天津市第三中心医院放射科_天津市第三中心医院放射科出诊专家

放射科

介绍：

天津市第三中心医院放射科具有悠久的历史，科室建于1957年8月，第一任科主任鲁宗铮是本市当时市立医院少数的几位放射科专家之一。

第二任科主任赵庆前，河北医学院医疗系本科毕业。曾在湘雅医学院进修1年。60年代与心脏外科张化新院长，心脏内科陈玉昆主任开展心导管检查，支持了心脏手术的开展。为开展血管造影，在无造影机器情况下自制换片盒，为放射科发展作出了突出贡献。

第三任科主任何以一根据本院发展成为以肝胆疾病治疗为特色的综合医院的目标，于1990年引进介入治疗技术，解除患者病痛的同时提高了中晚期肝癌生存率，结合临床需要不断开展肺癌，脾抗栓塞术。胃肠道狭窄扩张术，出血病变栓塞术等。1994年在本市开展在胃肠机上进行TIPS。

科室现状与人才梯队

在本院“病人选医生”改革的十年间，放射科的基础设备、影像技术、诊断水平和科研工作都得到飞速的发展。放射科成为本院这一以肝胆疾病诊治为特色，集临床、教学、科研全方位发展的大型综合性医疗中心的重点科室，设有普通放射、CT、MRI、介入等多个部门，拥有数台具有国内先进的大型放射诊疗仪器设备。放射影像依托临床学科医疗支撑，通过多年的临床实践，在肝胆疾病的CT、MRI诊断及介入诊断、治疗方面达到天津市以致国内的先进水平。

放射科现有主任医师2名，副主任医师3名，副主任技师3名，副高级工程师2名；以及主治医师、医师、主管技师、技师、工程师、护师等共79人。

介入专家

于长路，主任医师，外周介入专家，现任天津市第三中心医院放射科主任，中华医学会会员、中华医学会放射学分会介入放射学组青年委员、中国医师学会会员暨中国介入医师学会第一届委员会委员、天津市医学影像技术学会理事、天津市介入医学学会副主任委员、国际肝胆胰协会中国分会微创介入专业委员会委员、欧洲心血管介入放射学会(CIRSE)会员。

多年来他一直从事影像诊断与介入治疗临床科研教学工作，在专业学科领域造诣颇深，并不断创新引进国内外新技术，在各种腹部疾病的影像诊断上有着较高的水平，尤其是在腹部的介入治疗上造诣颇深，累计完成各种介入手术达10000例，临床经验丰富。

其在原发性肝癌的肝动脉静脉双介入治疗上方法独到、效果显著，主持的一次性插管肝动脉门静脉CT造影对于肝癌经导管动脉化疗栓塞术及射频消融术的评价，获得国际先进成果。创立胆道三支架、四支架在各种疑难胆道梗阻性疾病上的应用，影响广泛。

参与编写《急腹症影像学》、《疑难病例影像诊断分析》、《3D图像处理技术与临床应用》等专著，获得国家级专利3项，完成卫生局课题4项，填补市技术空白9项，近3年发表核心期刊11篇。

科研教学

多年来，放射科在于长路主任的带领下一直秉承“以质量为中心，以病人为中心”的原则，建立完善的质量控制体系，连续数年在天津市的质控考核中取得优异成绩，获得了放射界专家及患者的一致好评。本科技术力量雄厚，诊断及治疗水平高超，尤其在肝胆疾病的CT、MRI、DSA检查、诊断以及介入治疗方面达到天津市以至国内的先进水平。科内学术气氛浓厚，近5年完成并发表医学影像学专业论文60余篇，其中核心期刊发表文章近20篇，撰写专著6部。

随着临床学科的发展，本院的放射影像技术也在不断“外延”。放射科积极加强与肝脏、心脏、神经科、骨科等学科的影像技术合作，特别是围绕“肝胆特色”，开展了一些积极的研究。放射科每年通过CT诊断确诊的仅肝胆系统疾病就达4000余例，其诊断的综合水平居本市综合医院前列。对于每位进行腹部CT检查的患者除常规CT检查外，还开展了矢状面、冠状面的CT重建检查。针对胆道等系统疾病进行薄层CT重建，以使更准确的诊断疾病。

针对早期肝癌常规强化CT不易检出的问题，放射科引进新技术——双动脉期法扫描肝癌，填补天津市技术空白。该技术利用MSCT扫描速度快的优势将动脉期分为早、晚动脉期两次分别进行扫描，提高了肝癌的CT诊断率。另外，本院也是国内较早使用肝脏MRI特异性造影剂的单位，目前对小肝癌的检出率较前大大提高。

