- 消化内科
介绍:
上海天佑医院消化内科,获消化内镜诊疗技术准入。现开设床位15张,科室由专科门诊、专家门诊、消化病房、内镜中心等几部分组成。拥有主任医师、教授、医学博士、硕士生导师、博士生导师多名。专家团队在早期消化道肿瘤诊断及治疗、肝硬化及并发症的治疗、消化内科常见病治疗、胃肠镜的诊断及镜下治疗(包括消化道早癌的精准筛查、染色内镜技术、放大内镜技术、ESD、ERCP、超声内镜EUS、消化道狭窄扩张及支架置入术,ESVD等)消化内镜诊疗技术,尤其在ERCP微创诊疗方面积累了丰富的经验。
针对消化系统常见和危急重症及疑难病,科室提供个体化、高质量临床医疗服务,在消化系统疑难杂症的诊断治疗和各类消化系肿瘤诊治方面具有特色。2021年8月7日,上海市社会医疗机构协会消化分会中医专委会学术交流会,在上海中医药大学附属曙光医院东院举行,上海消化病会诊中心揭牌,上海天佑医院成为该会诊中心成员单位,并获得授牌。
诊疗范围:
病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、肠炎、炎症、性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、消化道功能性和动力性疾病、反流性食管炎、食管贲门失弛缓症便秘、不完全性肠梗阻、功能性消化不良、肠易激综合症、十二指肠雍滞症、胃肠息肉的诊断和内镜下治疗、胰腺炎、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、脂肪肝、酒精性肝病、消化道出血、上消化道出血、下消化道出血、缺血性肠病、消化道肿瘤的诊断与化疗、胃癌、肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、食管癌、内镜下胃肠息肉摘除术。
ERCP治疗胆总管结石
ERCP+EST胆总管取石术是经口腔内镜胆道治疗技术。共包括ERCP、Oddis括约肌切开术、十二指肠乳头球囊扩张术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术和鼻胆导管引流术六大技术。
适应症:
1.胆总管结石、左右肝管结石。
2.晚期胆胰肿瘤、慢性胰腺炎。
3.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
特点:
1.经口腔取石,体表无创口。
2.胆胰诊断标准,确诊率高。
3.生理干扰轻,患者痛苦小。
4.技术先进,成功率高,术后恢复快,并发症少。
“肠”识之结肠息肉
结肠息肉的性质有很多种,包括炎性、增生性、错构瘤、腺瘤、癌等等,需要进一步的病理检查才能明确。现在的观点是,大部分结肠癌是腺瘤癌变导致的,因此,结肠腺瘤是应该尽早治疗的。但是,并不是所有的腺瘤都会癌变,因此,不必过于紧张。但由于其他类型的息肉也有个别癌变的报告,出于安全起见,现在患者出现结肠息肉,医生基本都会建议其进行内镜下治疗。
发现结肠息肉一般建议切除加活检内镜下治疗息肉最常用的就是电切,绝大部分大型医院都能够常规开展,一般而言很安全。但是根据息肉部位、大小、形态、病理类型等等,操作难度不一样,风险也是不一样的。最令人担心的风险包括:出血、穿孔、息肉切除不完全、心脑血管意外等等。有时候需要追加手术。
息肉切除后应该送病理检查,进一步明确息肉性质,确定是否完全切除。目前没有药物能够预防或者治疗息肉,最有效的办法就是定期复查肠镜或者钡灌肠,一旦发现息肉,及时切除。具体复查时间,个人情况不一样,需要医生根据个体情况综合判断。
息肉会复发,要定期复查,息肉切除后有复发的可能,所以定期复查显得尤为重要。有些患者以为结肠息肉一次就切干净了,且息肉经病理检查为良性,就忽略了复查。其实,不能简单认为良性病变切一次就了事。由于不良诱因持续存在,息肉可能再度复发,发生的位罝和性质都可能不一样。
因此,曾有结肠息肉病史的病人,都应该复查。单发息肉切除后,病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每三至五年查一次。但如有多个良性息肉,为保险起见,还是要每年做一次肠镜检查。若发现腺瘤性患肉等容易癌变的患肉,切除后应进行更加密切的复查,如果癌变,争取尽早进行外科手术治疗。
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