亚急性结节性游走性脂膜炎怎么确诊-有来医生

李彦
主任医师

河南省人民医院

皮肤科

亚急性结节性游走性脂膜炎怎么确诊

2023-12-28 15:13阅读：

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亚急性结节性游走性脂膜炎是一种皮下脂膜炎，其病变主要在皮下脂肪组织小叶间隔毛细血管。对于亚急性结节性游走性脂膜炎的诊断，医生需要结合患者的发病部位、皮损表现、症状以及病程进行综合判断。

1、发病部位：该病好发于小腿下部及踝部，经常会单侧性出现，少数为两侧性，也可累及大腿。

2、皮损表现：损害为1-3cm大小孤立的鲜红或淡红色坚硬结节，这些结节互相融合，中央会消退变平，外缘会向周围发展成不规则的环状斑块。

3、自觉症状：患者的局部一般没有自觉症状，患者也没有全身症状。

4、病程：这种疾病病程慢性，如不治疗可持续较长时间，但也有自行消退者。

参考资料：杨志波,王畅,刘科林.实用皮肤病诊疗手册第5版[M].郑州.河南科学技术出版社.2018.10.

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结节性脂膜炎治疗方法有什么

结节性脂膜炎治疗方法有以下几种：一、属于比较轻微的的结节性脂膜炎，可以口服药物进行治疗，比如地塞米松片、强的松片，此类药物属于激素药物，能够快速控制住病情，不建议长期服用。二、如果脂膜炎的疼痛感比较强，可以使用双氯芬酸钠片，属于一种止痛药物，可以快速止痛。如果出现比较严重，比如皮肤已经出现溃烂、流水，而且有细菌性感染，需要进行局部创口的清洗上药以及加以静脉注射抗生素进行治疗，比如头孢曲松钠。再口服诺氟沙星、左氧氟沙星胶囊等药物，一旦患有结节性脂膜炎就应该及时去医院相关科室做检查、治疗。

语音时长01:13''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/04/01收听(65313)

结节性红斑和脂膜炎发的在哪个部位

"结节性红斑、脂膜炎属于血管炎性疾病，可以发生在真皮中下层，甚至是皮下组织，出现炎症的反应，围绕在血管周围或胶原纤维、脂肪细胞之间，可以见到深在性的结节或略隆起于皮面的结节。在临床治疗上，糖皮质激素药物治疗属于首选药物，可以静点地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。当皮疹渐好转时可以逐渐减量，改为口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片进行治疗，也可以选择涂抹糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松软膏、丙酸氟替卡松软膏治疗。在治疗期间如果病情不见好转，还可以配合免疫抑制剂环孢素A软胶囊。"

语音时长01:17''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/12/31收听(14464)

脂膜炎怎么治疗

"脂膜炎目前的治疗总的来说不是很满意，治疗原则应该去除体内感染病灶，并停用可疑的一切致敏药物。控制感染可选用适当、敏感的抗生素，此外可以应用氯化喹啉、氨苯砜、沙利度胺、吲哚美辛、水杨酸盐类和皮质类固醇激素等，迅速控制急性期症状，使体温能够下降，结节消退，症状缓解。但减量或者停用以后，部分病例症状可以再发，应用纤维蛋白溶解疗法也有一定的疗效。目前中医辨证论治治疗脂膜炎具有一定的特色，总的治则应该是以清热解毒、活血化瘀、养阴清热，养血润燥为主，辨证施治，还应根据患者具体的实际情况临证加减。"

语音时长01:28''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2019/07/17收听(56284)

脂膜炎病因

"脂膜炎属于普通外科疾病，其发生的原因目前并不十分清楚。由于脂膜炎属于炎症类疾病，当出现腹腔内的原发或继发性腹膜炎的时候，均可以导致脂膜炎的出现，比如消化道穿孔、阑尾炎、胆囊炎等等，这些炎症的分泌物和炎症刺激因子会导致相应脂膜的增厚、水肿和炎性反应。一般来说脂膜炎可以通过抗炎和局部的消化道排空来缓解腹痛，以及发热等炎症反应。对于脂膜炎的治疗，一般不需要进行手术切除，而且在整个脂膜炎的治疗过程中对抗生素的选择，也要保持在适当的范围之内。如果患者出现明显的体温升高，应采取血液培养来明确导致炎症的致病菌，针对性应用抗生素才能取得更好的治疗效果。"

语音时长01:27''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/25收听(85345)

