颅骨骨折是临床上比较常见的、对生命安全造成一定威胁的疾病，其手术适应证主要有以下几点：
1、骨折片压迫脑部重要功能区，引发感觉、运动障碍，例如偏瘫、癫痫等症状；
2、合并脑损伤或大面积骨折片凹陷导致颅内压上升，CT检查显示中线结构移位，存在脑疝风险，需进行急诊开颅去骨瓣减压手术；
3、对于非功能部位的小面积凹陷骨折，虽无颅内压增高，但深度超过1cm的情况，是相对适应证，可以考虑择期手术；
4、对于开放性粉碎性骨折，由于碎骨片容易导致感染，需全部取除，若硬脑膜破裂应进行修补；
5、在处理静脉窦处的凹陷性骨折时，如果没有引发神经受损或颅内压上升，即使陷入较深也不宜轻易手术。若必须手术，术前应做好大出血的预防和准备。
参考资料：[1]管廷进编著,创伤骨科诊疗学,天津科学技术出版社,2018.06
