、脊柱外科、关节外科、肩肘外科、足踝外科、运动损伤医学和骨感染及畸形矫正等8个临床亚专业。在骨盆髋臼骨折的救治水平处于国内领先水平，在多发伤、复杂关节内骨折、脊柱疾病的诊治等方面处于国内先进水平。2012年在全国首家创建以护理人员为主导的“无痛病房建设模式”，使让所有患者恐惧的手术后疼痛得到了极大的缓解。2014年开启“骨科围手术期血栓预防与监测病房”的建设工作，2016年开始了全省12家医院的多中心研究，探索建立了独具特色的血栓评估防治体系。护理队伍2017年被国家卫计委评为“优秀护理病区”。

一、科室业务

1、严重多发伤救治

严重多发伤的救治一直是创伤中心的临床、科研重点。中心在省内率先开展严重创伤的一体化治疗，1997年以来救治的严重多发伤4万余例，死亡率逐年降低，低于国内的同期报道，有效提高疗效，降低死亡率和致残率，在国内处于领先地位。得到了工程院王正国院士、北京积水潭医院创伤骨科主任王满宜教授等知名专家的首肯。中心派出医护人员到美国马里兰大学创伤中心、北京积水潭医院创伤骨科等国内外知名机构学习，不断提高救治水平，为我省的创伤救治水平的提高作出了巨大贡献。现开展的一体化救治、骨盆损伤急救等技术的应用达到了国内领先水平。

2、骨盆髋臼骨折救治

严重骨盆髋臼骨折由于病情危重，死亡率高，手术解剖复杂，对手术医师技能要求高，省内仅有极少数医院开展这项手术。陈仲主任是我国骨盆髋臼手术知名专家之一。到目前为止，已救治骨盆髋臼骨折患者2000余例，治疗效果满意。多项骨盆骨折急救新技术和骨折固定技术的使用大大降低了患者的死亡率，提高了疗效，使患者治疗后获得更好的肢体功能康复。陈仲主任在国际上首次提出髂坐钢板前路固定髋臼后柱骨折的手术技术理念，并在国内得到广泛应用，技术水平得到国内外专家的普遍认同。

3、骨折微创治疗

由于骨折微创治疗具有手术创伤较小、疗效更好、术后恢复更快的特点，成为创伤骨科21世纪发展的方向。中心确立“一切医疗行为以患者利益为核心”的指导思想，1997年以来，微创治疗理念已经体现到各类骨折的治疗中，成功开展了四肢长骨干骨折、骨盆髋臼骨折微创治疗和脊柱微创技术等项目。

4、脊柱外科

云南省最早引进椎间盘镜技术、完成病例最多的单位。2010年由省委组织部牵头，聘请国际脊柱外科知名专家台湾大里仁爱医院的张国华教授到骨科任职客座教授，在他的指导下成功开展了严重脊柱侧弯矫形术，掌握了该项先进技术。目前在严重脊柱畸形、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱感染及脊柱退变性疾病的诊治均达到省内先进。近三年由人民卫生出版社等出版脊柱专业书籍5本（主编、副主编、参编）。脊柱专业每年完成各类脊柱手术400余台次，其中大部分为三四级手术。

5、关节外科

科室先后多人到欧美、北京学习关节疾病的治疗技术。完成创伤、退变性关节炎、先天性髋关节发育不良、关节结核、肿瘤、畸形等疾病的肩、髋、膝关节置换手术300余台次。

6、足踝外科：

随着国内足踝外科学组的建立，近几年来在北京、上海等地对足踝疾病的治疗较之以前获得了更好的疗效。在省内率先开展了足踝外科专科，派人到美国、上海六院等医院学习，开展了拇外翻、拇内翻、拇僵症、足趾畸形、跖骨畸形、小腿畸形、先天性马蹄内翻足、先天性平足、先天性高弓足、先天性巨趾症、足下垂、跟行足、楗枷足、痉挛性足畸形、足跟痛、足部神经损伤与卡压性疼痛、趾甲与皮肤疾病、足踝部骨关节炎等疾病的诊治。

7、肩肘外科

开展了肩胛骨骨折手术复位固定技术、胸锁关节脱位复位固定术、韧带损伤骨锚修复重建、儿童肱骨髁上骨折急诊闭合复位克氏针固定术、肘关节外固定架等技术，提高了肱骨近端骨折、肩锁关节脱位，肘关节复杂骨折（肱骨髁骨折、桡骨小头骨折、尺骨冠突骨折）的诊断、治疗水平，并将肩肘外伤治疗后康复计划指导系统化、长期化、正规化，提高了病人治疗的满意度，明显改善了病人的生活质量及活动能力。严重肩肘损伤的治疗水平居于国内先进水平

8、运动损伤医学

配备了先进的关节镜设备，2010年派遣李滔副主任医师到北京积水潭医院师从著名运动医学专家冯华主任学习并掌握膝关节镜技术。开展了关节镜下辅助胫骨平台骨折复位，内固定；膝关节交叉韧带断裂重建；半月板损伤修复，膝关节镜下关节腔清理术等新技术。