现有设备

放射科拥有西门子VERIO3.0T核磁共振，创新研发了TrueForm技术平台，实现了磁共振物理学和人体解剖学完美结合。拥有西门子双源光子“动态800排”CT1台、飞利浦128排”显微CT”1台、东芝16排螺旋CT1台、2台FD20飞利浦数字减影血管造影机，3台数字化X线摄影系统（DR）、2台移动DR床旁机。

一、介入室

天津市第三中心医院放射科介入室是天津市开展外周介入手术的部门，已开展介入治疗30余年，在于长路主任的带领下，至今已完成大量介入手术，是全国静脉性出血联盟理事单位，天津市第三中心医院重点学科，介入团队人员梯队合理，其中高级职称2人（正高、副高各1人）、中级职称6人。

有国外学习经历2人，医生团队均为硕士及以上学历。近5年介入团队发表论文约30余篇，主持及参与课题6项，曾获获卫生科技成果二等奖1项、卫生科学技术进步奖三等奖1项，其中有关原发性肝癌介入治疗方面，填补天津市空白新技术5项、获1项国际先进成果、2项国家级专利。

开展项目：

肝脏恶性肿瘤的TACE治疗、肝脏恶性肿瘤的肝动脉-门静脉双介入治疗术、门静脉高压的TIPS（经颈静脉门-体分流术）治疗、布-加综合征的综合介入治疗、肝小静脉闭塞的介入治疗、肝脏良性肿瘤的TAE治疗、门静脉血栓支架置入术、肝静脉压力梯度测定、颈静脉肝穿活检术、肝癌伴门静脉瘤栓的粒子支架置入术。

胆道梗阻的PTCD术、胆道梗阻的球囊扩张、支架置入术、消化道、气道梗阻的支架置入术、肾动脉狭窄、闭塞的支架置入术、下腔静脉滤器的置入及取出术、肺动脉栓塞的取栓、溶栓治疗、咯血的介入栓塞治疗、外周血管闭塞的介入治疗、前列腺增生的介入治疗、胎盘植入、瘢痕妊娠、子宫肌瘤的介入治疗、消化道出血、肿瘤破裂出血、产后出血等急诊介入栓塞术。

放射科拥有FD20（UNIQ？FD20）大平板血管造影系统。数字减影血管造影（DSA）的原理是将对比剂注入血管里，因为X光无法穿透对比剂，对比剂在血管内留下高密度影像，从而准确地反映血管病变的部位和程度。

DSA与CT血管造影相比，DSA血管成像方式更为直接，这使得它成为血管检查的“金标准”。尽管DSA是有创检查，但它依然有其不可替代的作用。

医院引进UNIQ-FD20数字减影血管造影机（DSA），该DSA是通用型血管造影系统，具有良好的图像质量和操作灵活度。可以满足临床科室的使用要求和习惯：心脏、脑血管及全身血管、肿瘤等介入诊疗需要。

悬吊式机架，因其快速运动和灵活的投照特性，较大程度实现任何方向的患者接近角和投照灵活性和大角度心脏投照；充分解放头部周围麻醉位空间，满足高难度和复杂性诊疗的需求

信息化中央控制系统。信息化的主要目标在于实现床旁手术者对血管机控制、数据分析、数据利用的信息化，另一个重要特征就是实现以血管机为平台的网络中心架构。具有个性化制定参数、床旁分析、一体化融合。

独特的防碰撞系统。UNIQ-FD20的平板探测器和球管的四周均配有磁力线感应装置，在接近患者身体时，可以发出蜂鸣警告，在快要接触到患者时，则会自动停止运动。

目前医院已开展的介入治疗对象已涉及全身各部位的许多疾病，其中主要包括：

1、肿瘤性疾病。

2、血管性病变。

3、非血管性疾病。

4、出血性疾病。

5、妇科病变。

6、神经系统疾病。

7、栓塞治疗。

二、CT室

放射科CT室拥有西门子双源光子“动态800”排CT。具有超高速、微辐射、检查便捷、诊断准确等优势。

扫描速度快：特别是在心脏CT检查中，比传统CT快20倍以上，一次心脏扫描仅需0.25秒，解决了高心率、心律不齐心脏冠脉检查难题。辐射剂量低：该设备的辐射剂量比传统CT降低了1-2倍。

