横纹肌肉瘤是一种较为少见的肿瘤，可发生于多个特殊部位，包括头颈部横纹肌肉瘤、四肢横纹肌肉瘤、躯干横纹肌肉瘤和腹膜后横纹肌肉瘤。

1、头颈部横纹肌肉瘤：病变多位于眼眶周围、面颊及耳廓周围，患者常因肿块而就诊。多数患者可能有眼球突出、声嘶、吞咽困难、呼吸困难、咳嗽、外耳道分泌物、听觉逐渐衰失和耳出血等不适。病变若侵犯颅底、颈椎和脑等部位，可能出现上眼睑下垂、头痛、眩晕、神经麻痹等症状。

2、四肢横纹肌肉瘤：多以局部肿块就诊，肿块位置较深，且与骨骼肌肉紧密相连，故活动度差，质硬，一般无疼痛，也无触痛。当侵犯神经时常引起剧烈疼痛和局部感觉及运动功能障碍。

3、躯干横纹肌肉瘤：多数位于脊柱旁区和胸壁，多可触及肿物，也可因侵犯椎骨及神经根、压迫神经根及脊髓而发生剧烈胸背部疼痛、感觉及运动障碍。

4、腹膜后横纹肌肉瘤：早期常无症状，肿瘤增大压迫胃肠道或输尿管后则出现相应的表现，如下腹部肿块、下腹部疼痛、肠梗阻及尿路扩张等。

参考资料：杨吉龙,赵军主编.骨与软组织肿瘤百问百答[M].天津科技翻译出版有限公司.2017.06.