- 神经功能检查室(TCD、肌电图、脑电图)
介绍:
洛阳市中心医院神经功能检查室(TCD、肌电图、脑电图),是神经系统疾病诊断重要的特检科室,包括经颅多普勒超声(TCD)、脑电图、肌电图三个室。目前在职人员共9位,其中副主任医师1位,主治医师2位,硕士研究生两位。
TCD仪主要用于中风高危人员筛查,头疼、头晕患者病因学诊断,缺血性脑血管病颅内外血管狭窄及闭塞的评估,支架治疗后随诊,微栓子检测等。脑电图仪主要用于癫病的诊断、药物或手术治疗后随诊、癫痫灶定位及危重脑损伤患者预后判断。肌电图仪主要用于肌病及周围神经疾病的诊断,指导肉毒毒素治疗肌张力障碍性疾病。
TCD室:
TCD室邀请宣武医院华扬教授为名誉主任,是河南省较早成立和技术力量的TCD专业科室,2015年成为河南省唯一入选国家卫计委血管超声合作中心的TCD室(全国仅入选19家)。现有专业技术人员均具有在北京协和医院、北京宣武医院半年以上进修经历。拥有高档TCD诊断仪3台。率先在河南省开展TCD对于颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术的术前评估、术中监测、术后随访,烟雾病、卵圆孔未闭、锁骨下动脉盗血综合征的TCD诊断等多项新业务。
TCD是脑卒中筛查的关键技术之一,能够筛查出具有卒中风险的高危患者,及时干预、合理治疗可以有效减少脑卒中发病率。由于我科室TCD技术水平被卫计委专家认可,力促我院成为卫计委第一批国家脑卒中筛查与防治基地医院,为河南省脑卒中发病率降低做出了应有的贡献。
TCD适应人群(国家卫计委筛查规范):
1.高血压病史(≥140/90mmHg),或正在服用降压药;
2.房颤和心瓣膜病;
3.吸烟;
4.血脂异常或未知;
5.糖尿病;
6.很少进行体育运动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年;从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼);
7.肥胖(BMI≥26kg/㎡);
8.有卒中家族史。
针对具有3项及以上危险因素的高危人群,或既往有卒中/短暂性脑缺血发作病史者,长期头疼、头晕的患者国家卫计委推荐均应进行TCD检查。
脑电图室:
我院脑电图室自成立以来先后诊治病人近7万余例,积累了较为丰富的诊断经验和水平,科室现有医师两名,均在全国知名脑电图室进修学习,目前拥上海诺诚脑电图仪一台;
开展项目:脑电图,脑地形图,动态脑电图,视频脑电图。
脑电图检查的临床使用范围:
1:脑部疾病 癫痫、脑病、脑炎、脑梗塞、发作性睡病。
2:中毒性疾病 一氧化碳中毒(煤气中毒)、有机磷中毒、各种化学有害气体中毒引起的脑部损害。
3:脑部各种肿瘤。
4:代谢性疾病 :肝硬化、糖原性疾病、甲状腺疾病、胰岛细胞瘤、垂体功能异常等。
5:变性病 :结节性硬化、帕金森综合征、共济失调、老年痴呆。
6:精神疾病 性格问题、智力低下、儿童行为异常、老年病态性神经官能症、精神分裂症、更年期精神病。
脑电图检查需要:
检查前一天要洗头发,不能使用护发素;
不配合的患者要求睡眠状态,必要时剃头发;
肌电图室:
肌电图室拥有日本光电肌电图/诱发电位仪一台,医师三名(洛阳市唯一河南省临床神经电生理专科分会委员)。
肌电图检查项目
神经传导速度测定、F波、H反射、常规肌电图、重复神经电刺激、瞬目反射、皮肤交感反应、躯体感觉诱发电位、脑干诱发电位、视觉诱发电位等。主要针对神经系统和肌肉系统病变进行检查。
肌电图检查的临床意义
1.可发现临床下病灶或易被忽略的病变;
2.可对神经源性损害、肌源性损害及神经肌肉接头病变进行诊断和鉴别诊断;
3.神经病变节段的定位诊断;
4.了解病变的程度和病变的分布。
检查需要
环境温度在28℃左右,皮肤温度保证在30--32℃之间。为了避免皮肤温度对神经传导速度的影响,检查前需洗澡,保持清洁,以减少皮肤电阻,保证检测结果的客观性。
普通检查出报告时间、特殊检查预约时间
普通检查项目取报告时间:检查完毕后30分钟;特殊检查项目取报告时间:检查完毕后12小时。
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