介绍：

牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科，集医、教、研为一体，主要开展不孕不育的治疗。科室医生先后在北京、上海、杭州等地学习深造，临床经验丰富。科室设置有专门的诊室、超声室、治疗室、取精室、人工授精室、体外授精室、手术室。

治疗范围：原发不孕、继发不孕、胎停孕、死胎、习惯性流产、闭经、多囊卵巢综合症、高催乳素泌症、闭经溢乳综合症、症、人工授精、体外授精与胚胎移植（试管婴儿）及其他辅助生育技术。

最新调查数据显示：国内每年新增不孕症夫妇约200万对，而且这个数字还在增长。阻碍受孕的因素：可能在女方、男方或男女双方。女方因素占60%，男方因素占30%，男女双方因素占10%。

女性不孕因素：以排卵障碍和输卵管因素居多，其次还有子宫因素、宫颈因素、阴道因素、免疫因素。

男性不育因素：

主要是生精障碍和输精障碍。

1、精液异常、2、性功能异常、3、免疫因素

几项检查须知道：

★性激素六项检查：月经周期的第2-3天空腹采血。

★排卵监测：月经周期的第10-11天开始阴式B超监测，直至卵泡排出。

★输卵管通水或造影：月经干净后3-7天内，最好是3-5天进行。

★男性精液常规检查：禁性生活3-7天进行检查。

不孕不育专科门诊治疗方面：

1、强大的医疗阵容

牡丹江市妇女儿童医院辅助生殖科有着强大的医疗阵容。

富强：1961年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，主任医师。从事妇产科工作40余年，熟悉妇产科各种炎症及肿瘤的诊治，特别对妇科内分泌疾病（功血、多囊卵巢综合征、闭经、高泌乳素血症、更年期综合征等）及不孕不育的诊断治疗具有丰富的临床经验。曾任黑龙江省妇产科学会委员，黑龙江省中西医结合学会委员，牡丹江市妇产科学会主任委员。

胡玉君：1995年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系，医学硕士，生殖科主任，主任医师。2005年在哈尔滨医科大学攻读生殖内分泌专业硕士学位。组建牡丹江市妇女儿童医院生殖医学科，治愈多名不孕症患者。擅长不孕症、习惯性流产、人工授精、试管婴儿、内分泌疾病的诊断治疗，尤其精通人工授精术、试管婴儿等辅助生殖技术、腹腔镜下输卵管整形术及输卵管复通术等。生殖科其他医务人员都已在北京、哈尔滨等辅助生殖中心进行了专业培训。

2、科学规范的治疗流程：辅助生殖科室制定了一套科学规范的治疗流程，使夫妇双方在就诊时既节省时间又避免不必要的检查，彻底解决了以往不孕不育患者检查多年却得不到有效治疗的问题。

二、人工授精方面

1、生殖辅助技术即人工助孕技术（ART）。主要是帮助那些经常规治疗不能妊娠的不孕不育患者的一种特殊技术。据不完全统计，国内不育症患者已占已婚夫妇的10%。由于环境污染、性传播性疾病不断增加，不育症还呈上升趋势。除了按照传统的药物、手术、物理等方法治疗外，其中还有30%需要辅助生殖技术才能解决不孕不育问题。

而至今为止牡丹江地区（4市2县4个城区）只有牡丹江妇女儿童医院拥有辅助生殖科，为满足本地区不孕患者的就诊和需求，牡丹江市妇女儿童医院开展了夫精宫腔内人工授精技术，使那些需要借助辅助生殖技术才能受孕的患者得到了有效的治疗。

人类受孕看似简单，实际上是一个复杂的过程。首先，男方要有足够数量的活力好的精子。因为精子在进入女方阴道后，还要穿过宫颈、子宫腔，最终到达输卵管等待卵子的到来（一般能等待1～2天）。如果精子数量不多，活力比较差，就无法完成这样一个过程。

其次，女方卵巢要正常排卵。输卵管在捡拾卵子后，将她运输到精子等待处，最后精卵结合形成受精卵，并回到胚胎生长的宫殿——子宫腔，开始新生命的孕育。如果女方的上述任何环节出现问题，都可能导致不孕。

