- 烧伤整形外科
介绍:
东莞市人民医院烧伤整形外科,于1983年成立,2011年随医院整体,迁至、院区。经过多年的发展,成为一个集治疗烧伤、整形、急慢性皮肤创伤、肢体功能重建等于一体的现代化多功能科室,是广东省临床重点专科及东莞市重点学科。
科室有重症监护区、普通区2个功能区,共有定编床位30张。重症监护区、全部为层流洁净病房,一一该区为专门收治重症烧伤病人而设置,全封闭式管理,内设8间病房,可同时收治10-12名重症烧伤病人。科室每年门诊量达近万人次,开展各类手术200-400例次。
科室现有专科医生9人,护理人员20余人。其中主任医师2名,副主任医师3名,主任护师1名,副主任护师2名。学科带头人陈晓武为中华医学会广东省烧伤学会常务委员,东莞市烧伤学会副主任委员,2017年获得东莞市临床二类名医称号。学科主任万里为中国医师协会广东省烧伤分会常务委员,2017年获得东莞市临床三类名医称号。
科室重症病房均有空气净化系统,通过对病房空气的持续过滤、净化、消毒,减少空气中的细菌数量,从而使病房空气达到洁净的状态。每间病房均配备心电监护仪、中心供氧和中心负压系统,拥有流体悬浮治疗床、呼吸机、西门子无创心电监护仪、烧伤创面治疗仪等先进设备。
科室具备收治特重烧伤及成批特重烧伤的能力,亦有采取及应用异体皮的能力,具备各种烧伤后期瘢痕整形和皮肤护理的能力,东莞市历年来的突发火灾事故病人的抢救治疗工作均由科室承担。
自科室成立以来,平均每年收治病人约400人次,治愈好转率95%以上,收治成批火灾事故烧伤6-18批次,其中特重烧伤约50人次,特重烧伤的治愈率在85%以上。
科室重视科研工作的开展,致力于建设集医疗﹑教学﹑科研﹑保健为一体的大型专业科室。2015年,烧伤整形科获得规范化培训基地资格,并承担了全国多所医学院校的临床实习教学任务。科研成就硕果累累,取得多项省、市级科研立项,东莞市科技进步一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项。
特色技术:
特重烧伤的综合治疗:
特重烧伤是临床上严重而复杂的病症,死亡率甚至高达30%以上。科室于90年代开始开展特重烧伤的治疗,经多年的探索与实践,已形成一套完整的治疗体系,对特重烧伤采取早复苏、早切痂、早抗炎、早维护的治疗原则,救治水平不断提高。近10多年来,科室每年收治的各类烧伤病人人数达数百人,治愈好转率在95%以上。
成批烧伤的抢救和治疗:
成批烧伤就是一次性收治大批量的烧伤病人,能否成功接收成批烧伤是检验医疗单位应急反应的重要指标之一,反映了医院专科建设水准。近十余年来,科室每年能接收6-18批的成批烧伤患者,成批烧伤的抢救成功率在90%以上。
烧伤悬浮床治疗技术:
烧伤悬浮治疗技术是将病人置于特殊的悬浮床上,床下的沙气流不停地向上滚动,使大面积烧伤病人犹如悬浮在空中,并通过气流的作用使烧伤创面迅速干燥结痂,病人不需翻身,避免了创面受压潮湿感染的可能。如果是浅二度烧伤,经悬浮治疗后二周左右可愈,甚至不需换药,避免了病人换药时的痛苦。科室自开展该技术以来,迄今已治疗上百名特重烧伤病人,效果显著。
休克期切痂技术:
烧伤后的焦痂不仅是机体的一个感染源,而且还是个含有内毒素及多种致炎因子的毒物库,如不尽早去除,容易导致各内脏功能受到损害,最终导致多器官功能衰竭。为避免上述情况发生,应尽早切除焦痂。但由于患者正处于休克期,生命体征和体内环境极不稳定,此时切痂要冒很大的风险。我们对患者进行严谨评估,严密观察生命体征下,开展了休克期切痂技术,在抗休克的同时进行切痂,取得了良好的效果。
深度电烧伤早期手术治疗技术:
采取邻近皮瓣或远位皮瓣转移,皮管成形,甚至是采用吻合微小血管的游离皮瓣移植,大大减少了电烧伤患者的致残率,取得了满意的效果。
气管切开+支气管镜下灌洗技术:
烧伤合并吸入性损伤,往往会增加治疗难度,而吸入性损伤亦是烧伤病人死亡的原因之一。想要提高烧伤的治愈率就必须重视吸入性损伤的治疗,对于吸入性损伤采取“四早”原则,即早切开,早给氧,早复苏,早灌洗。科室利用支气管纤维镜吸痰及灌洗技术,对无自主呼吸者给予人工通气,成熟开展了吸入性损伤的诊断和治疗。近年来因吸入性损伤而死亡的人数大大下降,提高了整体的治愈率。
自体焦痂+自体微粒皮移植技术:
采用自体焦痂切除后做清洁消毒,将自体微粒均匀覆盖于内层,回植在创面上治疗重、特重度烧伤,该技术为科室首创,曾引起国内学者关注。
脱细胞异体真皮基质植入技术:
在瘢痕治疗中釆用“脱细胞真皮+自体表皮”处理,解决了患者供皮区不足的难题,有效改善了瘢痕功能障碍。
持续丝线皮内缘牵引技术:
为科内自创的治疗技术,利用线性扩张让皮肤伸展,有效解决了部分不宜实施手术治疗封闭创面的问题,促进伤口愈合。
热门医患问答:
烧伤愈后如何早期开展压力治疗?
