弓形足的临床典型表现为前足固定性跖屈、足纵弓增高呈拱桥形。在此基础上,不同的亚型可能会有其他特征性临床表现。单纯性弓形足主要是前足固定性跖屈畸形,第1和第5跖骨均匀负重,足内外侧纵弓均匀增高,不伴有或伴有轻度的外翻畸形,足跟仍保持在中立位。
内翻型弓形足主要表现为足内侧弓增高,即前足内侧第1和第2跖骨的跖屈畸形,而外纵弓基本正常。该类患者的第1跖骨头为前足的主要负重点,为缓解疼痛患者往往采取足内翻姿势负重,导致晚期出现后足固定性内翻畸形。
跟行型弓形足主要是由于小腿三头肌麻痹所致,临床表现为前足跖屈固定伴有跟骨背伸,常见于脊髓灰质炎、脊膜脊髓膨出等。
各型弓形足的临床表现有所不同,但均有前足固定性跖屈畸形。弓形足逐渐发展至晚期可见足距爪形,严重者足趾不能触及地面。另外由于跖趾关节背伸畸形可引起跖趾关节半脱位,加重跖骨的跖屈畸形,导致负重区皮肤增厚,甚至形成溃疡或溃烂。
参考资料:黄锐等主编.临床骨科常见病诊治与急救下[M].吉林科学技术出版社.2016.03