吞咽困难是指患者在吞咽食物时感到费力,食物通过口咽部或食管时存在梗阻感,整个吞咽过程时间较长,并可能伴有或不伴有咽部或胸骨后的疼痛。严重时患者甚至无法咽下食物。吞咽困难的体格检查如下:
1、一般情况:首先要注意患者的营养状态,有无贫血、失水等现象。这有助于初步判断患者的整体健康状况;
2、咽部检查:要检查咽扁桃体有无炎症或白膜,咽壁有无肿胀、触痛和波动感等。这些检查可以帮助医生判断患者是否存在口咽部的疾病;
3、颈部检查:需要检查颈部有无肿块、局部有无炎症、水肿、触痛,颈部运动有无受限等。这些检查可以帮助医生判断患者是否存在颈部疾病或肿瘤等问题;
4、胸部检查:需要检查胸部纵隔有无增宽、心界是否扩大等。这些检查可以帮助医生判断患者是否存在胸部疾病或纵隔疾病等问题;
5、神经系统检查:有指征时应该进行神经系统检查,以排除神经系统疾病引起的吞咽困难。
参考资料:[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 上[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.06.