介绍：

山西医科大学第二医院呼吸与危重症医学科于1976年独立建科，2014年正式更名为呼吸与危重症医学科。

是山西省医学重点学科，博士学位授权学科、博士后工作站成员学科，是首批住院医师规范化培训基地，是呼吸与危重症医学专科培训试点单位，是全省唯一一家全国首批肺功能检查规范化培训中心，是国家级慢病规范化诊治中心，是慢性呼吸疾病门诊规范化建设项目综合诊疗中心，是全国肺栓塞与肺血管疾病防治协作组成员单位。

呼吸与危重症医学科现包含二个普通病区（编制床位90张，开放床位数92张），一个呼吸重症病区（床位15张），总计床位数107张。呼吸一病区为肺癌、胸膜疾病、间质性肺疾病病区，呼吸二病区为呼吸慢病、感染性疾病、肺血管疾病病区，呼吸重症病区以收治呼吸衰竭、呼吸支持及重症感染等疾病为主。

拥有包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤、呼吸重症、呼吸介入、睡眠呼吸疾病、间质性肺疾病、感染性肺疾病、呼吸康复等九个亚专业。年平均门诊量53932人次，收治住院3199人次。

科室下设血气分析实验室、肺功能室、气管镜室、呼吸实验室等，开展结核菌素试验，雾化治疗；肺功能（通气功能测定，弥散功能测定，支气管激发试验，支气管舒张试验，体积描记法测定，运动心肺功能测定，呼出气一氧化氮测定）。

气管镜（常规支气管镜检查，荧光支气管镜检查、窄带支气管镜检查、经支气管镜刷片、灌洗、粘膜组织活检、取异物、镜下止血、镜下给药经支气管镜支架植入术，超声引导下支气管镜针吸活检，支气管镜下激光治疗术，支气管镜下二氧化碳冻融术）等辅助技术。同时科室与省内多家医院呼吸与危重症医学科建立专科联盟及医疗帮扶关系。

呼吸与危重症医学科拥有一支技术力量雄厚，梯队建设合理，高素质、高效率的医护人才团队。科室现有125名医、技、护人员。

其中高级职称21人，博士11人、硕士22人，享受国务院政府特殊津贴1人，山西省学术技术带头人3人、山西省专家人才库成员1人、山西省卫生计生委“百千万卫生人才培养工程”高端领军人才2人、山西省卫计委百万人才培养工程骨干精英人才1人、山西省“三晋英才”6人、山西省青年科研专家1人。拥有博士生导师5人、硕士生导师6人。

呼吸与危重症医学科累计培养博士18名，硕士400余名，近3年发表学术论文100余篇，SCI收录32篇，主编/参编著作11部，获授权专利6项，获省科技进步二等奖6次，三等奖3次，近3年在研/结题科研项目32项，其中含国家自然基金3项，中央引领地方项目2项，科研费用达500余万元；多次主办承办国家及省级继续教育项目，多次以会议发言，壁报等形式参加国际会议。

呼吸与危重症医学科还是我省呼吸与危重症医学科专培、住培基地，专修基地和肺功能、睡眠呼吸、呼吸重症单修基地，年均培训住培医师两百余名，目前在站专培学员20名，各项目单修人员35人。

亚专业简介

呼吸与危重症医学科目前共有9个亚专业：

1.慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺及呼吸衰竭的诊治是我科的传统优势专业，我科是中华医学会呼吸分会慢阻肺学组委员单位，是全国慢阻肺联盟成员单位，慢性呼吸疾病门诊规范化建设项目综合诊疗中心，多年来在该疾病领域，始终处于全省领先地位。年诊治慢阻肺及呼吸衰竭相关疾病患者约5000余人次，收治住院患者近千人次，约30%为需机械通气干预的危重症患者。

在临床应用高流量吸氧-无创呼吸机-有创呼吸机联合序贯的现代化呼吸支持手段，使患者治愈/好转率大于80%。以李建强主任、赵卉主任为首的研究团队在该领域承担省级项目10余项，近三年获科技进步二等奖一次，三等奖二次，发表论文30余篇，其中SCI收录10余篇，编写专著5部，培养相关领域博士研究生6名，硕士研究生20余名。

2.支气管哮喘

支气管哮喘的诊治和防控一直以来是我科的优势项目，我科是中华医学会呼吸分会肺功能学组委员单位，是全国肺功能联盟成员单位，是全省唯一的肺功能培训规范化单位，以薄建萍、田新瑞主任为首的团队在支气管哮喘诊治和研究方面进行了多年的工作。

年诊治患者约3000余人，多年来通过肺功能规范化培训行动，培养了全省各地市近千名合格的肺功能检查从业者和呼吸科医师，使规范的肺功能操作更深入人心，并由此提高了哮喘的规范诊治。近年来在中华级及国家级杂志发表相关论文十余篇，SCI收录数篇，目前拥有包括自然科学基金在内的多个科研项目，并于近年获省科技进步二等奖1项。