随着我科烧伤康复治疗项目开展,接受压力治疗的患者越来越多。压力治疗是非手术治疗瘢痕的最基本方法之一,穿戴弹力绷带、成品压力衣、定制压力衣等都属于压力治疗。
很多患者会问,为什么要穿“压力衣”呢?压力治疗可以利用持续的压力,减少瘢痕的血液供应,断掉它的营养,从而阻止其增生。同时,压力治疗可以减小瘢痕的厚度,增加其柔韧性。对大部分因瘢痕引起的瘙痒,也有很好效果。
那么,什么时候可穿压力衣?得穿多久呢?对于压力治疗,我们提倡尽早穿戴,当烧伤患者创面基本愈合,就可以介入压力治疗。瘢痕的增生速度会在六个月内达到高峰,需要1-2年时间进入成熟期后停止生长(每个人的体质不同,时间也会不同)。因此,在这段时间里,患者都需要穿戴压力衣。
此外,压力衣经过1-2个月的使用损耗后,对瘢痕的压力值会降低,建议患者定期复诊,修改或更换压力衣。
居家痪老人如何防止压疮?
老年人由于身体机能退化、活动能力差、卧床、免疫功能降低等因素,成为压疮的高发人群,对于老年人压疮,预防是很重要的一个环节。
对于老年卧床的老年患者,可以通过如下方式避免或缓解:
1、保持床面、皮肤的清洁,骨隆突处或容易受压的部位涂以润肤产品。
2、保证每天足够的营养摄入,提供高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物,多食蔬菜水果。如果有基础病的病人,则要选择适合自己身体状况的饮食。
3、翻身:这是最经济有效的减压措施,一般卧床病人要2小时内翻身一次,方法是“侧卧30°—平卧位”轮流翻身,必要时1小时翻身一次。侧卧位时可用翻身枕协助病人保持体位的舒适度。
4、使用适当的减压装置,如气垫床、水垫等。
5、每日检查骨隆突处、容易受压的部位、经常潮湿的部位,如有发红症状不宜按摩,最好使用预防压疮的敷料进行保护。如已发生水疱或破溃,应及时到正规医疗机构进行诊治。做到早预防、早发现、早干预。
小孩发生烧烫伤怎么办?
据统计,我国每年约有2600万人发生不同程度的烧烫伤。在我院,每年住院治疗的各类烧伤患者达400多人次,其中重、特重度烧伤病人50多人次。所以,做好安全措施,降低烧伤风险,非常重要。
儿童是烧烫伤的多发群体,一旦发生,家长应该怎么处理?医生提醒,烧伤后,任何土方子都不要相信。要对伤口进行科学处理,最佳时间只有2分钟,做好以下五个措施:第一步:冲,用流动、清洁的冷水立即冲洗10-20分钟;第二步:剪,待皮肤降温后,小心地去除表面的衣服,如果衣服黏连在伤口上,切记不能强行脱去,以免造成新的伤害。第三步:泡,将烫伤部位浸泡在冷水中10-30分钟;第四、五步:盖、送,用干净的纱布、毛巾、被单等覆盖或包裹住,赶紧送宝宝就医。
预防是减少儿童烧烫伤的重要环节。医生提醒家长应注意以下细节:
1、保温瓶、饮水机、烧水壶等一定要放置妥当,不要让孩子轻易碰到。桌子不要放台布,以免孩子拉扯后弄翻桌上菜饭、开水而引起烫伤。
2、确保周围环境无危险,再把孩子放到学步车上,以免孩子用学步车撞翻热水壶等。
3、给孩子洗澡时,先放冷水,再加热水,洗澡前应用手试水温。
4、用热水袋时,睡前应拿走。
5、最好不要给孩子用电热毯,更不能在电热毯通电时睡觉。
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