非心源性胸痛的原因-有来医生

雷加吉
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

胸外科

非心源性胸痛的原因

2023-12-21 15:43阅读：

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非心源性胸痛是指由非心脏原因引起的胸痛，可能由胸壁疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病、膈肌疾病、消化系统疾病等引起。

1、胸壁疾病：如肋软骨炎、带状疱疹、流行性肌炎、颈胸椎疾病、外伤等。

2、呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺炎、支气管肺癌和气胸等。

3、纵隔疾病：如急性纵隔炎、纵隔肿瘤、纵隔气肿等。

4、膈肌疾病：如膈疝、膈下脓肿等，可能会在膈肌区域产生疼痛或不适。

5、消化系统疾病：如食管炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。

6、精神因素：如恐惧、严重抑郁、焦虑等。

此外，骨髓瘤、白血病胸骨浸润等疾病也可能会在胸部或身体其他部位产生疼痛或不适。

参考文献：孙传学著.临床心血管内科疾病诊断精要.天津科学技术出版社.2018.09

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牙疼原因有哪些原因

牙疼常见的原因有：一、牙髓炎，牙髓炎主要是剧烈的疼痛。是由于牙髓组织发炎，有很多炎性渗出物，使牙髓体积增大，被周围的硬组织压迫，引起的疼痛。二、根尖周炎，根尖周围有很多的神经末梢。有炎症以后，会刺激神经末梢，出现疼痛。三、智齿冠周炎，智齿冠周炎是智齿冠周的牙龈发炎了。会出现红肿和疼痛的表现。四、普通的牙龈炎，牙龈水肿，也会出现疼痛。五、嵌塞性的龈乳头炎，如果在两个牙齿的邻面，嵌塞上食物，压迫牙龈乳头，会出现剧烈的疼痛。六、三叉神经痛。有的也会引起牙疼。

语音时长01:07''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/02收听(63984)

右腰痛的原因有哪些原因

右侧的腰部出现疼痛，排除腰部扭伤以外，一般多可能由于日常生活中长期弯腰负重。长期从事重体力劳动、长期久坐、姿势不正确导致腰部的肌肉疲劳引起疼痛。还可能由于疾病导致比如胆囊炎、胆囊结石、肝炎以及肾脏输尿管的炎症引起一侧腰部疼痛。右侧腰部出现疼痛，最好建议积极的去医院进行相关检查。根据检查结果，给予一定治疗措施，比如保守治疗或者手术治疗。保守治疗主要口服非甾体类的抗炎药药物如芬必得、氯唑沙宗片等一些药物。

语音时长01:16''

邓志勇│邹平市中医院

2023/02/08收听(74804)

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不明原因发烧的原因

发烧临床上是指发热，不明原因发热又叫发热代偿，临床上引起发热的原因有很多种，通常分为两大类，感...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/20播放(36011)

不明原因发烧的可能原因

"不明原因发烧，可能的原因有很多，一般临床可以分为以下几大类：第一、感染因素：病毒、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、立克次氏体、真菌都有可能引起发烧，需要结合患者的临床表现，以及实验室检查来确定是哪一类的病原微生物感染。第二、风湿免疫性疾病：多数风湿免疫性疾病可以导致发烧，同时会伴有关节疼痛、皮疹，还有溃疡的表现，也可以出现皮肤、血管的炎症表现，这是一大类疾病。一般需要通过血沉、自身抗体、免疫球蛋白、C反应蛋白等指标，来判断是否为结缔组织病。第三、恶性肿瘤：恶性肿瘤实体瘤引起发烧的情况，相对来说比较少见，但也可以引起发烧，比较常见的有肾癌，更多见的是血液系统的恶性肿瘤，比如各种病因的白血病，白细胞白血病或者粒细胞白血病、淋巴细胞白血病。另外，也可以见于淋巴瘤，各种病因导致的淋巴瘤都可能会引起发烧。第四、非器质性病因：称为功能性的低热，这种情况需要除外器质性的原因。以上是不明原因发烧时比较常见的几大类病因。"

语音时长01:57''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/07/24收听(21054)

