儿童神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍。儿童神经源性膀胱的治疗原则主要包括以下几个方面:
1、原发病的治疗:对于能够治愈或恢复的神经疾病,应首先针对原发病进行治疗。例如对于脊髓外伤、脊膜膨出和脊髓栓系等患儿,膀胱尿道功能的恢复通常会随着原发病治疗的成功而逐渐恢复;
2、依据尿动力学检查对症治疗:如果原发病无法治愈,医生会根据尿动力学检查结果,针对不同类型的神经源性膀胱进行对症治疗,以提高患者的生活质量;
3、康复训练:所有神经源性膀胱患儿都应接受排尿康复训练,这种训练通常是终身性的。除了保护肾功能外,康复训练还有助于提高患儿的生活质量;
4、治疗个体化:在治疗原发病的同时,医生会结合患者的临床症状、神经系统和影像学检查结果,以及小儿尿动力学检查结果,对小儿神经源性膀胱进行分类。然后根据不同类6型进行针对性治疗,并长期进行神经系统评估和尿动力学监测,以准确了解患儿的膀胱括约肌功能状态,从而有效防止上尿路损害。
参考资料:[1]乔良伟等主编. 泌尿外科诊断与治疗精要 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.04.