原发性醛固酮增多症是一种由肾上腺皮质病变引起的综合征,其中醛固酮分泌过多导致水钠潴留和血容量扩张,进而抑制肾素-血管紧张素系统。这种病变多数情况下表现为肾上腺皮质腺瘤,少数情况下为增生或癌。
原醛症的主要症状包括高血压、低血钾、肌无力以及夜尿多,这些症状的出现是由于醛固酮的过度分泌导致的。
过多的醛固酮会促进细胞外液潴留以及血容量扩张,从而升高血压;同时还会抑制肾素-血管紧张素系统,促使肾脏保钠排钾的作用增强,导致低血钾的发生。
原醛症的病理生理变化主要包括醛固酮分泌增多和肾素活性被抑制,这些变化会引发一系列的生理紊乱,如高血压、低血钾等。此外,细胞外液的增多和尿钾的过多排出还会导致二氧化碳结合力升高,尿pH呈中性或碱性。
参考资料:杨传梅等编著,内分泌科疾病诊疗新进展,西安交通大学出版社,2015