介绍：

宜昌市第二人民医院是一所三级甲等综合性医院，其中妇科是医院重点发展的特色科室，挂牌宜昌市癌症防治中心宫颈癌防治中心，国家级电生理技术培训中心，湖北省首家妇科光动力治疗中心，三峡大学腔镜中心成员科室，率先在宜昌市区综合医院开展了妇瘤专科及中医妇科。

专科业务发展方向：以妇科腔镜、妇科肿瘤、妇科内分泌及盆底障碍性疾病、中医妇科四个亚专业为发展方向，开设有妇科专家门诊，宫颈癌疫苗门诊、盆底疾病门诊、宫颈疾病门诊、妇瘤门诊及中医妇科等专病门诊。每个专业组结合自己的主攻方向，近三年开展新技术和新业务共20余项，无论是在诊疗水平、服务规模还是在诊疗设备、人才建设上都在宜昌市具有领先水平，在省级同类学科亦具有领头示范作用。

科室以宫腹腔镜及阴式微创手术、肿瘤规范综合诊疗、建立健全肿瘤防治体系为主要业务发展方向。采取了多种措施持续推动专科发展。

一是不断推进基础设施建设，扩大学科发展规模；

二是通过“专病名医”、“人才引进”等方式，加大对学科带头人和学科骨干的培养和引进，积极引进新技术和新业务，优化诊疗服务能力；

三是推进妇科肿瘤MDT诊疗模式，提高妇科肿瘤诊治的规范化；

四是通过宜昌市癌症防治中心，进行癌症早筛早防，对本地区多发、常见肿瘤进行病因及发病机制研究，为肿瘤的一级预防提供依据；

五是科室采用多元化模式，以医疗、康复、预防和保健协同发展为目的，如盆底手术与康复训练齐进、宫颈癌三级预防、中医防治个体化治疗，已经得到了广泛认同。努力把本学科建设成为省内一流、技术精湛、服务优良、社会认可、具有良好发展态势的精品学科。

妇科发展得到了医院的高度重视，医院成立了以院长为第一责任人的重点专科建设的组织机构，围绕省市级临床重点专科创建目标，制定了重点专科建设的政策、措施和详尽的发展规划，在人才引进、设备投入和科研教学上均予以政策倾斜，医院每年对专科经费投入均大于50万元人民币，专科建设经费有专账，专款专用，专科医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，并且具有先进性和适宜性，为学科发展提供了有力保障。

近年来主持国家级课题2项，作为合作单位主持国家级课题3项，主持省级课题5项，市级课题4项，院级9项，近三年共发表SCI论文2篇，国内核心、统计源期刊论著46篇，主编专著4部，专利4项，进一步发挥在鄂西南的引领作用。

妇科从1997年开始开展腔镜微创技术，1998年开设妇科肿瘤专科，2013年引进中医妇科，发展迅速，并完善亚专科设置，承担医疗、教学、科研、预防和康复等任务。分科以来，在科主任的领导下，认真学习，刻苦钻研业务，科室不断发展，技术力量不断增强。

科室现设床位40张，医护人员32人，医生16人，其中主任医师4人、副主任医师1人、副主任护师2人、硕士9人、博士2人、在读硕士1人，具体分设四个亚专科作为各医疗组的发展方向，服务区域覆盖宜昌城区及九县一市和川东鄂西地区。

A组妇科肿瘤

以妇科肿瘤规范化综合诊疗、个体优化治疗、肿瘤早诊早治为发展方向。多年来一直致力于妇科肿瘤的基础和临床研究，率先在宜昌市区主持开展了妇科肿瘤的多学科协作治疗（MDT），发挥MDT优势，规范肿瘤诊治；将分子检测技术（化疗药物敏感及耐药监测；CTC评估妇科肿瘤病人预后、治疗效果及复发等）应用于妇科肿瘤的诊治，强调个体化治疗方案；开展了热灌注化疗，免疫、靶向等综合治疗。

熟练开展各项技术操作，如宫颈癌根治术+卵巢移位+阴道延长（腹膜代阴道）、卵巢癌最大限度缩瘤术、卵巢癌腹膜外逆行性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，子宫内膜癌分期手术，宫颈癌根治性放疗后复发的宫颈癌根治术治疗，外阴癌及阴道癌根治术，常规开展外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术，术后利用电生理及中医共振技术加速快速康复，减少术后并发症；子宫动脉介入栓塞造影及灌注化疗治疗妇科肿瘤；中医针灸、理疗、中药内服外敷灌肠治疗妇科肿瘤等新技术新业务。

