- 神经外科
介绍:
中山市人民医院神经外科,于1999年9月从原外一科分出成立,现有专职医务人员39人,专科医师13人,护士26人,其中,医学博士2人,医学硕士3人,主任医师4人,副主任医师5人。
科室面积2000M2,开放床位78张。拥有手术显微镜2台,Leckcell立体定向器1台,温控热凝射频仪1台,Mayfield头架2台,颅内压监护仪2台,进口气动开颅器3台,脑室镜1台,滴水双极电凝器1台,价值约400万元。
熟练开展:
①颅底外科手术:包括经蝶窦入路垂体瘤、颈静脉孔区肿瘤、海绵窦内和切除术。
②脑血管手术:包括脑动脉瘤夹闭术、动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除。
③听神经瘤切除术:切除肿瘤体积达1/2以上,面神经保存达1/3,死亡率在3%以下。
④颅脑损伤的手术治疗。
⑤脑血管造影及介入治疗术。
⑥颅内外各种肿瘤的切除。
⑦颅内压监测。
⑧痉挛性斜颈三联术。
⑨内镜下微创神经外科手术。
获得省级以上科研课题1项,获市级科技成果二、三等奖各1项。国内外发表论文40多篇。2011年被省卫生厅评为广东省临床重点专科。
技术特色
中山市人民医院神经外科是本市同类部门中规模最大、业务最全的单位。近5年来年收治病人1200人次。每年开颅手术超600台,脑血管造影和介入手术每年120台以上。
交通事故为主的颅脑外伤占60%,现已有数千例颅脑创伤开颅手术经验。对颅脑外伤的救治已规范化,就是争分取秒解除颅内高压,伤后6小时CT动态观察,急性硬膜下血肿标准大骨瓣开颅,亚低温治疗重型颅脑损伤,早期气管造瘘或切开,尽早转康复科治疗。高压血脑出血占20%,依不同病情个性化采取常规大骨瓣手术、小骨瓣开颅清除脑内血肿、钻颅孔软或硬通道穿刺血肿引流。
脑动脉瘤患者入院后立即行CTA检查,根据CTA检查结果及病人实际情况马上给予介入治疗或手术治疗。全部病人予以早期手术治疗,及时解除动脉瘤破裂对病人生命的威胁,脑肿瘤均采用显微神经外科手术治疗,通过微创伤手术达到最好的手术效果,治疗水平在广东省名列前茅。
急性脑血栓的介入取栓治疗脑血栓通俗称脑中风,每年新发病例200万人,其中10%死亡,50%有明显的后遗症,10%可能再次中风,只有30%的临床痊愈。
中山市人民医院从2012年4月开始,开展脑血栓的动脉内介入取栓治疗,已完成手术12例,取得了较好的临床效果。最有效的途径是拨打120急救电话,尽快送患者到医院。如果脑血栓病患者在发病后8小时内到达医院,医生就可以进行动脉内介入取栓治疗,取出脑血栓,及时疏通脑血管,避免严重的脑血管病后遗症。
动脉内介入取栓治疗有三大优势:
第一是把发病3小时内的静脉溶栓时间窗延长到发病8小时内;第二是血管开通率提高,目前用新型颅内支架Solitaire取栓,由于Solitaire支架具有可塑性强、操控性好、术中可反复释放及回收的特点,近年来应用于临床动脉内介入取栓治疗,大大提高了血管再通率。血管再通率可以达到95%以上。从手术开始到取出血栓,血管再通最快的30分钟,最慢的不超过70分钟。
开通血管后,可立即改善脑血流,挽救脑梗塞区相邻的缺血半暗带区的神经细胞,对神经功能恢复意义重大。第三是病人恢复良好,后遗症的发生率下降。
从目前专业发展的角度看,动脉内介入取栓治疗对于急性脑血栓是一种安全有效的治疗方法,可明显提高闭塞血管的再通率、缩短治疗时间和改善预后,体现了在急性脑血栓治疗中快速、高效、安全的治疗理念,是未来急性脑血栓患者的首选治疗方法。
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