在内镜下静脉曲张硬化疗法导致出血时,可以采取的措施为对于穿刺点渗血、对于持续较大的出血来源等处理。在处理过程中,需要密切观察患者的病情变化,并在必要时寻求专业医生的帮助和建议。
1、穿刺点渗血:可以使用内镜身或肾上腺素棉球进行压迫止血。通常情况下可以止血。如果注射后几天再次出血,主要是穿刺痂皮脱落或黏膜糜烂溃疡引起。对于溃疡引起的渗血,使用热凝、电凝等方法有时难以控制,因此常需要使用止血夹子控制出血;
2、持续较大的出血:如果出血源来自破裂的曲张静脉,最好的方法是使用组织黏合剂来栓塞静脉,或者再次进行内镜下静脉曲张硬化术以控制出血。气囊压迫可以用于止血,但会增加穿孔的风险,因此应尽量减少使用。
参考资料:[1]朱曙光等主编.现代消化系统疾病诊断与治疗[M].2018