尺骨干骨折的治疗方法主要根据其具体骨折情况进行,比如无移位骨折、移位骨折等,应谨遵医嘱。
1、无移位骨折:对于无移位或轻度移位(<5mm)的尺骨干骨折,通常采用长臂夹板固定。推荐对骨折进行骨科专业治疗。具体的治疗方法存在争议,但一般认为,尺骨远端2/3无移位的骨折可以单纯行固定制动治疗。推荐采用屈肘90°前臂中立位石膏管型外固定,夹板或石膏管型固定1周后,更换为预制的功能性支具保护,可以使患者更早地回到工作岗位,并获得较好的腕关节功能。
2、移位骨折(≥5mm):首先采用长臂夹板外固定。大多数骨科医生倾向于切开复位内固定来处理此类骨折,尤其对于高能量损伤所致的骨折。老年人低能量损伤所致的骨折,可以采用功能性支具治疗。
3、Monteggia骨折:成人骨折可以首先采用后方长臂夹板固定,并请骨科医生会诊,对患者病情进行紧急评估。Monteggia骨折是手术矫治的指征,内固定最常用的方法是钢板螺丝钉固定。
4、儿童骨折:急诊处理包括采用后方长臂夹板固定和转诊患者。通常采用全身麻醉下闭合复位尺骨骨折,然后前臂旋后直接按压复位桡骨小头。若嵌入的环状韧带阻碍桡骨小头复位,则需要手术切开复位。
参考资料:雷宁波等主编.新编骨科手术与康复治疗学 上[M].吉林科学技术出版社,2016.04.