查不出原因的发烧的原因

"查不出原因的发热确实存在比较顽固性的疾病，反复发热但是不能够明确病因，超过一周以上，称为发热待查，不是发热一天就诊断发热待查。常见的原因可能是比较隐匿性的原因，像一些不常见的细菌、病毒、支原体，还有一些像螺旋体、真菌、寄生虫、立克次体，这些相对来说不是常见的病因，可能会造成不明原因的发热。积极寻找病因之后，明确诊断，就能够针对病因处理。非感染性的因素也可能造成不是很明显的发热的情况，有的孩子出现创伤、骨折、内脏出血，或者血液系统的疾病，像白血病、恶性肿瘤，都可能造成非感染性的发热。还有变态反应性的疾病，外源性的变态反应抗原抗体复合物，都可能成为致热原，引起孩子出现发热的现象，像药物热、血清病等。还有中枢神经系统的问题引起的发热，致热因素可能不是通过致热原造成的，而是因为体温调定点出现了反复波动，中暑、药物、颅内出血、肿瘤都可能造成。所以孩子如果查不出原因，还是要坚持检查，明确诊断才能对症治疗。"

语音时长01:55''

王志新│中日友好医院

2023/04/23收听(16862)

胃疼原因有哪些原因

胃疼的原因常见有以下几种：一、糜烂性胃炎，由于胃的糜烂胃酸可以刺激胃黏膜导致疼痛，口服奥美拉唑治疗即可。二、胃溃疡，溃疡时可以出现胃疼、烧心、反酸等症状，如果合并有溃疡出血，可以出现呕血、黑便，需要禁饮食、输液，还有奥美拉唑等药物治疗，如果合并溃疡穿孔会出现急剧的腹痛，则需要手术治疗。三、胃癌，胃癌患者可以出现腹痛、腹胀，做胃镜即可以明确诊断，病理可以显示有癌细胞，需要手术治疗或者化疗等方法治疗。

语音时长01:14''

王丽萍│聊城市人民医院

2023/07/05收听(74454)

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不孕不育的原因有哪些原因

不孕不育的原因分为很多种方面，有男方因素，也有女方因素，具体原因见于以下：

一、男...

程娇影│中日友好医院

2023/10/23播放(49508)

不孕不育的原因有哪些原因

不孕的原因分为男性因素和女性因素，其中女方的因素占得略微多一点。对女性来说，主要的原因有两点：一个是输卵管的问题；另一个是排卵的问题。输卵管是造成女性不孕最常见的因素，输卵管是精子和卵子相遇的地方。也是形成受精卵之后再被运送到子宫里的必经通路，所以如果输卵管不通畅或者输卵管阻塞，就有可能导致不孕。排卵的问题，女性由于生殖内分泌的异常或者是卵巢功能的异常，有可能就会导致不排卵。现在比较多见的就是多囊卵巢综合征，这样的患者卵泡都很小，不容易长大，即便长大了又不容易排出来，会导致无排卵，后面就没有办法怀孕。还有一些影响因素，比如子宫畸形或者是子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，这些也会导致不孕。此外，还有宫颈的问题，宫颈黏液的异常，影响精子活力和精子通过宫颈关卡导致不孕。另外，还有阴道的因素，女性的阴道先天发育有异常，影响性交，从而阻碍精子的进入。对于男性，主要是精液的异常，精子活力低或者精子畸形率高，这些都有可能导致不孕。

语音时长02:46''

邢长英│上海市第十人民医院

2023/04/19收听(78736)

不明原因高烧的可能原因是什么

"不明原因的高烧可能有如下几大原因：1、最常见的原因是感染性因素。通常因细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染，和其他非典型性病原体感染时会出现高热，通常以盆腔感染、腹腔感染、胸腔感染为主。2、例如一些非感染性因素，也可出现不明原因的高热，常因风湿热、结核热，或结缔组织疾病，例如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎和皮肌炎等情况，都会出现高烧。3、一些免疫低下而导致的疾病也会出现不明原因的高热，例如血液系统疾病、严重贫血、艾滋病、肿瘤，也会出现不明原因的高烧。4、一些基础代谢亢进的疾病也会出现不明原因的高烧，例如甲状腺异常亢进和甲状腺危象。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/12/14收听(42356)

