支原体肺炎临床需要与病毒性肺炎、细菌性肺炎、鹦鹉热、真菌性感染和肺结核等鉴别，有助于尽早明确诊断。

1、病毒性肺炎：这种病症主要表现为发热、咳嗽和全身酸痛，外周血白细胞正常或减少。该病症具有自愈性，通常不需要特殊治疗；

2、细菌性肺炎：这种病症起病急，常常有受寒、淋雨或上呼吸道感染等诱因。患者会出现寒战、高热、胸痛和铁锈色痰等症状，肺部体征以实变为主。血液检查可见白细胞显著增高，痰液和血液中分离病原菌可呈阳性；

3、鹦鹉热：患有这种病症的患者通常有与鸟类（如鹦鹉、鸽子）或家禽接触史。该病症发病急，患者会出现发热、相对缓脉、头痛和寒战等症状。确诊需要依靠血清学检查；

4、真菌性感染：这种病症可以通过取痰液、尿液进行培养和涂片检查，同时可以进行血清补体结合试验、琼脂扩散法等检查来确诊；

5、肺结核：这种病症起病缓慢，病程较长，PPD试验呈强阳性，痰液中可查到结核杆菌。

参考资料：[1]林小田，周赤龙，孙剑主编,传染病诊治新概念,军事医学科学出版社,2010.09