杭州市中医院

三级甲等

介绍:

放射科成立于1957年,是我市及院内最早成立的医技科室之一。我院放射科影像诊断与技术力量雄厚,影像诊断设备齐全,且高端先进;患者来我院就诊,可以很好地完成低剂量高分辨率CT、MR、乳腺钼靶、核医学SPECT/CT及双能骨密度仪等各种临床所需的影像检查,同时开展了CT引导下的肺穿刺活检、肺小结节术前标记定位、肿瘤射频消融及粒子植入等介入治疗。

放射科目前拥有多种高端影像设备。2台CT分别为荷兰PhilipsBrilliance128排256层iCT及德国Siemens公司的Sensation16排螺旋CT,Philips公司的1.5T双梯度磁共振仪、Philips公司的AlluraXperFD20大平板数字减影血管造影机(DSA)、GE公司的经济型PET/CT(SPECT/CT)核医学影像设备、意大利的数字化钼靶机、GE公司最先进的双能骨密度仪及Siemens公司的数字胃肠机、Philips公司的DR机多台等多种高档次放射影像设备。目前科室拍片均使用直接数字化影像设备和低剂量高分辨率检查,特别是128排256层iCT独有的高分辨低辐射平台的临床应用,明显降低了患者的X线辐射量,可以低剂量前提下提早检出早期肺癌,明显提高肺癌的5年生存率;医院拥有覆盖全院的PACS系统,临床医生可以在数分钟内方便快捷浏览检查资料。并且已与12家协作医疗单位建成了区域PACS网,实现了影像互传,远程会诊。

目前科室人员组成:

放射科现有工作人员45人,主任医师2人,副主任医师5人,副主任技师2人,副主任护师2人,中级职称15人,其中硕士研究生12人,在读博士1人。

放射科影像诊断与技术人员拥有多年的大型设备使用经验,可以很好满足我院国家级、省市级重点专科临床检查需求,特别在乳腺病、肿瘤介入治疗、妇科常见病、骨关节病变、肾病、泌尿系统、呼吸、消化及神经系统疾病等,包括各系统肿瘤的影像诊断方面及CT引导穿刺活检、肿瘤射频消融及粒子植入等方面均有专长影像诊断和技术人员。

主要设备介绍:

一:Philips1.5TMR机:

荷兰Philips公司Intera1.5TNovaDual双梯度超导磁共振影像诊断系统。该设备具有成像速度快,扫描时间短,图像分辨率高,对人体无任何损伤的特点,克服后颅窝骨骼伪影干扰,它利用B超、CT等影像检查无法比拟的独有的三维成像技术、脂肪抑制及伪影抑制技术、水成像尿路造影(MRU)、胰胆管造影(MRCP)、脊髓造影(MRM),血管造影(MRA),快速弥散成像(DWI)、灌注成像(PWI)及频谱分析(MRS),对人体各系统多种疾病作出最准确的诊断,特别对神经系统疾病、血管性病变、腹盆腔等部位肿瘤的诊断独具优势,对半月板等骨关节病变亦有重要诊断价值。

注意:磁共振检查采用高强磁场、强射频场扫描成像,为防止发生意外,下列情况视为禁忌症:

带有心脏起搏器及神经刺激器者;人工金属瓣膜者;装有金属假肢、金属关节者等金属植入物者;3个月内早期妊娠者不建议行MR检查,严重躁动等不能配合检查者不适合此项检查。

MR检查的适应症

颅内肿瘤、炎症、感染、梗塞、血管性病变、脱髓鞘病变。总体上MR优于CT。

椎管及脊髓内病变等均明显优于CT。无需造影剂的MR血管造影(MRA)对血管畸形诊断独具优势。MR是首选检查方法。

MRI应用在颅颈移行区域,不产生伪影,诊断独具优势,并可清晰显示咽喉、甲状腺、淋巴结、血管及肌肉。

胸部:由于纵隔内血管的流空效应及脂肪的高信号,使纵隔影像产生良好对比,对区别肺门血管、淋巴结及占位病变具有特别诊断价值。对心脏瓣膜病变及乳腺的显示较好。肺部病变CT检查敏感。