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不明原因流鼻血是什么原因

流鼻血常见原因如下：

1、鼻黏膜干燥：鼻黏膜干燥后容易造成小血管比较脆弱，出现小血...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/04/12播放(42218)

失眠是心理原因还是生理原因

"无论是生理因素，还是心理因素，都可能会导致患者出现失眠的问题。失眠是睡眠障碍的一种表现形式，患者通常会表现为难以入睡、维持睡眠困难，以及患者过早或者是间歇性的醒等症状。同时，会导致患者在白天的时候功能活动下降，比如患者白天会感觉到疲乏、乏力、头晕、头痛、情绪不佳、注意力不集中、反应迟钝、记忆力减退影响患者的社会功能。引起失眠的主要的病因还是与心理因素有关，比如患者有焦虑、抑郁，心理压力比较大。还有就是与其他的因素，环境的嘈杂或者是患者的饮食习惯、睡眠习惯不好有关，比如患者在睡前的时候喜欢喝浓茶、浓咖啡这类刺激性饮品，都容易导致患者失眠。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2023/06/17收听(70790)

哪些原因才是三叉神经痛起病的真正原因？

三叉神经痛号称“天下第一痛”，其症状与牙痛症状极为相似，非常容易让人混淆、误诊，常常被当作牙痛去看牙科，很多患者以为拔牙可以缓解疼痛，殊不知却耽误了及时正确的...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2023/10/28阅读(3381)

左上腹部不舒服的原因有哪些原因

"患者伴有左上腹不舒服，常见原因主要有以下内容：1、胃部病变如胃溃疡、慢性胃炎、胃恶性肿瘤等，通过胃镜检查，明确病变性质。对于炎症或溃疡性病变，通过口服奥美拉唑、达喜片、胶体果胶铋等药物保护胃黏膜，减轻患者不适的症状。而对于恶性肿瘤性病变，需要及时行手术治疗切除肿瘤，才能够达到彻底治愈的效果。2、左侧肺部伴有严重感染时，也会波及左上腹引起胀痛不适，通过肺部CT检查可以明确患者具体病情。通过雾化吸入，加强排痰，抗感染治疗，可较快地控制肺部感染，从而改善患者左上腹部疼痛不适症状。3、伴有左肾结石积水的患者，也会引起左上腹及腰背部的放射性疼痛。患者可同时伴有恶心、呕吐的表现，通过泌尿系彩超检查，可以明确患者的病变性质，及时行对症处理，可改善患者的临床症状。"

语音时长01:19''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/05/31收听(85246)

不明原因的发烧是什么原因

"临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热，发热的病因有很多，主要分为感染性和非感染性两大类，以感染性为多见。各种病原体，例如细菌、病毒、支原体、真菌、立克次体、寄生虫等引起的感染，无论是急性、亚急性或是慢性，局部或全身性，均可出现发热。非感染性发热的原因主要有几大类，多见于血液病、结缔组织疾病、变态反应性疾病、内分泌代谢性疾病、颅内疾病、大面积皮肤病变，以及各种恶性肿瘤等。自主神经功能紊乱影响正常的体温调节过程，也会表现为发热，属功能性发热范畴。"

语音时长01:24''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2023/08/22收听(36260)

突然停经的原因有哪些

"很多女性都出现过闭经的现象，本来是每个月，月经来的时间都是固定的，但是突然就会出现月经不来。这时候都很担心是否出现了疾病问题。引起女性突然闭经的原因也较多，首先考虑子宫的问题，比如女性发生子宫内膜结核、宫腔的粘连等，卵巢功能失调所引起的闭经，往往会伴随阴道的干涩，烦躁，面部潮热。多囊卵巢综合征引起的闭经，还会有肥胖、多毛、不孕等症状。另外垂体肿瘤所引起的闭经，会伴随头痛，视物不清或者是泌乳，伴随症状性欲的减退乏力，怕冷，毛发脱落，生殖器的萎缩。一些为了节食减肥出现的突然闭经，这个情况多是由于大脑皮层发生强行抑制，进而就可能会影响下丘脑的黄体生成素释放激素分泌中枢，分泌量就会有所减少，脑垂体分泌的促黄体生成素和促卵泡数也会相继降低，并且最终造成闭经。"

