- 康复医学科
介绍:
中山大学附属第一(南沙)医院康复医学科,是以创伤骨科及脊柱相关疾病康复为特色的综合性康复医学科,是广东省康复医学会脊椎伤病康复专业委员会的挂靠单位。拥有一支技术精湛医德高尚的现代康复医学专业队伍,以及大批现代一流的康复设备器材。设有康复门诊、康复病房、物理治疗部、作业治疗部、义肢矫形部、功能测评部等部门。本着以病人为中心,全心全意为患者服务的宗旨,本科室为伤病者提供优质全面的康复治疗服务,是伤病人士康复治疗的合适场所。
中山一院东院康复科现承担多所学校的见习、实习教学工作,是中山大学康复医学专业博士、硕士培养点。学科带头人王楚怀教授主持及参与完成了国家自然科学基金课题、广东省科技计划项目等课题。同时,科室多年来十分重视与国外、境外的学术交流与合作。先后与美国、澳大利亚、德国,我国的香港、台湾等国家和地区建立了广泛的交流与合作,学术交流活跃,促进了本科诊治水平的不断提高,与时俱进。
作为广东省康复医学会脊椎伤病康复专业委员会挂靠单位,主委王楚怀教授多次主持开展高水平学术活动,邀请国内外专家齐聚一堂,探讨与分享脊椎康复治疗新理念、新技术,创建本科交流更高平台。
诊治范围
1、骨关节肌肉系统:
颈椎病、肩周炎、各类关节炎、腰腿痛(腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰扭伤等)、脊柱侧弯、运动创伤、手外伤、骨折及其它骨科手术前后的康复治疗与训练等。
2、神经系统:
脊髓损伤(截瘫)、脑血管意外(偏瘫)、颅脑损伤、小儿脑性瘫痪、周围神经损伤或炎症(如面神经炎、坐骨神经炎)等。
3、儿科疾患:
小儿肺炎、小儿支气管炎、新生儿斜颈、儿童身体发育评估、儿童感统训练、幼儿姿势矫正、步态异常矫正、马蹄内翻扁平足矫形等。
4、假肢矫形器的装配训练:
肢体残缺装配假肢,脊柱侧弯及骨折、四肢畸形及骨折、关节损伤、足部畸形等装配矫形器。其中,在脊椎康复方面(如颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯等)特色鲜明,引进、开展了多项国际、国内领先技术,如SDS非手术脊柱减压系统、ICB矫形鞋垫、美国全自动智能脉冲仪、SET悬吊技术、Thera-Band渐进式训练技术、麦肯基疗法等。
医疗特色
物理治疗技术:
使用现代物理因子治疗和运动功能训练,进行疼痛控制、神经促通训练、运动控制训练、肌力训练、关节活动训练、平衡训练、步态训练、心肺功能等方面的训练,促进患者全面康复。
(一)SDS非手术脊柱减压治疗技术SDS是一种非手术治疗颈腰椎病的仪器,是瑞德医疗技术研发中心为了解决长期困扰医生和患者的颈椎病及腰椎间盘突出症的难题,利用航天科技、骨科学、运动医学、生物工程学、人体生物力学等多项前沿科技成果而开发出的一套:安全、无痛、无创、高效的治疗椎间盘相关疾病的高科技医疗技术。
本科为国内领先引进单位之一,已熟练应用于临床,并取得明显的治疗效果。SDS技术有效针对椎间盘病变引起的相关疾病,针对此类疾病引起的疼痛,特别是腰部疼痛、坐骨神经痛、四肢麻木的患者,为他们提供了一种安全、无痛、无创、高效的非手术物理治疗手段,目的在于向已压缩和变性损伤的椎间盘提供科学有效的脊柱减压力。现已被客观证实其可减轻或消除与椎间盘膨出、突出椎间盘退行性病变等椎间盘相关疾病引起的腰背部疼痛、肢体麻木及坐骨神经痛等临床常见症状。
