下肢深静脉血栓形成的原因有静脉血流滞缓、静脉壁损伤等。

1、静脉血流滞缓：通常发生在肢体制动或长期卧床的患者身上。由于静脉血流淤滞，这增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁的接触时间，从而容易引发血栓形成。静脉瓣膜的瓣窝内血流缓慢，并且容易产生涡流，这也为血栓的形成提供了有利条件。有趣的是，左下肢深静脉血栓形成的发生率高于右侧，这是因为左髂总静脉位于右髂总动脉和骶骨岬之间，容易受到右髂总动脉骑跨压迫的影响，导致远侧静脉回流障碍，从而引发血栓。

2、静脉壁损伤：是另一个重要的血栓形成因素。静脉内膜具有抗凝和抑制血小板黏附和聚集的功能，因此完整的静脉内膜是防止深静脉血栓形成的重要前提。然而，当静脉内膜因手术、创伤、电击或感染等原因受到破坏时，内膜下的胶原裸露出来，导致血小板黏附并进一步发生聚集和释放反应。释放的生物活性物质会使血小板进一步聚集，形成血小板血栓。

3、血液成分改变：可以继发于肿瘤或风湿免疫类疾病，或使用激素类药物或脱水等等导致血液粘滞度增高或成分改变导致高凝状态。

参考资料：施宝民，艾开兴主编.老年普通外科学[M].上海科学技术出版社.2016.01