介绍：

东莞市人民医院全科医学科，是20世纪60年代以后逐步发展起来的一种医学理念与医疗服务模式，它整合了现代生物医学、行为科学及人文社会科学的研究成果，构成一个集预防、医疗、保健康复为一体，针对全体人群健康促进的医学服务体系。

近年来，国家卫生健康委多次出台政策，要求设有全科医师规范化培训基地的综合性医院一定要成立全科医学科。在“健康中国”蓝图中，全科医学科的发展对于全民健康意义重大。

东莞市人民医院全科医学科（原综合科）创建于2002年8月，并于2014年7月，正式更名为全科医学科，是集医疗、教学和科研为一体的独立临床科室，获得“东莞市青年文明号”“巾帼文明岗”“广东省青年文明号”多项荣誉称号。

科室下设有科门诊及病区，病区位于万江院区综合楼二楼和三楼，就医环境优美，共开放病床63张，分别设有双人房、单人房及套房，以满足患者的多层次需求。科室专业技术力量强大，目前共有医护人员37名，其中，主任医师4名，副主任医师2名，主治医师3名，住院医师2名，博士研究生1名，硕士研究生2名。

2018年，全科医学科牵头成立东莞市医学会老年病学分会，并挂牌老年医学科，启动“东莞市老年医学专科医疗联盟”建设。今年7月，科室开设门诊，由具有全科专业资质专家出诊，满足病人就诊及全科门诊带教工作的需求。

科室医生由全科医学科、内分泌科、神经内科、呼吸内科、心血管内科、肾内科、消化内科及康复科等专业的技术骨干组成，对内科系统各种常见病、多发病，如糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、痛风、甲状腺疾病等的综合诊治及慢病管理有丰富的临床经验。

全科医学科拥有国内先进的临床技能培训中心、示教室等教学设施，2014年成为东莞市首批国家级全科专业住院医师规范化培训基地，承担东莞市全科住院医师的培训及考核工作。每年接收全市多家镇区级医院、社区全科医师进修培训。

该科教学力量雄厚，其中全科医学住培基地于2019年7月5日通过了广东省全科医学住培专业基地领导小组检查，在全省十八家大型三甲医院评估中，表现优异，取得了第四名的好成绩，近年来，已经培养全科医师多名，结业合格率100%。

该科承担广东省科研课题、东莞市科技局科研课题多项，获得东莞市科技进步奖十余项，以第一作者在中华医学会系列杂志、北大中文核心、科技核心等杂志发表学术论文八十余篇，发表学术专著多部，主编专著3本。

全科医学科强调知识储备“宽而厚”，负责健康时期、疾病早期、经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照护，全方位、全周期关注人的整体健康，不仅仅是病，是以最终实现身心康复为目的，在医疗保健系统中发挥着无可取代的作用。

诊治范围：

全科医学科诊治内科系统各种常见病、多发病、疑难危重疾病，接诊范围包括：

1.临床常见病、多发病；

2.累及多系统、多脏器的疾病；

3.不能确定所属专科的疾病；

4.治疗后病情稳定，仅需康复治疗或稳定期的患者；

5.手术后康复治疗，及术后切口愈合不良的患者；

6.常规健康检查及健康咨询、健康评估；

7.就医咨询，帮助患者快速、准确选择所需就诊的专业及科室。

具体诊疗涵盖范围包括：

呼吸系统疾病：

老年人呼吸系统疾病患病率高，有其独特的临床方面表现，临床治疗难度大。科室对老年上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、各种肺部感染、肺间质病、肺栓塞、肺癌和肺结核等疾病的科学诊断治疗，有深入的研究和丰富的实践。

内分泌系统疾病：

目前，糖尿病、骨质疏松、高脂血症、痛风等老年常见的内分泌系统疾病发病率日益增高，科室对糖尿病、脂代谢异常、痛风、代谢性骨病、更年期综合征、垂体、甲状腺、肾上腺等各种内分泌代谢性疾病具有丰富的诊治经验。其中，以糖尿病及其并发症、骨质疏松、高血压病、甲状腺疾病、更年期综合征的诊治更具技术优势。

神经系统疾病：

科室拥有多位神经内科专家，善于诊治脑血管疾病（中风）、癫痫、帕金森病、肌肉疾病、各种原因引起的精神障碍、失眠、头痛、头晕、肢体麻木无力疼痛、抽搐等神经系统疾病。科室与神经内科联合开展神经电生理检查、动态脑电图、肌电/诱发电位等检查。

循环系统疾病：

高血压病、冠心病、各种心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病以及周围血管病的诊治。

消化系统疾病：

急、慢性胃炎、返流性食管炎、功能性消化不良、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎及消化道出血的诊治。

