介绍：

核医学科位于门诊医技大楼三楼，包含核医学门诊、核素治疗病房、SPECT检查室、骨密度室等，PET/CT室设在医疗综合楼负一楼，是集临床、教学和科研于一体的综合性科室。

1、科室概况：

长沙市中心医院核医学科始建于2002年，为湖南省市州级医学影像重点专科，是长沙市市级医院中开展核素显像与核素治疗的全面专科。目前拥有最新数字化PET/CT，SPECT、甲状腺功能测定仪、双能X线骨密度仪等诊疗设施。PET/CT影像诊断项目包括18F-FDG全身显像和脑部、胸部、腹部、盆部及四肢等局部显像，用于肿瘤早期鉴别诊断、癫痫病灶准确定位、心肌疾病诊断、健康查体、炎症疾病诊断等；SPECT影像诊断项目包括全身骨显像、甲状腺显像、肾动态显像、肾静态显像、心肌灌注显像、甲状腺阳性显像、甲状旁腺显像、阴囊显像、脑池显像、唾液腺显像及心肌淀粉样变显像等。同时开展了甲状腺功能亢进（简称甲亢）、自主高功能甲状腺腺瘤及分化型甲状腺癌碘-131治疗、肿瘤骨转移骨痛锶-89治疗及实体瘤碘-125粒子植入治疗等核素治疗项目。

图：放射性药物的标记、分装与剂量测定

图：核医学通风橱（放射性药物分装通风柜）

2、科室的人才阶梯：

核医学科现有工作人员9人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师3人，技师2人，护士2人，硕士学历4人。

3、科室的科研工作：

碘-131治疗分化型甲状腺癌对唾液腺功能影响以及胃肠道放射性残留研究

【科室的医疗特色】

（1）治疗项目：

1）碘-131治疗分化型甲状腺癌：碘-131治疗是分化型甲状腺癌术后必不可缺少的治疗方法。碘-131治疗对于术后复发风险评估和危险分层尤为重要，可有效评估术后情况。对于中高危患者进行碘-131治疗，可以有效地降低分化型甲癌术后复发和转移，甚至可以达到治愈的目的。

2）碘-131治疗甲亢：该项目为我科的优势项目，可门诊治疗，具有治愈率高，不良反应小，复发率低，适应人群广等优点。

3）锶-89治疗肿瘤骨转移疼痛：骨骼是恶性肿瘤转移高发部位，疼痛是骨转移瘤主要临床表现，于初期疼痛程度较轻且多为间歇性，随着病情加重，逐渐发展为持续性，多难以忍受。锶-89是有效及临床中最为常见的治疗措施，可缓解患者疼痛感，提升其生活质量。锶-89治疗具有靶向性（直接作用于病灶）、长效性（一次静脉注射，疗效长达3-6个月）、安全性（骨髓毒性反应肖，毒副作用低于同类药物且无成瘾性）、便捷、经济等特点。

4）碘-125粒子植入治疗（与肿瘤科、呼吸病诊疗中心等科室协作）

（2）检查项目：

图：PET/CT（uMI780）

1）正电子发射计算机断层显像（PET/CT）；

PET/CT是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂（如18F-FDG），通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，从而为临床提供疾病的生物代谢信息，在日常临床工作中，发挥重要作用。我科的全新一代数字化PET/CT（uMI780），它可以实现3分钟完成全身扫描，获得图像质量更高，检查灵敏度更高的影像。

具体应用：

①PET/CT在肿瘤方面疾病具有较为成熟的应用。对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断，鉴别肿瘤有无复发，对肿瘤进行分期和再分期，寻找肿瘤原发和转移灶，指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。同时可以指导临床活检及放疗计划。

②PET/CT能对癫痫灶准确定位，也是诊断抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的独特检查方法。

③PET/CT能鉴别心肌是否存活，为是否需要手术提供客观依据。PET/CT对早期冠心病的诊断也有重要价值。

④PET/CT应用于高端健康体检，它能一次显像完成全身检查，可早期发现肿瘤及心、脑疾病，达到有病早治无病预防的目的。

⑤PET/CT对炎症性疾病的定位、病因寻找、病变范围确定及疗效判断具有很好的价值。

图：SPECT（GEDiscoveryNM630)

2）单光子发射计算机断层成像（SPECT）

SPECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像，可以进行脏器的平面和动态显像。检查项目包括：肾动态显像及肾小球滤过率测定、甲状腺显像、唾液腺显像、静息或负荷心肌灌注显像，全身骨显像、MIBI阳性显像、阴囊显像、脑池显像及心肌淀粉样变显像等。通过了解和判定脏器与组织功能、血流和代谢异常，为临床诊治提供独特的信息。

图：双能X线骨密度仪（美国NORLAND）

3）双能X线骨密度仪评估骨密度

该检查不仅是诊断骨质疏松症的金标准，还可以对股骨颈骨折的风险进行评估，对骨质疏松治疗疗效的观察与追踪也非常有价值。

4）甲状腺功能检测仪（摄碘率）

甲状腺摄碘率检查不仅是确定甲亢碘-131治疗剂量不可少的检查，还可以辅助甲亢及其他甲状腺疾病（地方性甲状腺肿、呆小病、亚急性甲状腺炎等）诊断与鉴别诊断，以及进行碘摄取与碘代谢相关研究。

【科室的业务工作范围】

1）核素治疗：碘-131治疗甲亢和分化型甲状腺癌、锶-89治疗肿瘤骨转移疼痛等。

2）影像诊断：

①PET/CT影像诊断项目：包括18F-FDG全身显像和脑部、肺部、腹部、盆部及四肢等局部显像，用于肿瘤早期鉴别诊断、癫痫病灶准确定位、心肌疾病诊断、健康查体、炎症疾病诊断等。

②SPECT影像诊断项目：包括全身骨显像、甲状腺显像、肾动态显像、肾静态显像、心肌灌注显像、甲状腺阳性显像、甲状旁腺显像、阴囊显像、脑池显像、唾液腺显像及心肌淀粉样变显像等。

3）本科室对甲状腺相关疾病诊治积累了丰富的临床经验，对于甲状腺结节诊疗、桥本甲状腺炎等相关疾病的患者提供一条龙服务，即诊断、治疗、随访、保健咨询等服务，并为每个病人建立诊治档案，方便下次就诊。

4）本科室对骨质疏松诊断及鉴别诊断具有较丰富的临床经验，科室的双能X线骨密度仪是诊断骨质疏松的金标准，可为病人提供骨矿物质密度检查并指导骨质疏松的预防、治疗与保健。