脂膜炎怎么办

脂膜炎是发生在皮下的脂肪间隔以及脂肪小叶的炎症，此时由于受累部位较深在，并且多由于免疫紊乱等因素导致，所以糖皮质激素应用是作为首选的，可以选择甲泼尼龙片或者醋酸泼尼松片口服，加强免疫抑制、抗炎的治疗效果。也可以选择应用免疫抑制药物如环孢素a软胶囊或者甲氨蝶呤片口服，可以加强免疫治疗效，同时替代糖皮质激素药物，配合激素药物的减量。糖皮质激素如果长时间的应用可以造成系统性的骨质疏松、血压升高、离子紊乱等情况的发生，外用药物可以应用地奈德软膏或者卤米松软膏涂抹。

语音时长01:10''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/05/25收听(83225)

脂膜炎是怎么引起的

"脂膜炎就是发生在皮下脂肪层的一种炎症性疾病，属于一种非化脓性感染，引起脂膜炎的原因主要包括以下几点：1、外伤，局部组织受到外伤刺激，尤其是挫伤、挤压伤后，可能会导致皮下脂肪发炎。2、寒冷刺激，长时间受到寒冷刺激，局部血管收缩，血液循环异常，会导致脂肪层发炎。3、药物刺激，长时间在皮下脂肪层注射药物的患者，可能因为药物刺激作用导致局部皮下脂肪发生炎性病变。4、感染性疾病引起的脂肪层炎症，如反复发生扁桃体炎，或者身体其他部位结核杆菌感染后，可能引起皮下脂肪发炎，考虑与免疫反应有关。5、结缔组织系统的疾病也有可能引起脂膜炎，如系统性红斑狼疮。"

语音时长01:15''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/04/13收听(87988)

01:50

什么是脂膜炎

脂膜炎其实主要是一种皮肤病理学诊断，主要是指皮下脂肪、小叶、脂肪间隔当中的炎症，发生在小叶部位...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/05/28播放(91848)

亚急性感染性心膜炎饮食

亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病、室间隔缺损、动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。饮食方面，部分患者行瓣膜置换术，置换机械瓣膜并服用华法林抗凝的患者，部分食物可能对抗凝有影响，如菠菜、胡萝卜、猪肝等含维生素K丰富的食物，故这部分食物不可过量使用。因部分患者口腔卫生习惯不佳，病原微生物由口腔、牙龈等处入血，而感染心内膜炎，故平日需要注意口腔卫生习惯和定期的牙科检查。在饮食方面，因为感染性心内膜炎是消耗性疾病，要增加蛋白质的摄入量，保持充足的营养，合理膳食，以增加身体的抵抗力和免疫力。

语音时长01:21''

刘涛│湖北省中医院

2020/09/14收听(87471)

筋膜炎怎么确诊

"筋膜炎的诊断主要包括患者的症状、体征及相关辅助检查，确诊有赖于组织病理学检查，有炎性水肿和增生。筋膜炎多由受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后疼痛可减轻，肌腱的附着点和肌腹上有固定的疼痛部位。当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛，抗O和血沉检查正常或稍高，磁共振检查可表现为渗出性病变，并可以帮助排除与与本病相混淆的其他疾病。"

语音时长01:11''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/26收听(41740)

子宫内膜炎怎么确诊

"对于子宫内膜炎的确诊，应该是依靠子宫内膜的活检，通过病理诊断来确诊。经过子宫内膜活检取得标本，病理诊断往往可以看到子宫内膜腺体和间质有炎症细胞的浸润，符合这个标准就可以确认为子宫内膜炎。病理检查还可以通过一些免疫组化相关项目的检测来判断是否有子宫内膜炎，比如CD38或者CD138，如果这些指标也是呈一个阳性的表达，更加支持子宫内膜炎的确诊。"

语音时长01:08''

林冠│福建省妇幼保健院

2021/06/25收听(49864)

子宫内膜炎要怎么确诊

"子宫内膜炎症在临床上需要做诊断性刮宫，根据病理诊断才能确诊，比如是由于细菌感染引起的子宫内膜炎症，还是由于结核感染引起的子宫内膜炎症，通过病理诊断可以一目了然。没有做诊断性刮宫以前根据症状，根据临床上查体相结合，只能初步怀疑有子宫内膜炎症，最终的确诊要依靠病理诊断。如果子宫内膜有炎症，常常会表现为痛经、阴道分泌物增多或者在来月经第一天月经血的颜色变淡，通过B超检查也会发现子宫内膜出现回声不均匀的情况，结合临床病史，最终要根据病理检查给予确诊。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/22收听(15918)

