介绍：

柳州市柳铁中心医院神经外科，是柳州市较早成立的临床专科之一，是柳州市交通事故救治定点科室，担负柳州铁路地区及柳州市区颅脑创伤急救、治疗任务。与北京天坛医院、上海华山医院、首都医科大学附属三博脑科医院、广州医科大学、广西医科大学等国内知名院校保持合作关系，可以提供快速的远程会诊。

科室现有主任医师2人，副主任医师3人，主治医师2人，住院医师2人，医护人员大多到省内外三甲医院神经外科进修学习过。

科室设备介绍

拥有日本NSK开颅动力系统、Mayfield头架及牵开系统、高档手术显微镜、德国诺道夫脑室镜、德国STORZ神经内镜及内镜颅底手术器械、亚低温治疗仪、呼吸机等神经外科专科设备。

目前主要开展的技术

颅脑创伤开颅血肿清除术、脑出血微创血肿清除术、颅内及椎管肿瘤切除术、三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术、三叉神经痛微球囊压迫术、内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术，脑血管疾病介入治疗，脑血管疾病显微手术，显微手术治疗脑肿瘤包括颅底肿瘤，颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉重度狭窄，颅内外搭桥治疗烟雾病、脑室-腹腔分流术、枕骨大孔减压术、颅骨修补等手术。

特色亮点

2006年率先在广西开展显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛，该项目技术已达到国内领先水平，2019年获广西唯一的“中国颅神经疾患诊疗协作组成员单位”。

特色诊疗

一、三叉神经痛（又称痛性抽搐）

是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现；女性略多，多在中年后起病，随年龄增长而增加；疼痛部位常位于单侧，右侧多见；分布以三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支分布区最常见，单纯Ⅰ支痛者少见。常无预兆骤然出现的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。

如电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样剧痛。病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力磨擦面部，以期减轻疼痛。严重者伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红、结合膜充血、流泪、流涎等症状，又称“痛性抽搐”。每次发作仅持续数秒到1-2分钟即骤然停止。间歇期一切如常，发作频度可数日一次，或数分钟一次。对于药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛，主要方法有三叉神经微血管减压术等方法。

二、经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗三叉神经痛

原发性三叉神经痛的治疗选择是首选微血管减压术(MVD)，但对于一些高龄的患者、身体状态差的患者、对形象要求比较高的患者、微血管减压术后复发的患者，以及心理上不能接受开颅微血管减压术(MVD)的患者，可以选择经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术(PBC)。该院神经外科在原有微血管减压术(MVD)的基础上已成功引进治疗三叉神经痛的新技术。

铁医神经外科经皮穿刺三叉神经微球囊压迫术(PBC)现已开展4年多，技术成熟、疗效显著、不开颅、一针即中靶点，手术用时仅10分钟，患者住院几天即可出院，治疗后可快速康复，术后即可返回工作和学习岗位，已经被越来越多的患者接受，可以在保证手术质量的基础上极大地减轻患者的经济负担。

三、微血管减压术治疗面肌痉挛

致使面部肌肉发生间歇性抽搐的疾病叫面肌痉挛。本病多发于成年人，患者的症状是一侧面部不由自主的抽搐跳动，心情越激动越跳动的频繁，一日数次或数日一次，轻的只是面部肌肉跳动，重的连及口眼歪斜。不发病时和好人一样，发病时几秒或几分钟即过，有的伴有头晕头痛等症状。本病发病的主要原因是肝郁凝结面部神经功能失调所致。所以患此病者，一定要心情舒畅，急躁易怒会使病情更加严重。

面神经根显微血管减压术，它是真正针对病因的治疗办法，手术是在病人病侧耳后做一小切口，颅骨钻一小孔进入颅内，在面神经根部找到压迫面神经的血管，多是小脑前下动脉或小脑后下动脉的分支。将其轻轻推离面神经根，并在其间垫上棉絮，将其彻底隔离开，使其不再压迫面神经根，手术即告结束。此种手术时间大约一个小时左右，效果立竿见影，可一劳永逸地解决问题，有效率达以上，复发率很低，副作用也很小，是目前治疗该种疾病最好的办法。

四、内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤10％，近年来有增多的趋势。如果出现头痛、无诱因的视力下降、女性月经不规律或闭经却分泌乳汁、肢端异常肥大等都要提高警惕，需及时到医院做针对性检查。目前，手术治疗是垂体瘤治疗的主要方法，传统的开颅显微镜经鼻手术创伤大、手术视角欠佳、术后并发症多，肿瘤易残留易复发。而神经内镜手术的出现，不但使得传统经鼻蝶入路的创伤降低，且神经内镜的良好照明可清晰显示垂体与残留肿瘤，可有效切除肿瘤、更好保护正常垂体，术后患者恢复快，住院时间短。

神经内镜作为一种全新的诊治手段，可以让患者在微创的情况下准确地完成复杂的脑部手术，成为治疗神经外科疾病的有力武器。如大多数脑积水、颅内蛛网膜囊肿、脑室内肿瘤、脑垂体瘤、颅咽管瘤、高血压脑出血、脑脊液鼻漏等疾病，只需通过小小的间隙，就能治疗颅内的疾病，解决了以往开放式手术损伤大、出血多、恢复慢、并发症多等问题，是神经外科向微创化发展的代表之一。

五、血管内介入治疗

血管内介入治疗创伤小，安全可靠，患者恢复快，是广大脑血管疾病患者的福音。该院2006年开始在全市率先开展脑血管疾病的介入治疗。目前该科可以开展的介入手术有全脑血管造影术、颅内动脉瘤栓塞术、脑动静脉畸形(AVM)栓塞术、颅内外动脉狭窄支架置入术、硬脑膜动静脉瘘(AVF栓塞术)、颈内动脉海绵窦漏介入治疗。

六、颈内动脉剥脱术--治疗颈内动脉重度狭窄

颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。在国外已开展50年的颈动脉内膜剥脱术是一种将关注脑血管病的重点前移，预防脑梗塞的疏通式手术。一般这一手术是在患者已出现短暂性脑缺血、脑血栓等临床症状之后。