- 呼吸科
介绍:
|历史沿革|--------------
呼吸科始建于1956年,美国留学归来的汪敏刚教授担任科主任,组建内科呼吸组,首创支气管哮喘防治中心,除开展药物防治研究外,率先确定上海地区常见哮喘和过敏性鼻炎的过敏原,并建立标准化临床诊疗方案。1979年,华山医院呼吸组担任上海老慢支临床组组长单位,开展老慢支防治工作;首创“自身疫苗”,后称气管炎菌苗和核酪防治支气管哮喘,荣获了科技成果奖。1975年起,诸君龙教授任科室主任以来,正式建立亚专业齐全的综合呼吸科,通过开展过敏原皮肤试验及脱敏治疗,脱敏品种进一步扩大。1983年科室承担卫生部课题《制定外源性变态反应性肺泡炎诊断标准及处理原则》,并负责起草诊断标准。1986年起,科主任朱惠如教授牵头成立全院呼吸机的集中管理组,负责协助全院的呼吸相关危重症患者抢救工作。1999年起,科室先后在陈小东教授、金先桥教授、张文宏教授以及现任李圣青教授担任科主任以来,科室先后成为中国肺癌联盟肺部小结节早期诊断分中心、上海市肺血管病诊疗中心、慢性气道疾病防治中心、肺部疾病介入诊疗中心、国家标准化肺血管中心(示范单位)等,并牵头积极推动建立了华山医院“院内VTE电子预防体系”。2020年初,PCCM科李圣青教授带领医护团队整建制接管武汉同济医院光谷院区重症监护病房(ICU),团队创造数项“首例”记录——首例气管插管,首例ECMO置入术,首例主动脉内球囊反搏术(IABP),首例ECMO撤机,首例气管插管拔管……在实践中总结出危重症新冠肺炎多学科救治的华山模式,得到国务院副总理孙春兰的肯定,进一步推动科室呼吸危重症诊治能力(ECMO技术)的发展。
PCCM科在总院、虹桥院区、浦东院区、宝山院区均常规开展门诊与病房工作。病房开放床位超80张,含普通病房、RICU。
PCCM科是国家PCCM规范化培训优秀基地、PCCM专修基地以及肺功能单修基地。常规开展呼吸气道诊治与肺血管介入诊疗,建立了从呼吸疾病早期预防到终末期肺病管理的呼吸系统疾病“促-防-诊-治”体系。
门诊设置:
门诊常规开设有特需门诊、普通专家门诊、肺癌MDT门诊(联合胸外科、放疗科、病理科、放射科)、普通门诊、专病门诊。
专病门诊包括:
慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺栓塞与肺动脉高压、间质性肺病、肺结节、呼吸睡眠、戒烟等专病门诊。
科室诊疗特色-亚专科
|肺血管病诊疗与介入|--------------
我科目前是上海市医学会呼吸病学专科分会肺血管病学组组长单位。学科带头人李圣靑教授长期从事肺栓塞与肺动脉高压、肺血管炎等肺血管病的诊疗工作,并率先在上海呼吸病研究所成立肺血管病研究室。在多学科诊疗合作模式下,科室积极推动并建立华山医院VTE电子预防体系。联合心内科、肾内科、风湿免疫科、血管外科、介入科、放射科、超声科等多学科团队对肺栓塞、肺动脉高压、肺血管炎、肺心病等肺血管病进行诊疗,积极推动开通急性肺栓塞诊治绿色通道。PCCM科已常规开展心肺运动试验、右心漂浮导管检查、肺动脉造影、经皮动脉球囊扩张成形术(BPA)、肺栓塞溶栓/碎栓/取栓术、肺动脉支架植入、肺动脉腔内活检术、肺动静脉瘘封堵/栓塞术、肺动脉内异物取出术等肺血管介入技术。
|呼吸危重症|--------------
1991年起,呼吸科朱惠如教授牵头成立了全院呼吸机管理组,负责协助全院的呼吸衰竭相关危重症患者的抢救工作,极大地提高了危重患者的抢救水平。后来,呼吸科张斯为教授一直带领全科担负全院呼吸衰竭相关疑难与危重症患者的会诊工作,有力保障了此类患者的生命安全。近年来,随着各类呼吸疾病危重患者收治量的不断增加,尤其是新冠疫情期间对重症救治能力提出了新挑战和新要求,呼吸危重症救治能力建设也反映出一个呼吸科的综合救治水平。李圣青教授整合科室力量,成立呼吸危重症亚专科,常规开展重症患者救治的相关诊疗技术:床旁气管镜、常规(与保护性)肺泡灌洗术、机械通气、血流动力学监测、床旁超声、转运呼吸机、体外膜氧合(ECMO)等等,我科呼吸危重症的救治能力得到了极大的提高。
|气管镜介入|--------------
我科拥有普通纤维支气管镜、荧光支气管镜、超声支气管镜(包括外周超声探头)、冷冻治疗仪、高频电氩气刀工作站等设备。呼吸介入团队在慢性气道疾病、肺部肿瘤、气道异物、间质性肺病、胸膜相关疾病等疾病方面诊疗经验丰富。常规开展支气管检查+肺泡灌洗液术、活检、刷检、经支气管肺活检术(TBLB)、超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)、经支气管超声导引鞘引导的经支气管肺活检术(EBUS-GS)、经支气管镜热消融术、高频电烧灼术、等离子体凝固术、冷冻切除/活检术、气道内金属支架植入术、异物/金属支架取出术、可弯曲内科胸腔镜、内科胸腔镜下胸膜固定术与粘连带松解术等三四级呼吸介入技术。对于复杂的良恶性气道病变,常规开展全麻下的支气管镜活检、冷冻、电凝、良恶性气道狭窄的介入治疗、支架植入、球囊扩张等诊疗技术,以及经皮肺CT定位下肺穿刺活检术、CT引导下肺部病灶热消融技术等。逐步形成经气道、经皮多途径的呼吸介入诊疗技术。
|肺小结节|--------------
我科作为中国肺癌联盟肺部小结节早期诊疗分中心之一,利用我院同步国际的综合平台优势,联合胸外科、影像科广泛开展高危人群的低剂量螺旋CT肺癌筛查,专注于肺部微小结节(
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