肝脏及胆道病变:可鉴别肝囊肿、海绵状血管瘤、肝癌。对梗黄患者无需造影剂可实施MR胰胆管造影(MRCP)确定病变梗阻部位。主要用于这些部位的肿瘤以及肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。

肾及输尿管:由于肾周围脂肪使MR图像形成良好对比,肾实质与尿液形成良好对比,无需造影剂行MR尿路造影(MRU)对输尿管梗阻具有重要诊断价值。

盆腔病变:对男、女盆腔内肿瘤、炎症、转移癌等病变为影像学检查最佳方法。是子宫、前列腺病变的首选影像学检查。

四肢关节:对骨髓炎、椎体转移瘤、软组织内肿瘤、血管畸形、半月板及股骨头缺血性坏死等的最佳及首选检查方法。

二:飞利浦128排256层iCT与Siemens16层螺旋CT:

杭州市中医院放射科拥有2台CT机,新近引进的高端128排256层iCT,它是目前世界上最先进的CT设备,该机拥有如下显著特点:

最快旋转速度达到每圈0.27秒,无需控制心率进行冠脉检查;

拥有先进的迭代重建iDose4软件达到最低的放射辐射剂量:患者所接受到的X线辐射量可比以前CT降低50%-80%;

最清晰的图像质量,其所提供的CT影像较以往其它CT更加清晰,分辨率1024*1024;

特别对于心、血管系统疾病及肺癌早期筛查有重要意义。

冠脉CTA检查可满足任何人群,特别对于高心率患者,一次检查成功率高。iCT的低辐射剂量的胸部CT筛查可发现3mm以内的肿瘤,并且医生可以据此进行较准确的定性诊断,这是以往CT难以做到的。同时可检查全身各系统肿瘤及血管病变如夹层动脉瘤、肺动脉栓塞、冠状动脉狭窄、脑血管狭窄、肾动脉和四肢血管狭窄等严重血管疾病。

CT检查适应症

颅脑外伤,尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法,可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等。

CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值,急性出血可考虑作为首选检查。头部CTA可以诊断动脉瘤。

急性脑梗塞特别是发病6小时内者,CT不如MRI敏感。

胸部病变:对于显示肺部病变有非常满意的效果,对肺部创伤、感染性病变(肺炎、结核等)、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。

心血管系统:冠脉CTA检查可满足任何人群,特别对患者和心率不齐患者,一次检查成功率高;也可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断,急性主动脉夹层CT有肯定的诊断意义,特别是增强扫描具有特征性表现,并可做定性诊断。

腹部器官:对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰,对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度,对病变分期等有较高价值,有助于临床制定治疗方案,尤其对于手术科室的手术定位有重要意义,对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。

盆腔脏器;盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔,能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯,因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断、临床分期和放射治疗设计的重要手段。

在前列腺及子宫病变诊断方面不如MR敏感。

骨与关节:(1)骨、肌肉内细小病变。(2)结构复杂的骨、关节,如脊椎、胸锁关节等。(3)X线可疑病变,如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏,观察肿瘤向软组织浸润的情况等。(4)对骨破坏区内部及周围结构的显示:如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。(5)对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜。

128排256iCT

16排螺旋CT

三:Philips公司的大平板DSA

我院最新引进世界先进水平的飞利浦AlluraXperFD20大平板血管造影机。它拥有最新技术平台,悬吊式机架设计,使定位灵活迅速、投射范围大、便于病人抢救、能够完成落地式机架不能完成的投照体位。

大平板血管造影机临床应用范围:

1、心血管内科:可开展经皮冠状动脉造影术(CA)、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、经皮冠状动脉内支架植入术(PCI),永久性心脏起搏器安置术、临床心脏电生理检查及快速性心律失常的射频消融治疗、先天性心脏病的介入治疗等手术。