3.睡眠呼吸障碍疾病

睡眠呼吸障碍相关疾病是现代呼吸系统疾病中重要的部分，我科于我省最早开展睡眠呼吸相关疾病的诊断与治疗，是中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组委员单位，于2017年获批成立我省第一个睡眠医学中心。

王蓓主任医师是山西省最早开展睡眠呼吸障碍诊治的专家，高晓玲主任医师是全国知名的该领域青年专家，多年来积累了丰富的病源，年均诊治相关患者500余人，年均进行睡眠监测患者800余人，从事了大量研究，包括国自然、中美合作项目、山西省发改委项目及山西省归国留学基金项目等。

多次获奖，并发表中华级、国家级论文数十余篇，多篇收录于SCI。我科同时也是全省唯一一家国家呼吸与危重症医学科睡眠单修培训基地，已培训来自全省各地睡眠单修学员12人。

4.支气管肺癌

肺癌已成为我科重要的收治患者群之一，我科与山西医科大学分子生物学实验室合作最早开展了肿瘤的生物免疫治疗，牵头成立了中国北方肿瘤生物诊疗中心。

近年来，在赵卉主任、刘谈珍副主任医师带领的团队下，充分发挥综合医院优势，与我院胸外科、影像科、肿瘤科通力合作，成立了多学科会诊（MDT）团队，联合成立了肺小结节门诊，形成了为肿瘤患者制定个体化、精准化治疗方案的治疗理念和思路，探索并逐步完善了个体化的肺癌基因诊断及生物治疗实施方案。团队已申请多项科研课题，并发表了多篇论文，其中有数篇被SCI收录。

5.呼吸系统感染性疾病

感染性疾病或于其他呼吸系统疾病上合并感染仍是呼吸系统疾病中发生率最高的情况，也是我科收治患者中比例最高的，2003年以来我科长年承担医院感染性疾病（特别是重大感染性疾病流行期间）的初诊和分诊工作，目前以李建强主任、叶露副主任医师为主的呼吸系统感染亚专业团队在相关疾病临床诊疗过程中积累了大量的经验和疾病数据。

国内新冠病毒流行初始至今，我科累计派出援鄂、支援山西省内及新冠肺炎定点医院、发热门诊、海关检疫30余名医护人员，参加多例省内新冠肺炎重症患者专家会诊，为本省乃至全国疫情防控作出较大贡献，并对重症肺炎、发热待查等疾病有丰富的诊治经验。

6.间质性肺疾病

间质性肺疾病（interstitiallungdiseaseILD）亦称作弥漫性实质性肺疾病（DPLD），是一组主要累及肺间质和肺泡腔，导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病的总称。临床主要表现为进行性加重的呼吸困难、通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。

为国家呼吸临床研究中心·中日医院呼吸专科医联体间质性肺疾病协作组成员，已建立间质性肺疾病的诊治路径与多学科诊治的实施，以赵卉主任、乔燕副主任医师为主的间质性肺疾病亚专业团队牵头组建包括临床、病理、影像等多学科在内的间质性肺疾病多学科诊疗中心。

辅以肺功能、血气分析、支气管肺泡灌洗（BAL）、经支气管肺活检（TBLB）、经皮肺穿刺活检、外科肺活检术包括电视辅助胸腔镜手术肺活检和开胸肺活检等诊疗手段。

7.呼吸介入

呼吸内镜介入治疗技术是现代呼吸疾病诊疗的重要组成部分，主要用于于常见的气道疾病和胸膜疾病的诊断、治疗，并实时记录操作过程。在处理恶性气道病变还是良性的复杂气道病变方面具有不可替代的重要作用。我科气管镜室成立于20世纪70年代，是山西省成立及发展最早的气管镜诊疗机构。

科室现有工作场所面积约50㎡，拥有奥林巴斯电子支气管镜3条，宾得电子支气管镜1条，宾得超声引导下支气管镜1条。目前呼吸介入亚专业团队包括刘谈珍副主任医师、董艳婷主治医师。

开展以下诊疗项目：常规支气管镜检查，荧光支气管镜检查、窄带支气管镜检查；经支气管镜下刷片、灌洗、粘膜组织活检；经支气管镜异物钳取；经支气管镜止血、镜下给药；经支气管镜支架植入术；超声引导下支气管镜针吸活检；气管镜下激光治疗术；气管镜下二氧化碳冻融术等。

8.呼吸重症

呼吸与危重症医学科于2000年开设呼吸重症病房，现有床位15张，专注于重症肺炎、呼吸衰竭等呼吸危重症的抢救和治疗，具备完善的人员梯队，规范、系统、高效的救治了许多重症呼吸病人，建立了一套科学完整的危重症病人监护、抢救、治疗、康复体系，年均收治患者数目超过600人次。