泌尿系统疾病：

科室对急慢性肾炎、肾病综合征、膀胱炎及前列腺炎、痛风及尿酸性肾病、急、慢性间质性肾炎、肾小管性酸中毒等肾小管-间质疾病、尿路结石、急慢性肾功能不全、肾性骨病及继发性甲状旁腺机能亢进的早期诊断和防治，拥有丰富的临床经验。

特色技术与服务项目：

多种疾病共存的诊治：

老年患者通常具有慢性疾病多、多病共存、并发症多等特点，因此，大多数患者病情较重，病因较复杂。对于单一疾病，单病种诊疗指南是较好的方案，但对于多病共存患者，容易出现“铁路警察，各管一段”的局限性。

例如患者可能同时患有高血压病、糖尿病、脑卒中、肺部感染等多种不同疾病，不仅需要单一治疗，更需要全科医生统一管理、综合治疗。全科医生可以统筹解决不同器官、系统问题，把患者作为一个整体的有机体看待。

因此，对于多种疾病共存，需要连续性、综合性服务的统筹治疗，全科医学科医护团队由多个专业的技术骨干组成，能够从整体上优化治疗方案，为患者提供更全面的医疗服务。

慢性疾病管理：

慢性病已经成为一个焦点问题，很多慢性病患者需要几乎终生的医学照顾，全科医学的服务模式应运而生。

全科医学科将疾病的预防、治疗、护理、康复与教育有机融合，引导患者做好自我管理、改善生活习惯、加强病情控制、预防各类并发症，减少复发，最终促进患者健康、提高生活质量。

以糖尿病为例，目前全科医学科每年收治近600名糖尿病患者，在专科治疗的基础，对患者进行人文关怀与持续跟踪管理。患者出院后，科室会开展电话随访跟进患者后续治疗；在高血压方面，全科医学科同样通过全程管理、社区化管理，为患者提供持续服务。

在脑梗塞急性期过后的后续治疗方面，全科医学科为患者开展了肢体康复治疗、针灸理疗、心理康复治疗等多项服务，并通过与社区医院建立双向转诊机制，为社区医生提供相关培训，在患者康复转回社区后，继续提供相关治疗指导，每年开展该类治疗近600例。

老年安宁缓和医疗：

癌症和慢性病逐渐增加，带来缓和医疗及安宁疗护需求的增长。罹患终末期疾病的患者面临诸多的问题，而安宁缓和医疗可以改善末期患者和家属的生活质量。

全科医学科于2019年推出老年安宁缓和医疗服务，由跨学科的整合团队来照护，通过老年人营养管理、摔伤防护、心理疏导、早期老年性痴呆综合跟踪治疗等多种服务，病情需要时组织全院专家进行MDT综合会诊，最大程度减轻患者痛苦，提高患者生活质量。

健康教育与疾病预防：

许多疾病治疗往往是忽略了预防为先的作用，健康教育是通过教育活动，促使人们自愿地改变不健康的行为和影响健康行为的相关因素，在未发病之前预防疾病。我国卫生健康领域的不平衡不充分发展，不只是体现在医疗方面，也体现在健康知识的普及方面，只有让百姓掌握了预防疾病的知识、技能，才能减少疾病的发生。

全科医学科高度重视对社区医院、社区群众开展相关健康教育。每月深入基层开展相关疾病预防与健康保健宣教，并于2018年开始，承当东莞市绝大部分全科转岗培训工作，制定考核题库、考核标准等，以及对考核考官培训，从多个途径提升东莞市民对常见疾病预防知识知晓率。

护理特色：

自2010年开展优质护理以来，全科医学科秉承“以患者为中心”的服务理念，不断开拓创新，提升护理服务品质，打造护理服务品牌：

1、不断优化护理服务流程，以患者需求为导向，以患者满意为行动准则，建立更为流畅的服务链，提高服务效率及效果：包括修订新入院病人的接诊流程、检查送检流程、床边交接班流程等。

2、健康知识宣教：把护理安全、护患沟通交流贯穿在患者住院的全过程。为进一步规范健康教育工作，制定“新入院病人的健康教育路径”及模板，落实护长、组长质控功能，对护士进行考核，督促病人完成健康教育。

3、人文关怀：提供便民利民服务，努力为病友营造一个安静的休息环境。与社工合作，定期组织开展关怀活动，让病友体验家般的感觉。种植水果园，为病友提供一个舒适的休闲区。不断改善住院环境，让病人住得舒适。

4、提高护士素质：加强护理礼仪培训，塑造护理人员形象；加强理论及操作学习，提高护士的业务理论水平及操作技能。

5、出院随访：病人出院一周内，由责任护士实施电话回访，提供专业的健康指导。

全科医学科门诊：

时间：周一至周四8：00-12：00；2：30-5：30

周五至周六8：00-12：00

地址：东莞市人民医院万江院区中心门诊3楼内二区全科医学科8号诊室