儿童脑血管病的病因特点表现为多样化。首要病因是脑动脉炎,占比高达45.5%,通常是由于病原体直接侵犯血管或者感染后引发的变态反应。
引发脑动脉炎的病原体有多种,包括结核杆菌、化脓性细菌、病毒、真菌,还可能由结缔组织病、钩端螺旋体病等引起。另一大病因是头颅外伤,这通常与动脉内膜损伤和血管痉挛有关。当头部受到突然冲击时,颈部血管会受到牵拉,导致动脉壁挫伤或内膜受损,既可能直接形成创伤性血栓,也可能反射性地引发血管痉挛,进而更易形成血栓。
值得一提的是,烟雾病也是儿童缺血性脑血管病的常见病因,这大多是由于各种原因引发的闭塞性脑动脉炎所致,少数的病因则不明确。此外,先天性动静脉畸形、脑动脉瘤和血液病等也可能引发儿童脑血管病。
参考资料:陈长青,董巧云著.脑血管病预防与治疗,金盾出版社,2017.07.