语音时长02:01''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/02/01收听(14078)

蝴蝶斑原因

"蝴蝶斑也叫黄褐斑，是青年、中年女性面部的一种常见的皮肤色素沉着斑。它的病因比较复杂，常认为与内分泌功能紊乱有关。多见于妇女妊娠期和口服避孕药的患者。妊娠妇女的黄褐斑常开始于妊娠第3-5个月，分娩以后，色素斑逐渐消失。面部色素沉着斑可能与雌激素、黄体酮联合作用刺激黑色素细胞，而孕激素促使黑色素体的转运和扩散增加了黑色素的生成，促使色素沉着，从而形成蝴蝶斑。其次，也见于慢性胃肠疾病，比如肝病、结核、淋巴瘤等。长期用某些药物，如苯妥英钠、冬眠灵也可以形成蝴蝶斑。此外，强烈的日晒，某些化妆品的应用也可诱发蝴蝶斑。"

语音时长01:39''

乔少华│聊城市第二人民医院

2023/08/19收听(10032)

脱发原因有哪些

"脱发的类型有斑秃、脂溢性脱发、休止期脱发、生长期脱发、瘢痕性秃发等。最常见的是休止期秃发，是由于生长期毛囊过早的进入休止期，而导致正常的头发随后脱落，产后是最常见的类型，休止期头发每天脱落不超过100根，是一种生理现象。头发脱落为间歇性或持续性，一般表现为头发暂时性稀疏，休止期毛发计数大于25%，是休止期秃发的诊断标准。头发一般在6-12个月内可自发的完全再生。其他的脱发因素，比如产后出血、自身免疫紊乱、遗传、精神因素、熬夜、焦虑等。所以每一种类型的脱发，根据病因不同，要分别治疗。"

语音时长01:19''

崔琳静│淮北市人民医院

2023/02/09收听(92368)

高血糖的原因

"高血糖可能是由以下原因所引起：一、饮酒所致，喝酒会减少饮食，增加饱腹感，但酒精的吸收和代谢较快，不能较长时间维持血糖水平，因此会导致血糖升高。二、服用某些激素类药物所致，某些激素类药物如强的松、地塞米松等，可使血糖升高。三、压力过大，情绪和精神上的压力过重，情绪的起伏波动太大，会使人身体中的某些器官功能不能正常的发挥，造成体内环境紊乱，使血糖升高。四、过度肥胖所致，过多的饮食会导致肥胖，而且容易导致血糖升高。五、饮食不当所致，摄入过多，特别是甜食和含糖饮料，使得人体中的糖分含量明显高于正常标准，同时还会形成血中脂肪增加，造成血糖过高。六、运动量减少所致，如果由于运动量骤然减少，导致胰岛素不能有效发挥作用，所以血糖也会出现升高的现象。"

语音时长01:25''

王卓│锦州市中心医院

2023/04/08收听(35848)

腹泻病引起的原因有什么

"腹泻病引起的原因：主要发生在婴幼儿中，常是婴幼儿死亡的重要原因。引起腹泻的病原有细菌、病毒、真菌、寄生虫。一般表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，水样便或稀便。部分重症婴幼儿，病原不清，诊治困难，无法解释病程易引起医患纠纷。原有的引起腹泻病的病毒病原主要有轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒等，这些病毒的流行株在发生改变，某些原来被认为是少见型别的病毒，正在更广泛的范围内引起严重疾病。"

语音时长01:00''

赵林清│首都儿科研究所附属儿童医院

2023/03/28收听(74682)

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听力下降的原因

听力下降的原因有很多，首先是外耳道的疾患，比如耳道堵塞，老百姓俗说耳屎堵满了，因为听声音是靠传...

李金海│北京京煤集团总医院

2023/07/19播放(75132)

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