目前治疗不孕症的主要辅助生殖技术包括：人工授精；体外受精-胚胎移植（试管婴儿）；卵细胞浆内单精子注射；着床前遗传学诊断等。

2、什么是人工授精？

人工授精是通过非性交方法将精液进行优化处理后放入女性生殖道内，进行人工助孕的一种方法。

有些人担心人工授精的后代不是自己的孩子，其实这种担心是多余的，因为夫精人工授精是将丈夫的精液放入女方生殖道内。

3、夫精人工授精适用于哪些人群？

（一）男方因素

（1）存在阻碍正常性交时精子进入阴道的解剖异常：如严重尿道下裂，逆行射精；

（2）精神/神经因素：如阳萎、早泄、不射精；

（3）男性免疫不育：如感染、创伤、阻塞诱发自身免疫抗体产生；

（4）中度精液异常：①精子密度＜20×106活率＜50%②形态正常10%-30%③严重的精液量减少，每次射精量不足1ml④精液液化时间长或不液化⑤逆行射精。

（二）女方因素

前提条件：

（1）年龄＜45岁；

（2）不育年限≥1.5年；

（3）腹腔镜或子宫输卵管造影或输卵管通水证实输卵管通畅：

①存在阻碍精子在女性生殖道运行的因素：阴道与宫颈狭窄，子宫高度屈曲，性交时阴道痉挛②宫颈因素③女方免疫性不育：如存在抗精子抗体、抗内膜抗体。

（三）不明原因不孕：男女双方经常规的不孕不育临床检查均未发现异常

4、前需要做哪些准备工作？

准备的材料及证明：

（1）双方身份证；

（2）结婚证；

（3）生育证明（目前可由街道办事处或单位办理）；

（4）双方户口。

5、人工授精的收费远远低于试管婴儿的费用，患者无痛苦，耗时少，适于不孕患者的治疗。咨询电话：0453-6499929

6、牡丹江市妇女儿童医院是牡丹江地区首家按照卫生部人类辅助生殖技术规范、标准开展人工授精的医疗单位，拥有众多的生殖专业人才，成熟的技术，先进的实验室及设备，实现了牡丹江地区在辅助生殖方面零的突破。解决了牡丹江地区不孕不育患者异地就诊困难的问题。

不孕症中哪些情况可以考虑做人工授精？

并非所有的不孕症均可以做人工授精，即使是配偶间人工授精，也应严格选择适应症，才能收到较好的效果。

一、适应证

1．男方因素

（1）存在阻碍正常性交时精子进入阴道的解剖异常如严重尿道下裂，逆行射精；

（2）精神/神经因素如阳萎、早泄、不射精；

（3）男性免疫不育如感染、创伤、阻塞诱发自身免疫抗体产生；

（4）中度精液异常①精子密度＜20×106活率＜50%；

②形态正常10%-30%；

③严重的精液量减少，每次射精量不足1ml；

④精液液化时间长或不液化；

⑤逆行射精。

2．女方因素

前提条件：

（1）年龄＜45岁；

（2）不育年限≥1.5年；

（3）腹腔镜或子宫输卵管造影或输卵管通水证实输卵管通畅；

①存在阻碍精子在女性生殖道运行的因素阴道与宫颈狭窄，子宫高度屈曲，性交时阴道痉挛；

②宫颈因素；

③女方免疫性不育，如存在抗精子抗体、抗内膜抗体。

3．不明原因不孕：男女双方经常规的不孕不育临床检查均未发现异常

二、禁忌症

1．男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。

2．一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患。

人工受精是怎么回事？它适应于哪些夫妇？

女性受孕必须要有卵子与精子的结合，而在男女双方体内的精子与卵子，只有通过性交，使精子进入阴道，然后穿过子宫颈管粘液，历经“千难万险”到达子宫腔，再上行输卵管与卵子相遇。然而，就是在到达子宫腔内之前，由于种种原因而不能如愿以偿。