SDS非手术治疗适应症(腰椎设备):膨出型和突出型腰椎间盘突出症、椎间盘退行性病变、小关节综合征、坐骨神经痛、椎间盘介入治疗和椎间盘术后的康复治疗、椎间盘源性疼痛的预防和治疗;SDS非手术治疗适应症(颈椎设备):颈椎间盘膨出、突出型颈椎病、颈椎间盘退行性变、颈椎椎体后小关节综合症、颈椎手术术后康复、椎动脉型颈椎病。
(二)ICB足部矫形技术本科为国内率先引进国际生物力学学院足部生物力学评估系统与矫形鞋垫制作技术(ICB矫形鞋垫),该技术能够矫治由于足部结构及力学不良造成的肢体疼痛、功能障碍及异常步态等。
ICB矫形鞋垫适应症:
1、儿童内外八足和扁平足:ICB矫形鞋垫可以控制胫骨扭转,使儿童在成熟期前达到解剖学认为的13?至18?之间的最佳位置,矫正儿童异常的内外八足。同时能够有效支撑足弓,矫正扁平足。有效预防因足部生物力学异常引起的儿童脊椎发育问题。
2、患有神经系统疾病的人群――中风/脑瘫/脑损伤:不论是暂时性的还是永久性的脑损伤,有一个共同点,即肌肉协调障碍。ICB矫形鞋垫并不能治疗脑损伤,但可以改善骨骼结构,使患者足部保持理想的中立位,消除肌肉为位置失准所做的代偿,减少肌肉压力及负担。ICB矫形鞋垫在康复阶段给予中风患者特别帮助。它通过限制过度旋前,控制足部稳定、平衡足部力线,通过补偿骨骼结构,改善肌张力。患有神经系统疾病的儿童,无论先天或后天都会有过度旋前(外翻)/旋后影响骨骼系统的问题。因为他们同样要经过各个发育阶段而进入成年。
3、跟腱炎、拇外翻、足底筋膜炎、跟骨骨刺、膝关节痛、髋关节疼痛、腰部疼痛等。
(三)美国全自动智能脉冲仪全自动智能脉冲仪是为提高整脊调节效率而设计的脉冲式调整仪器。全智能脉冲整脊仪能够调整刺激关节、肌肉等组织的接收器,使之成为抑制元,从而抑制疼痛、功能障碍,使症状得到改善、姿态改良、活动范围增大、肌肉力量增强。其结构特点为力量可控,以应用于不同体型的患者及不同部位,从而起到更加的治疗效果。
速度极快,冲刺频率是徒手整脊调整频率的100倍,能有效避免身体抗拒,更有利于调整。调整频率智能、可控。全自动智能脉冲仪有广泛的适应症,包括头痛、颈痛、颈椎病;颞下颌关节功能紊乱;肩痛、肩周炎;上臂痛、网球肘;手腕痛、腕管综合症;下腰痛、腰椎间盘突出症;脊柱侧弯;髋、膝、踝痛;肌肉痉挛疼痛;疲劳不适等。
(四)SET悬吊技术SlingExerciseTraing悬吊训练系统(简称SET),是一种运动感觉的综合训练系统,包括诊断及治疗两大系统,以主动训练和康复治疗作为关键要素,强调在不平稳的状态下进行运动,加强躯干及四肢深层肌肉的力量,提高身体在运动中的平衡、控制能力。
在锻炼和治疗创造一个失重和不稳定的环境,通过渐进的分级式主动锻炼,能最大限度恢复机体运动功能;强调了主动成分和不稳定情况下的多层次训练,激发自身功能改善。增强局部肌肉稳定性,提高肌力,从而迅速缓解疼痛、恢复神经肌肉有序性。适用于颈部、腰部、肩部稳定性训练,偏瘫、截瘫患者的平衡与骨盆控制训练等。
(五)Thera-Band渐进式训练根据患者的具体功能状况,选择相应阻力系数的弹力带、弹力环、训练球、平衡板等,对患者进行肌力训练、牵伸训练、关节活动度训练、本体感觉训练、功能性训练、关节稳定性训练、核心肌群训练、平衡与稳定性训练、手部功能训练、水中力量训练等,以提高患者的功能。
(六)徒手治疗技术:本科康复治疗师能够针对患者具体病情,选择相应的徒手治疗技术,运用娴熟,并取得良好的治疗效果。