9、肢体修复重建、骨髓炎治疗、皮肤软组织修复

先后派医师到北京积水潭医院和湖南湘雅二医院学习在国内先进的采用llizarov原理的骨延长技术，2008年在我省率先开展该技术的临床应用，解决了既往方式不能解决的难题，将患者从绝望中拯救出来，有效的保留了患肢及其功能。中心采用该技术治疗外伤、感染等导致的骨缺损；治疗先天因素和后天因素导致的各种畸形（如先天性髋关节脱位、膝关节畸形、腓骨缺失、胫骨假关节、双侧肢体不等长、小儿麻痹后遗症、骨折畸形愈合及其他畸形）的矫治；治疗各种原因导致的骨不连，均获得非常满意的临床疗效。

2004年开展“清创万古霉素骨水泥链珠植入术”治疗骨髓炎，不但避免了传统治疗方法的缺点，还大大提高骨髓炎的治愈率，缩短患者住院时间、节省住院费用。2005年以来开展了各部位皮神经营养血管皮瓣、深筋膜皮瓣、肌皮瓣修复皮肤软组织缺损手术，治愈患者200余例，获得满意的临床疗效，解决了骨科医师最为头疼的难题。2007年开始使用VSD治疗皮肤软组织缺损，使部分患者避免了过大的手术创伤，同时获得满意的临床疗效，使我科成为省内唯一的卫生部VSD技术培训基地。骨延长矫形技术在我科的开展使骨髓炎的治疗水平更上了一层楼。并于2015年开始采用“横向搬移技术”治疗糖尿病足，取得了满意的治疗效果。

10、围手术期疼痛管理

围术期镇痛是骨科医生最常面临的临床问题之一。疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、情绪低落、血压升高、免疫力下降等一系列生理和心理的变化，甚至影响了手术的预期进行和术后康复。近年来随着生活质量的提高以及对疼痛认识的加深，患者对镇痛的需求也日益增加。我科开展的无痛病房是以患者为中心，在患者就诊住院手术期间，合理评估疼痛，患者宣教，通过超前镇痛、制定多模式镇痛方案等有效治疗手段，将疼痛降低到最小化，更舒适的渡过围手术期。减轻了术后疼痛，提高了患者术后的生活质量，提高了患者对手术质量的整体评价、提高了治疗满意度，使患者更早地开展康复训练、并明显减少了训练痛苦，降低了术后并发症，节省了住院费用。通过进一步扩大无痛病房的规模更专业更专注做好围手术期的疼痛管理，全面提高患者对手术的满意度，树立特色科室！

二、人才培养

2015年起科室作为首批国家住院医师规范化培训外科学(骨科方向)培养基地，负责我院外科住院医师培养工作，近3年共接收住院医师规范化培训人数25人(含并轨培养研究生)；本科住院医师100%接受规范化培；接收非本医疗机构规范化培训对象人数16人；本院培训的住院医师首次参加结业考核的通过率均为100％。

我科是云南省限制类医疗技术规范化培训单位，于2021.1.4——2021.7.4举办第一期

2022.9.1——2023.3.1举办第二期“关节镜诊疗技术、人工髋关节置换诊疗技术”培训班。每年招收省内及邻近省份医院进修医师约30名，帮助地州骨科医生有效提高手术技能、规范救治流程。

三、科研能力

科室在科研等方面都取得明显进步，近三年在研课题：10项，昆医联合重点1项，昆医联合面上7项，教育厅1项。近5年发表论文182篇，核心期刊92篇，国家级期刊18篇，SCI收录16篇，出版学术14部，获专利20项，省部级奖6项，其他奖项3项。

四、学术地位

2018年国家卫生健康委能力建设和继续教育中心设立“骨创伤专项能力培训项目”，陈仲教授任全国骨盆髋臼损伤专项培训组组长，负责全国骨科医师骨盆髋臼损伤诊疗的培训，并由我中心举办骨创专项培训“2018骨盆髋臼骨折诊治技术学习班”2018.6.6-8西安红会医院站、2018.8.2-4云南省第二人民医院站、2018.11.28-30云南省第二人民医院站。

科室主任陈仲教授作为AO(国际内固定研究学会)创伤中国委员会华中区主席，负责云南、贵州、四川、重庆、湖北等地骨科医师的骨折治疗的规范化培训工作。参与全国骨科多个专家共识及指南制定。每年在全国各地进行50余次授课、培训工作，近五年主办十一场国家级会议。

除了全国培训，陈仲教授还一心致力于提高云南各地区的医疗救治水平，自2016年起，走遍云南40万平方公里，和各地州、县市的各位骨科同道交流，迄今为止已在64所不同医院共完成64站“心行动——骨科规范化治疗巡讲”，参会人员达10000余人，2018年心行动更是两次到达贵州的兴义和盘州县，为各地区的医疗、护理专业技术的提升添砖加瓦。

陈仲教授还担任云南省创伤中心建设工作专家委员会专家组组长，在省卫健委及医疗质量评估中心领导下，2019-2022年，带领专家组对169家医院进行了帮扶、验收及质控工作，帮助181家医院建成了创伤中心。通过不断规范创伤救治流程及操作，在降低我省创伤患者的死亡率及致残率同时，还降低了创伤患者人均住院费用。