- 心胸外科
介绍:
心胸外科创建于1985年,2002年成为江苏省临床重点专科,现为常州市医学重点学科(十三五、十四五),江苏省医学会数字医学会主任委员单位,江苏省医学会血管外科分会副主任委员单位,国家博士后流动站,苏州大学硕博士培养点,国家住院医师规范化培训基地,国家药物临床试验基地。
胸心血管外科学设有心胸外科、胸外科、血管外科三个病区,核定床位146张,其中监护室床位20张。近五年,学科团队在张晓膺教授的带领下临床与科研并举,实现了跨越式发展,学科各团队整体手术量和难度逐年升高。心胸外科和胸外科团队2021年全年手术量达到2700台,其中四级手术率达到90%以上。2018年入选常州市医学创新团队扶持项目,与上海瑞金医院心胸外科官方建立合作机制,开放专家门诊。2019年开展胸腔镜下二尖瓣成形术,开创了心脏外科领域的微创新纪元。2020年在常州地区首次开展达芬奇机器人辅助肺癌根治术、食管癌根治术和纵隔肿瘤切除术。2021年全年达芬奇机器人手术量达407台,总量位居全省第一,其中汪潜云主任个人手术量位居全国第10。血管外科团队2021年手术量达到2400台,其中大动脉手术量76台。
科室注重人才培养,拥有一支学历、职称、年龄结构合理的高质量人才梯队,共有医师16人,其中主任医师5人,副主任医师3人,有教授1人,副教授1人,博士生导师2人,硕士生导师3人,拥有江苏省“333高层次人才培养工程”第三层次培养人才3人、常州市“十四五”卫生健康高层次人才培养工程拔尖人才1名,常州市青苗人才培养计划培养对象2名。常州市突出贡献2人。
五年来,学科共发表SCI论文80余篇,中华级论文5篇,省级论文55篇,先后获得国家、省、市级立项22项,其中王斌副主任医师主持的“PI3K-Akt信号通路介导ApoM抗移植物血管病变的作用研究”获得2017年国家自然科学基金青年项目,张晓膺教授主持的“载1-磷酸鞘氨醇介导载脂蛋白M发挥心肌缺血缺氧再灌注损伤的保护作用”获得2019年江苏省自然科学基金面上项目。获得各类国家发明专利14项。2019年张晓膺教授团队开展的“新型自主品牌胸骨板的临床应用”获得江苏省医学新技术引进奖一等奖。2021年汪潜云教授团队开展的“精准治疗技术在非小细胞肺癌治疗中的综合应用”获得江苏省医学新技术引进二等奖。
一、主要疾病诊疗范围
心脏方面:能常规开展心脏瓣膜、冠状动脉搭桥、大血管、先天性心脏病及房颤消融等各种手术,包括微创手术和介入手术;
普胸方面:开展疑难复杂肺部肿瘤切除术、气管支气管成形手术,复杂纵隔肿瘤切除术及各种类型食管癌切除术;
微创手术方面:科室特色技术,常规开展腔镜手术或达芬奇机器人手术下肺叶切除、肺段切除、食管癌切除、纵隔肿瘤切除、交感神经切断治疗手汗症、胸廓畸形nuss手术等。
二、特色技术
1.体外/非体外循环下冠状动脉搭桥术
体外循环下冠状动脉旁路移植术稳定性好,操作精确,吻合口畅通率高,尤其适用于血管条件差、病变弥漫的患者。非体外循环下冠状动脉旁路移植术避免体外循环造成的降温、血液稀释、抗凝等方面对身体的不良影响,进一步降低冠状动脉搭桥手术及术后并发症风险,有利于术后的康复。
2.微创心脏瓣膜手术
微创二尖瓣修复或替换手术,因手术切口小,无需锯开胸骨,维持胸廓的完整性,大大减少了传统开胸手术的出血量和手术创伤,减轻患者疼痛,术后康复快。
3.经导管主动脉瓣置换术(TAVR)
改变常规主动脉瓣置换手术的复杂手术流程,无需体外循环,无需开胸,手术损伤明显降低,尤其适用于高危、高龄、合并症多的患者。TAVR手术路径分为经心尖和经股动脉两类,手术安全性相当,视不同人群选择适应的手术路径。
4.达芬奇机器人辅助下肺部肿瘤切除术
该技术能够提供超越人手极限的外科手术准确性、稳定性及灵活性,手术创伤小,术中视野更清晰、术后恢复快,大大提高手术安全性。
5.达芬奇机器人辅助下食管癌根治术
该技术可极大提高术中视野的暴露及有利于肿瘤周边间隙的分离,操作更加精确、灵活,明显减少术中出血风险,提高了手术安全性,且加快了术后快速康复,减少手术创伤。
6.剑突下纵膈肿瘤切除术
通过剑突下的腹壁制作小孔,从剑突的下面向胸骨后面逐渐游离,切除胸骨后面的脂肪结缔组织和前纵膈肿瘤。此手术可以完整切除前纵膈肿瘤、脂肪,术中视野暴露及血管间隙清晰,且明显减轻术后疼痛,术后恢复快,不适合切除中纵膈肿瘤和后纵膈肿瘤。
7.主动脉腔内修复术
该技术极大地减少了人工血管置换所带来的手术创伤,且稳定性高,术后恢复快,术后疼痛等明显减轻。
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