2019年宜昌市癌症防治中心在我院正式成立，同期宜昌市宫颈癌防治中心及宫颈专病门诊、宫颈癌疫苗门诊在我科正式成立，二年多时间完成了一万多人次的宫颈癌疫苗接种及宫颈癌的早期筛查和规范诊治，建立了宜昌市首家肿瘤妇科的综合预防及治疗为一体的运行模式。

针对宫颈癌术后放化疗后并发症淋巴回流障碍，在传统治疗基础上加用LPG治疗仪、手法引流及经络穴位电生理治疗，疗效显著。针对人乳头瘤病毒持续感染，引进光动力治疗，改变阴道宫颈环境及免疫状态，转阴率高。针对复发性宫颈癌、卵巢采用放疗、化疗、免疫、靶向等综合治疗，延长患者生存期。每年均主持妇科肿瘤相关新业务新技术开展及继续教育，并收到了良好的效益，得到广大病患的一致好评。

B组妇科腔镜

腔镜微创组以腹腔镜、宫腔镜、阴式手术、经自然腔道的微创技术为主攻专业方向，利用微创优势，开展了多项新技术、新业务。注重医师队伍梯队建设的培养，所有医师均有计划地到上级医院进修相关专业，打造专业团队。2009年起妇科手术中腔镜手术率达80%以上，并发展迅速。

2015年开始独立开展腹腔镜下子宫颈癌根治、子宫内膜癌根治、腹腔镜下子宫疤痕妊娠物切除及子宫修补术、腹腔镜下子宫动脉阻断减少子宫手术出血；宫腔镜下2型粘膜下肌瘤电切、重度宫腔粘连、子宫纵隔切除、子宫内膜电切等多项四级复杂性腔镜手术，并逐渐成熟，成为我科特色，达到市内领先水平。

2014年独立开展了腹腔镜下盆底脏器脱垂重建手术，2018年开始开展经脐单孔“无气腹”腹腔镜下附件手术及全子宫切除术(含中孕妊娠合并卵巢巨大囊肿者)，2018年开展经阴道、经腹腔镜等多种入路行孕期及非孕期宫颈内口环扎，并开展了“《宫颈机能不全规范诊治》”的继教项目。

2019年开展经阴道自然腔道内镜手术之附件切除，2021年针对早期宫颈癌患者，开展免举宫器腹腔镜下宫颈癌根治术，2020年开展外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术，有效避免常规开放手术后最常见的腹股沟区皮肤坏死、切口长期愈合不良、后续治疗无法按期进行等问题，大大缩短住院日及住院费用，显著改善患者术后生活质量。2020年开始开展阴式子宫疤痕妊娠物切除及子宫修补手术。

近三年来妇科腔镜微创手术开展达近1千台，微创率达90.2%，其中重症、疑难病例分别达13.29%、7.85%，将腔镜微创优势推广至基层。

C组妇科内分泌及盆底障碍性疾病

妇科内分泌是一门研究激素及其作用的学科，本院妇产科内分泌亚专科建设以住院部结合门诊、双向管理患者为主要形式，主要工作范畴是青春期内分泌调节及围绝期内分泌保健，并在不孕患者内分泌诊治方面给予相关建议。

近几年来，利用循证医学理论，与时俱进，及时学习妇科内分泌疾病的诊疗指南及专家共识，利用继续教育、门诊宣教、住院综合治疗等多种方式，专注研究异常子宫出血、多囊卵巢综合症、围绝经期综合症以及其他排卵障碍性疾病，对相关患者进行短期治疗与长期跟踪，利用人工周期、激素替代、无痛诊刮、宫腹腔镜联合诊治、中药特色治疗等特色技术，止血、调经并指导患者合理管理饮食与体重，养成健康生活习惯，定期随访复查，预防远期并发症及合并症，从而提高女性各阶段生活质量，其中“双固一通”电针综合治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱，为2021研究生科研课题及湖北省陈孝平科技发展基金科技计划项目。

盆底功能障碍性疾病对女性患者生活质量影响较大，主要包括有盆腔器官脱垂，下尿路症候群，慢性盆腔疼痛等。本院妇科盆底亚专科组主要针对这些疾病。2018年引进法国杉杉盆底功能检测与康复训练治疗仪，开展盆底手术术后康复、产后盆底康复等项目。

