- ICU
介绍:
重症医学是临床医学领域内的一门新学科,是由受过专门培训的医护人员,在备有先进监护设备和急救设备的重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)中对继发于多种严重疾病的复杂并发症进行全面监护和治疗的专业。重症监护病房(ICU)则是应重症医学的要求而在近40年快速发展起来的特殊病房。具有以下主要任务:1、抢救急、重病例;2、培养专业人员,提高急救水平;3、开发和推广新技术。
ICU的建立改变了过去重危病人由各科单独护理治疗的分离状态,便于集思广益,扩大知识面,提高治疗质量和护理质量,使重危病人抢救成功率明显上升。既节省了人力,解决了护理人员不足的矛盾,又大大提高了医疗设备的使用率。
我院ICU创建于2008年8月,经过几年的蓬勃发展,已具有一定规模,现我院新的ICU病房位于住院部大楼12楼,具有14张床位。环境整洁,空气净化程度高,温度恒定,湿度适宜,细菌量较低,配备20台光电监护仪,功能先进,有全自动多功能心电监测、血压监测、血氧饱和度监测等。抢救设备齐全,有MindraySV600呼吸机、Philips呼吸机、Draegrt呼吸机、PB-760呼吸机、PB-840呼吸机、无创呼吸机,百特持续血液净化仪、血流动力学监测系统-脉搏指示连续心排血量(PICCO2),还有血气分析仪、电除颤器、心电图机、微量注射泵、输液泵、肠内营养泵;中心性供氧系统、负压吸引管道系统等。和各个相关科室距离适中,转运病人方便快捷。现有医师5人,护士19人,其中具硕士学历3人,主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名,住院医师1名,医务人员均接受过ICU专科培训并取得合格证,对危重病人抢救技术娴熟、工作认真负责、态度和蔼、耐心细致。科室具有急救、高效优势,服务全院各科室危重症患者。
近几年来,我科承担国家级课题一项,省卫生厅重点课题一项,省教育厅重大课题一项,省卫健委课题六项、南昌科技局课题一项。公开发表学术论文近20篇,科室成功承办省级继续教育3次。
重症医学已开展的娴熟的诊疗项目:
床旁血液净化:血液净化是生命器官支持的重要治疗技术,它不仅能对肾脏提供支持,而且对其他脏器功能的支持治疗亦起着重要的作用,是抢救重症患者必不可少的治疗手段。近年来经过国内外学者的不断探索,血液净化技术已被广泛用于急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征、全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征、严重心功能衰竭、肝功能衰竭、乳酸酸中毒、严重电解质紊乱、药物或毒物中毒、重症胰腺炎等疾病。连续肾脏替代治疗(Continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)是最常用的血液净化方式,CRRT的目标是清除体内代谢废物、毒物、纠正水电解质紊乱,确保营养支持,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子,炎症介质,在危重症疾病的治疗上具有显著作用,是危、急、重症病人抢救的必备设备之一。
床旁血滤机可实现床旁持续血滤、血透、透析滤过、血浆置换、血浆吸附等。它可缓慢、连续、等渗地清除水分,临床耐受性好,对血压影响小,特别适用于血压不稳定且不宜行普通透析的病人,对复杂的急性肾功能衰竭,血流动力学不稳定的急性肺水肿、难治性心衰伴水肿等重症疾病的治疗具有明显的效果。呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是ICU病房中一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。鼻胃管/鼻空肠管喂养指放置一条合适的喂养管至患者胃肠道内(喂养管可放于胃内、十二进行指肠或空肠内)施行管饲营养的方法。适用于需要通过鼻饲且直接进入胃或十二指肠或空肠的患者;肠道功能基本正常而存在胃排空障碍的患者则需放置鼻空肠管。重症患者常不能正常进食,为提供身体所需的营养,同时也为保持肠道功能及结构完整、减少细菌移位进而减少感染并发症,需行鼻胃,管或鼻空肠管喂养。
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