作为我院危重症病人收治的主要部门之一，呼吸重症病区在李建强主任、高晓玲主任医师带领下，收治的患者群体包括：重症肺部感染、脓毒症及脓毒症休克；急慢性呼吸衰竭；肺栓塞；外科术后监护、终末期病人器官功能支持等。科室现拥有无创呼吸机、有创呼吸机、床旁支气管镜、床旁超声、血气分析仪、监护仪、电动起立床、振动排痰设备等。

开展包括呼吸康复、气管插管、各种氧疗技术、无创及有创通气、俯卧位通气、气道维护和管理、雾化吸入治疗、胸部物理治疗、床旁纤维支气管镜检查、床旁呼吸力学监测和危重症患者早期康复床旁超声、危重患者转运、ＰＩＣＣＯ技术，血气分析、胸腔置管、动静脉置管、经皮气管切开等危重症相关技术及治疗。

同时为全省唯一一家国家呼吸与危重症医学呼吸重症单修培训基地，已培养来自全省各地呼吸重症单修学员4人。

9.呼吸康复

呼吸康复为一门新兴的呼吸亚专业学科，是对呼吸系统疾病患者系统评估后进行的综合干预措施，包括但不仅限于患者综合病情管理、脏器及运动功能评估、指定运动处方、教育和行为引导。随着人们对慢性呼吸系统疾患的认识及治疗管理数据经验逐渐增加，良好规范的慢性疾病管理已逐渐取代过去“急救保命”治疗理念，在当代呼吸与危重症医学科中占据重要地位。

呼吸康复亚专业在肺功能研究平台、呼吸支持研究平台基础上组建团队，以杨光副主任医师为首，具有丰富的呼吸功能诊断评估经验。科室拥有血气分析实验室，肺功能仪、运动心肺功能仪、FeNO仪、环境参数测量计、身高体重计、肺量计定标筒、肺量计、激发试验仪器、肺弥散功能测定仪器、体描箱、脉冲振荡仪等，专注于改善慢性呼吸衰竭患者症状、提高其生存期及生活质量。

科室医技部门简介

1.肺功能室：

呼吸与危重症医学科开设独立的肺功能检查室，配备完备的医院信息系统、及辅助检查设备，现拥有肺功能仪、运动心肺功能仪、FeNO仪、环境参数测量计、身高体重计、肺量计定标筒、肺量计、舒张试验的器材、激发试验仪器、肺弥散功能测定仪器、体描箱、脉冲振荡仪等。

已开展肺功能检查项目包括：通气功能测定，弥散功能测定，支气管激发试验，支气管舒张试验，体积描记法测定，运动心肺功能测定，呼出气一氧化氮测定。2015年，肺功能室成为全国首批认证（编号为022）单位、山西省唯一一家由国家呼吸疾病临床研究中心、中华医学会呼吸病学分会、国家呼吸疾病质量控制中心、中国肺功能联盟授予的“肺功能检查规范化培训单位”。

连续多年举办了肺功能检查规范化培训，共培训了来自全省各地的1470多名医务人员，335人参加了国家级认证考核。我科肺功能室为全国呼吸与危重症医学肺功能单修基地，已为省内各基层医院培养了许多肺功能医生和技师。肺功能室现配有专职肺功能医师1名，专职肺功能技师2名，专职护士1名。

2.肺血气分析室：

呼吸与危重症医学科血气分析室成立于1974年。一直承担全院的危重病人血气分析检测，还用于体外循环手术的监测，做为手术的辅助检查项目，对手术的成功起到不可或缺的作用。现拥有血气分析仪3台。能实时监测患者血氧系列变化，还能监测电解质、葡萄糖、乳酸等项目，并即刻得出结果，更方便急危重症病人的床边抢救。

随着医学科学的发展和血气分析仪的更新换代，血气分析在临床中的重要意义越来越得到认同，特别是对急危重症病人的诊断、治疗和病程观察、指导用药都发挥了很大的作用。

现在血气分析的检查量在逐年提高，由早期的每年几百个增加到现在每年接近上万个，并且能够配合临床开展科研工作，发表论文数篇。培训进修人员和实习生掌握规范化标准化的动脉采血方法。在每年参加卫生部临床检验中心举行的全国室间质评比中都取得优秀的成绩。血气分析室现配有副主任技师1名，主管护师1名。

3.气管镜室：

呼吸与危重症医学科气管镜室成立于20世纪70年代，是山西省成立及发展最早的气管镜诊疗机构。科室位于门诊472-474诊室，工作面积约50m2，其中清洗消毒间15m2。目前拥有奥林巴斯电子支气管镜3条，宾得电子支气管镜1条，宾得超声引导下支气管镜1条。

目前开展常规支气管镜检查，荧光支气管镜检查，窄带支气管镜检查，经支气管镜下刷片、灌洗、粘膜组织活检，经支气管镜异物钳取经支气管镜止血、镜下给药，经支气管镜支架植入术，超声引导下支气管镜针吸活检，气管镜下激光治疗术，气管镜下二氧化碳冻融术。气管镜现有副主任医师1名，主治医师1名，均为博士研究生学历；高年资主管技师1名，主管护师2名。