结节性筋膜炎怎么治疗

结节性筋膜炎是一种浅筋膜的结节性增生性病变，是纤维母细胞的异常增生导致，具有一定的自限性。主要表现为单发的疼痛性结节，与皮肤无明显粘连，触摸肿块可发现界限不清、活动度较好，是一种良性病变，具体的发病原因不明确，外伤或者感染可能会导致该病的发生。该病好发于四肢，以前臂较为多见，治疗上发病初期可以通过口服非甾体抗炎药及中药外敷治疗，而病史较长者需行手术彻底切除肿块治疗，手术治疗效果较好，术后复发率较低，通常不超过2%。

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/21收听(28319)

子宫内膜炎怎么确诊

"子宫内膜炎在临床上确诊一定要依赖于诊刮术，诊断性刮宫术后将刮出的子宫内膜送病理化验，临床上以病理诊断为准。在没有刮宫之前可结合症状判断，比如会出现经期下腹部疼痛，并且阴道分泌物增多，而且月经血刚来时颜色比较淡，经过B超检查会发现子宫内膜回声不均匀。这种情况在临床上只能高度怀疑子宫内膜炎症的可能性，最后一定要根据病理检查才可以确诊为子宫内膜炎症。一旦确诊为子宫内膜炎症，要给予积极的抗炎治疗，比如可以用广谱抗生素联合治疗厌氧菌的甲硝唑进行治疗。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/06收听(96926)

01:41

脂膜炎不治疗会怎么样

脂膜炎不治疗根据所累及的器官，预后也不同。脂膜炎其实是一个病理上的诊断，就是指脂肪组织的炎症，...

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/05/18播放(50878)

脂膜炎可以艾灸吗

"脂膜炎可以用艾灸治疗，脂膜炎是发生于脂肪层的无菌性炎症。临床上可见皮下结节或瘀斑，有疼痛及压痛的症状，全身各处都可见，以双下肢及臀部最为常见。用艾灸治疗时，利用艾绒燃烧产生的热力，将中药通过皮肤渗透进脂肪层，起到温经散寒、行气活血、疏经通络的作用，加快皮下层的血液循环，扩张毛细血管，使血液流通、代谢旺盛、营养充足，可治疗脂膜炎。"

语音时长01:09''

周鑫│天津中医药大学第一附属医院

2020/08/12收听(61959)

02:01

什么叫游走性神经痛

游走性神经痛是指疼痛不固定在某一部位，在身体关节、手脚游走的神经痛症状，由于结缔组织疾病或者神...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/12播放(58991)

01:39

狼疮性脂膜炎能治好吗

通常狼疮性脂膜炎不能完全治愈，但如果早期诊断以及早期治疗，临床上可以治愈。狼疮性脂膜炎常发生在...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/03/21播放(56568)

亚急性感染性心膜炎治疗方法有哪些

"亚急性感染性心内膜炎的治疗主要是要抗微生物治疗，在早期要连续送3-5次的血培养后，即开始治疗，要足量的用药，大剂量长疗程，这样有助于消灭赘生物内的致病菌，必要的时候还需要联合应用抗菌素，才有助于更好的控制住病情。如果应用了大量的长疗程的抗生素治疗，病情仍然没有得到控制，并且出现了心力衰竭的并发症或者是感染难以控制，这个时候也可以考虑进行手术治疗。一般紧急手术的适应症是主动脉瓣或者是二尖瓣伴有了急性重度反流、阻塞或者瓣周瘘导致难治性肺水肿、心源性休克。"

语音时长01:21''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/14收听(89798)

肠系膜脂膜炎是否严重

"肠系膜脂膜炎在临床中是比较少见的消化系统疾病，临床上也称为肠系膜脂肪肥厚症，主要是肠系膜形成大量的纤维化或者脂肪，近些年来有逐渐增高的趋势。肠系膜脂肪炎一般情况下比较严重，发病后主要的症状是腹痛和腹部包块，严重的会引起恶心、呕吐甚至肠梗阻的表现，检查或者确诊时相对比较困难。如果确诊为肠系膜脂膜炎，要积极的进行治疗，治疗的方案主要是以药物治疗最为常见，包括常用的抗生素药和皮质类固醇激素，用药前一定要明确患者身体是否有耐药性，必要时也可以选择放射治疗的方式。对于形成的肠系膜脂膜炎，如果并发梗阻或者坏死，需要进行手术治疗。"

语音时长01:21''

李常月│七台河市人民医院

2019/10/11收听(44472)

01:56

游走性类风湿关节炎是怎么回事

游走性类风湿关节炎从说法上来讲主要指症状的游走性，临床上一般没有这种诊断。但是患者认为的游走性...

刘晓萍│山西省人民医院

2020/09/03播放(69156)

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