如何诊断癫痫

2023-12-28 15:12阅读:

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癫痫的诊断方法按以下步骤进行:

一、根据以下原则来判断是否为癫痫:

1、观察有无癫风的两种表现,也就是脑电图上的癫风样放电以及临床发作。只有脑电图上的癫痫放电并不能诊断为癫痫,因为有些正常人的脑电图可以出现癫痫样放电,但始终没有癫痫发作。单凭“临床发作”也无法诊断癫痫,因为在非癫痫患者中有相当大比例的“发作”类似于癫癎发作的“临床发作”。

2、观察癫痫发作的一般特征和个性特征。其共同特点是阵发性的,短暂的,重复的,刻板的。人格是指在不同类型的癫痫患者中所表现出来的不同特点。

二、确定的癫痫类型或症候群:

1、癫痫发作型是由特定的病理生理学及解剖学基础决定的突发性事件,其诊断有其原因、治疗及预后意义。

2、癫痫综合征是一种特殊的癫痫现象,由一系列症候组成,有特定的病因。

三、癫痫病的病因诊断:

1、继发癫痫一定要明确病因。引起癫痫的原因有很多,其中包括遗传因素,脑内疾病,系统性或全身性疾病。

2、诊断癫痫时,医生会对病人的病史进行详细的询问,包括最初的症状,抽搐的部位,以及发作的先后顺序,从而确定癫痫的位置。在此期间,医师会透过临床症状及脑电图的变化来判断癫痫的种类及症候群。

3、对于偶尔出现一两次发作的病人,医生可能要向目睹了病情发作的同学,同事,老师,或者路边的好心人询问病情的细节。

参考资料:黄希顺主编;魏春风,黄圣明副主编;尹景岗(加拿大),章晓富,黄丽娟编著.癫痫防治300问 第3版.金盾出版社.2015.01.

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"癫痫主要与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、基底动脉型偏头痛、短暂性脑缺血发作和低血糖症进行鉴别。晕厥是全脑血流量灌注全面下降的一种短暂性意识丧失,会在久站、剧痛、见血、情绪激动、严寒等情况诱发,在咳嗽、哭泣、大笑、用力憋气、排便、排尿时也可以诱发。意识丧失10秒钟左右,持续时间比较短,而不会出现强直阵挛等抽搐,可以进行头部磁共振和脑血管成像,以及脑电图的检查进行鉴别。假性癫痫发作又称为癔症样的发作,是一种功能性的疾病,可以做脑电图进行确诊。假性癫痫发作的患者会在他人在场的时候出现,抽搐发作的时间会比较长,暗示治疗有效。发作性睡病可以引起意识丧失和猝倒,容易误诊为癫痫,需要根据突然发作的不可抑制性睡眠、睡眠瘫痪、睡眠前幻觉和猝倒症四联征来鉴别。基底动脉型偏头痛也可以出现与失神发作相鉴别的类似情况,基底动脉型偏头痛在意识丧失前常有梦样的感觉,偏头痛为双侧,多伴有眩晕、共济失调、视物模糊、眼球运动障碍等情况出现,脑电图可以见到诊区的激波。短暂性脑缺血发作在脑电图上没有癫痫样的放电情况,有脑血管的狭窄等等可以进行鉴别。低血糖症可以出现抽搐发作,测量血糖低于2mmol\/L可以进行鉴别诊断。"

语音时长02:38''

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