2、神经内外科:可开展全脑动脉造影及颅内动脉瘤栓塞术,脑缺血性疾病介入治疗,脑血栓早期动脉溶栓,动、静脉畸形介入治疗。

3、肿瘤科:各部位实体恶性肿瘤如肝癌、肺癌等的动脉灌注、栓塞、药盒和局部化学式物理消融治疗;各种良性肿瘤如肝血管瘤、子宫肌瘤的栓塞治疗。

4、外周介入:颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉等外周血管狭窄介入治疗。

四:GE公司的经济型PET/CT(SPECT/CT)

我院最新引进GE公司最新研制生产经济型PET/CT(InfiniaVCHawkeye4,)是迄今唯一同时具有SPECT/CT、PET/CT和全功能SPECT的分子影像设备。经济型PET/CT能够获得专用型PET/CTFDG的临床图像,具有图像同机融合以及与异机多排螺旋CT图像融合功能,为临床诊断、治疗提供更多信息。同时具有90%的PET/CT功能,用于肿瘤、神经、心脏病变的检查,尤其适用于肿瘤早期诊断、分期及肿瘤良恶性鉴别;心脏方面适用于心肌存活判断,并且可以在20分钟内完成临床正电子扫描,极大缩短扫描时间,还能够完成所有SPECT的临床工作(包括肾脏动态显像、肾小球滤过率测定、肾脏有效血浆流量;全身骨、关节显像;甲状腺、甲状旁腺、唾液腺显像)。然而,其成本却明显低于专用型PET/CT,尤其是克服专用型PET/CT在骨骼扫描、心脏成像中存在的固有缺陷性。另外,经济型PET/CTFDG检查项目已经被纳入国家医保范围,而专用型PET/CTFDG检查还没有被国家正式纳入医保范围。这使得肿瘤患者也享受到国家医疗保健制度的优越性。

经济型PET/CT在我院开展使临床医师体会到核医学分子影像功能特殊价值,使广大患者真正享受医疗科技进步带来的实惠。

五:SIEMENSR200数字化多功能X线机:

德国Siemens公司的多功能数字化X线机是在常规基础上增加了数字化影像设备。它能做胃肠造影、尿路造影及子宫输卵管造影等各种特殊检查,也能进行X线拍片和透视,方便快捷,为临床广泛应用。

六:直接数字化X射线摄影系统(DR)

放射科目前均使用直接数字化的DR机拍片,现有Philips公司DR机3台,另有移动床边DR机2台,完全实现了直接数字化拍片,与传统X线摄影相比,DR操作简单,方便快捷,成像速度快,工作效率高,可明显减少患者候诊时间,大大降低了患者的X线辐射量,同时也提高了医生的诊断正确率。并经PACS传输至医生的工作电脑,数分钟内,临床医生就可以看到优质的影像,方便了患者就诊。

七:数字化乳腺钼靶专用X线机

我院拥有市重点专科的乳腺外科,放射科有先进的意大利数字化乳腺钼靶机。该机具有非常优异的投照、活检功能,图像清晰,操作方便,尤其是对乳腺癌的早期诊断帮助极大。该机使用7年来,检查患者数万人次,在乳腺疾病的诊断方面积累了丰富经验,为临床提供了重要诊断信息。

八:GE公司直接数字化双能X线骨密度仪

我院放射科最新引进了美国GE公司生产的直接数字化双能X线骨密度仪。该设备是全球最先进的骨质疏松诊断设备,其测量精准、安全、快速、并唯一采用中国大陆人群参考数据库,是骨质疏松诊断的金标准。具有用于诊断骨质疏松和监测治疗效果,具有双侧股骨,脊柱正位、全身等自动扫描功能。可用于诊断骨质疏松症,骨折风险评估,监测骨骼矿物质密度的变化等。

  

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