图像质量高：该设备的两套球管探测器系统大大提高了图像质量，并配备新型后处理软件，例如可以降低支架等金属伪影的影响，成为心脏病患者复查的检查项目。

扫描范围大：其炫速采集模式可以实现头颈血管和心血管的一站式扫描，主动脉全程的一站式扫描，拥有48cm的动态扫描范围，使整个器官的灌注扫描成为可能。

独有的双能量成像：能够区分组织中的不同成分，可以将软组织、骨骼和造影剂区分开来，在血管、骨骼、肌腱、结石的成像中起到很好的效果。

放射科引进先进的X射线计算机断层摄影设备BrillianceiCT(128排256层)，又称“微平板CT”，具备高清成像、微辐射、微成像、O-MAR无伪影成像等优势，是基于3D数字影像链和IMR显微平台制造的新一代CT设备，具备当前前沿的微平板探测器和第四代星光重建平台，只需要其它类型CT1/5的微小辐射剂量就能获取更加高清晰的成像。

这将使患者的CT检查变得更加安全和可靠。同时，该CT具备的独特1024矩阵高清成像技术和O-MAR“零”伪影技术，可以更早和更清晰的发现各种微小病变。“微平板CT”在CT血管造影(CTA)、血管斑块检查、肿瘤早期筛查、手术前方案制定、脑卒中检查和骨科检查等领域为治疗提供重要的帮助。

特点：

1.具有大范围动态多器官CT成像系统，每层扫描仅需0.27秒。

2.平板化球面探测器，提高X射线的利用效率，绿色环保低辐射。

3.128排探测器，宽度达到80mm，一次采集可以分解成256层图像。

4.可提供1024*1024超高清重建矩阵图像，超高空间分辨率，可以显示1mm以下的微小病变。

5.异常心率(包括房颤)，高心率(心率100-200次/分)的患者几乎都不再需要进行临床干预控制心率。

三、核磁共振室

检查项目：神经系统、脊柱、四肢关节、腹部各种病变。

放射科引进先进的西门子全景开放式VERIO型3.0T核磁共振系统，该设备具有目前3T磁共振的几乎所有优势，在高端全景成像矩阵技术的基础上，创新研发了TrueForm技术平台，TrueForm是目前超高场磁共振领域的革新技术，可以克服超高场系统普遍存在的局限性，全面发挥3TMR的技术优势。

TrueForm技术的核心为双通道射频发射系统，一方面可获取双倍的射频场均匀性，另一方面还可大幅度降低SAR值，通过灵活调节两套射频激发的幅度和相位差获得椭圆形极化场，以便更有效的驱动双端口体线圈。适用于区分肝脏、结肠和前列腺的良恶性肿瘤，支持对淋巴结扩散的评估，还可显示胸腔和肺部的全部病变，同时可显示整个中枢神经系统细微病变。

四、普放科室

1.新DR数字化X射线摄影成像系统，通过稳定精确的射线射出获取完整、丰富的数字影像信息，其图像处理技术还原真实、清晰的数字化X线影像，适用于全身各系统疾患的常规检查。

2.数字胃肠机：消化系统疾病各种疾病的检查及椎管、子宫、输卵管及胆道、血管等各种造影检查和异物定位。消化道造影的方法是采用双重造影技术，技术先进，检查阳性率高，病人无任何不适。

3.放射科引进的SimensDRYsioMax高端数字化医用X射线诊断系统，为悬挂式安装X线球管。YsioMax系统既可用于成人也可用于儿童的X线摄影检查的投照。可以覆盖颅骨、脊椎、胸腔、肺部、腹部以及四肢的曝光摄影。

特点：

1.可移动的无线平板探测器和固定平板探测器组合。

2.X线球管在全自动悬挂支架上，可以在检查室内轻松定位，并且能快速而大量的提供检查结果。

3.长骨全景成像，站立位长尺寸X线影像是测定人体负重骨骼的生物力线，对称结构平衡线及脊柱侧凸（Coob）角等的方法，对临床的手术提供必要的依据。西门子的全景成像具有拼接准确，图像清晰、速度快等特点。

与多科合作开展新技术

近年来，放射科在于长路主任的带领下其介入技术不断完善和发展，除与肝胆外科、消化(肝病)科合作开展介入治疗外，充分利用介入技术微创、定位定性准确的特点，与多科合作开展新技术。对未婚及有保留子宫要求的子宫肌瘤患者放射科与妇产科合作进行介入治疗，创伤小、疗效快、恢复时间短，极大提高了患者的生活质量。

近年来由于做人工流产的患者增多使得子宫动静瘘发病率明显增多，放射科采用介入技术，栓塞患者的双侧子宫动脉，从而有效治愈疾病。此技术还被用于对剖宫产术后严重出血、刮宫术后子宫动静脉畸形、瘢痕妊娠患者的救治。

放射科与耳鼻咽喉科合作对于手术切除困难的肿瘤先用介入的方法中断肿瘤供血，使肿瘤体积明显缩小后在进行外科手术治疗，术中出血明显减少，并大大提高了肿瘤的根治率，此项新技术为外科手术治疗提供了崭新的思路。