常用的治疗技术包括:
1、关节松动技术:
治疗师在患者关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,能够促进关节液流动,增加关节软骨和软骨盘无血管的营养,缓解疼痛,防止关节退变。同时能够抑制脊髓和脑干致痛相应的释放,提高痛阈。关节松动术,特别是Ⅲ、Ⅳ级―直接牵拉了关节周围的软组织,可保持或增加伸展性,改善关节活动范围。
关节松动以提供下列感觉信息:关节静止位置和运动速度及变化,关节的运动方向,肌肉张力及变化。临床适应症包括任何力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍。包括:脊椎活动度受限、疼痛;肩周炎、肩关节外伤等患者的肩关节疼痛及活动受限;膝关节疼痛及活动受限;长期制动引起的关节活动度下降等等。
2、神经松动术:
治疗师根据神经组织的结构及机械性质,对与神经系统关系密切的肌肉和关节等组织先做详细检查,分析神经对病症的关联性滞后,针对特定的神经组织,施以特定方向和特殊力度的伸展和放松手法,来增加神经组织的活动度,并促进血液进入神经组织,从而减轻疼痛及促进组织复原。临床适应症包括与神经活动障碍相关的疾病:异常肌张力;关节活动受限;身体局部的感觉异常如上/下肢麻木;交感性持续疼痛;自主神经系统障碍等。
3、赖氏手法:
本科治疗师掌握运用赖氏疗伤手法快速、有效治疗寰枢关节半脱位、颈椎病、落枕、胸椎错位、腰椎后关节紊乱、腰椎间盘突出症等等。
4、麦肯基疗法:
麦肯基疗法(Mackenzie)是国际Mackenzie技术学院在北京推广的诊疗技术,主要是通过脊柱不同方向的运动产生椎间盘的移动,以及神经根的相对位移来减轻或消除髓核突出对神经根的刺激与压迫,松解突出的椎间盘与神经根两者之间的炎性粘连,从而达到改善或解除疼痛的目的,为临床处理颈腰腿痛提供了新的思路和技术。本科多名治疗师参加过国际Mackenzie技术学院完整培训课程,已通过考核并能熟练掌握运用麦肯基疗法。麦肯基疗法的临床适应症包括:颈腰腿痛、颈腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、姿势异常引起的颈腰椎疼痛、头晕等。
5.其他:
筋膜手法、美式整脊技术、欧式疤痕手法等。(七)物理因子治疗:功能性电刺激、直流电治疗、直流电药物离子导入治疗、感应电治疗、中频脉冲电治疗、超短波、激光、超声波、紫外线等齐全的物理因子治疗设备,
作业治疗及评估:
拥有较齐全的作业疗法评估、训练设备和治疗技术。应用全套功能性的作业疗法设备进行手外伤术后、偏瘫患者上肢的功能评价,恢复腕关节、掌指关节与各指间关节的主动活动,改善关节活动度,最大限度的恢复患者手部功能。模拟日常生活动作训练、器械训练、作业疗法、技能训练,让患者能尽快重返社会。另外提供手支具配制和压力衣(套)的制作等。
假肢矫形器的装配与训练:
全套采用德国奥托博克公司设备、原材料及技术,为患者配置精确且舒适的身体各部假肢及矫形器,并提供配置后的康复训练及咨询服务。
中国传统康复技术:
应用传统中医正骨推拿、针刺、艾灸、耳针、火罐及现代纳米穴位贴覆、“三伏”、“三九”天灸等方法治疗骨伤,控制疼痛,促进瘫痪康复,调节神经及内分泌等。
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