2019年成立了盆底康复中心，中心总面积三百多，配备有一批先进的康复设备，如生物反馈仪、低频神经肌肉治疗仪、磁刺激仪，labor尿动力检测仪；设有盆底功能评估室、盆底康复治疗室、磁刺激室、尿动力检查室、肌筋膜治疗室等，开设盆底康复及盆底专病门诊，利用可视化电生理精准诊断和治疗系统及盆底功能检测仪进行精准诊断后，行电生理电刺激治疗、磁疗、盆底治疗仪盆底肌训练等个性化盆底康复治疗及训练，重建盆底组织架构，提高患者盆底功能，提高生活质量。

病房主要收治女性盆底器官脱垂、尿失禁、性生活障碍、慢性盆底疼痛等盆底功能障碍性疾病，从盆底功能康复和手术矫正功能障碍及中医综合治疗入手，以阴式手术见长，全面开展阴道前后壁修补术、阴式子宫全切、无张力尿道悬吊术、骶棘韧带固定缝合术、经阴道网片植入全盆底重建术、阴道全封闭术、腹腔镜下膀胱颈悬吊术、腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术、腹腔镜下阴道骶骨胛固定术等手术。

治疗年龄最高患者达89岁。2019年至今手术量超百例，总有效率95％以上，且无1例严重并发症发生。术后利用电生理及中医共振技术加速盆底重建术后快速康复，均取良好的疗效，其中电生理适宜技术在盆底重建术后快速康复真实世界研究为国家级科研项目，在医院及20多家子课题单位举办了多次线上线下学习培训，举办了“女性盆腔器官脱垂规范化诊治”的继教项目，将优势推广至基层，并与法中妇女健康协会签定了战略合作协议。

D组中医妇科

于2015年开设中医妇科亚专科，在中医理论指导下，应用药物和中医操作技术开展月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病等妇科病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。

在科室内积极开展中药外敷、灌肠、局部熏洗、全身熏蒸、针灸、推拿、局部用药、耳穴、刮痧、穴位贴敷、拔罐等中医特色服务项目，进一步完善充实常见妇科病及本科室重点病种的中医诊疗方案及治疗难点分析、疗效评价等，不断优化诊疗方案，结合中医体质辩识，利用现代红外线热成像系统，精准分析，辨证论治。在本地区率先开展并大力推行以中医为主的综合性治疗方案（中药内服、外敷、熏洗、中药直肠滴入治疗、穴位贴敷、TDP及微波治疗等、必要时结合西药）治疗急慢性顽固性盆腔炎及盆腔包块、痛经、盆腔瘀血综合征等，疗效显著，无毒副作用，免除了手术痛苦。

加强围手术期的中医内外连治防止术后再粘连，帮助恢复盆腔腔环境，改善生殖健康，复发率低。对中医妇科常见疑难病症：痛经（子宫内膜异位症）、外阴白色病变、多囊卵巢综合征等疾病的治疗通过运用中医理论、技术方法、药物研发等方面积极探索，大胆创新，及时开展病例讨论，提高中医诊治疑难病的水平。运用中药熏洗加光动力疗法治疗外阴白色病变等，安全有效，复发率低，广为患者接受。

运用中药全身熏蒸及“双固一通”电针综合治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱，疗效显著，为2021研究生科研课题及湖北省陈孝平科技发展基金科技计划项目。对带下症（宫颈糜烂及宫颈癌前病变）LEEP术后的诸多并发症，加用中药散剂外用，明显降低了术后并发症，为湖北省中医药中西医结合科研项目。采用中药内服加穴位敷贴治疗围绝经期综合征，使气血调和，阴阳平衡，月经正常。

采用中西医结合的方法，治疗排卵障碍、子宫内膜病变、输卵管阻塞所致不孕，提高受孕率，疗效显著。采用辨病与辨证相结合的方法，孕前预培其本，提高保胎及优生优育的成功率，疗效显著。运用中医药于IVF前后调理，补肾调周，提高卵巢储备；配合移植，滋肾填精，提高胚胎质量，增加子宫内膜容受性；移植后健补脾肾，缓解卵巢过度刺激，降低流产率，提高移植成功率。

采用体质辨识，对妇科恶性肿瘤患者手术及放化疗前后中医调理，减毒增效，改善生存质量。上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作，使用中医药治疗辨证准确、理法方药一致，手术病例能正确配合使用中医药治疗，本科室中医特色治疗及中药使用率在全院名列前矛。开展专科科研，推动科技创新，2021年带教研究生参加省中医妇科学术竞赛并获二等奖。