因为精子要进入宫腔，涉及到性交活动是否顺利，有无足够数量的精液与宫颈口充分接触，宫颈口朝向和其分泌物是否有利精子进入，精子有无充分活动力等等。因此，人类为了克服这些受精阻力，采取了人为地将精子通过注射器，直接地注入宫腔，避免精子在“艰难跋涉”中的消耗，从而达到受孕的目的，这就是人工受精。

它适用于

(1)精液不佳，如精子数量过少，(少于2000万个／毫升)，精子活动力低下(存活率少于40％)，精液量太少或太多以及精液不液化等的男性。

(2)性功能障碍，包括生理上性功能障碍和心理上性功能障碍，如各种阳痿和早泄等。

(3)男女生殖器官异常，影响性交射精和精子进入的夫妇，如阴茎严重弯曲，尿道下裂，阴道畸形，子宫位置异常等。

(4)有遗传病或近亲结婚等，不宜生育的男性，借用其他正常人的精子，给其妻进行人工受精，以解决不能生育的遗憾。

(5)夫妇双方由于存在着特殊血型，或免疫不相容因素而导致的不育者，也可以通过接受其他人的正常精子而受孕。

人工授精的方法复杂吗？成功率高吗？人工授精的方法比较简单易行，但在操作前需要进行一系列的准备工作。除了上述对精液的检查及选择外，女方必须明确输卵管是否畅通、卵巢有无正常排卵功能、是否有适合于受精卵着床的正常宫腔和子宫内膜。因此女方除了常规妇科检查外还须作一些特殊检查，如测基础体温、子宫、输卵管造影、宫颈粘液检查和B超检测卵泡发育等。还要选择适宜时间，一般在排卵前期施行。

人工授精的方法目前主要有3种：

(1)将精液通过阴道窥器注入宫颈处及后穹窿处形成精液池，使精液浸过宫颈内口。

(2)将精液置入小硅胶杯内，将杯子套在宫颈口外面，直接接触宫颈粘液，这样可避免接触阴道内的酸性分泌物，又可避免注入宫腔内并发痉挛性疼痛和出血。

(3)用阴道窥器暴露宫颈，使用特殊的针或硅胶管将精液慢慢注入宫颈管内。还可以将经洗涤处理的精子经宫颈注入宫腔内。

以上3种方法可根据情况选用。在人工授精后，抬高臀部卧床30分钟。如第一个月未成功，可在下月再重复。人工授精的流产率和胎儿畸形率与自然妊娠者相仿。现在世界上已有数十万人工授精后出生的婴儿。

人工授精的效果如何？

对人工授精的成功率一般做两种统计。一种是计算周期成功率，即在一次月经周期中所做人工授精的总例数中，受孕者所占的比例。另一种是总成功率，限定6个周期内所做人工授精总例数中，受孕者所占的比例。目前国外的周期成功率约为10％～16％，国内则较高，有的可达20％以上。国外的总受孕率约为60％～70％，国内这方面统计尚不清楚。

随着有关技术的不断发展，目前人工授精后的总受孕率可达60～70％。使用冷藏精液进行人工授精与使用新鲜精液者相比受孕率也大体相似。目前，人工授精后自然流产率与正常妊娠的流产率相比也无显著差异，甚至还低一些，所生子女发生先天性缺陷者却比正常妊娠者要少，这可能与供精者的优选以及人工授精前已预先改善了精液质量有关；使用冷藏精液者，也与精液在冷冻过程中不正常的精子被淘汰了有关。

人工授精一般需要做几次？

目前多数的做法是，如果第一个周期人工授精后未怀孕，再连续做两个周期，如仍未受孕可连续再做3个周期。一般说来多数人工授精成功者是在做3～6个周期后怀的孕。判定人工授精的成败一般则以12个周期为界。但据报道也有坚持做几十个周期终于怀孕者。

准备的材料及证明：

1．双方身份证；

2．结婚证；

3．生育证明（目前可由街道办事处或单位办理）；

4．双方户口。