多发性内分泌腺瘤病1型的治疗

2023-12-29 15:43阅读:

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多发性内分泌腺瘤病1型是一种罕见的遗传性疾病,涉及多种内分泌腺体的病变,其治疗主要依赖于手术治疗,并结合药物治疗,可针对甲状旁腺病变的治疗以及胰腺肿瘤的治疗进行分析。

一、甲状旁腺病变的治疗

对于甲状旁腺增生或肿瘤,当血钙水平>3.0mmol/L,并且伴有骨骼病变、肾结石或合并胃泌素瘤时,首选手术治疗。术前一般会进行甲状旁腺核素扫描以确定病变的位置,手术通常包括切除三个半甲状旁腺,然后将剩下的半个甲状旁腺移植到非优势手的前臂组织中。但由于术后易复发,一般需要进行二次手术。

二、胰腺肿瘤的治疗

1、胃泌素瘤:这种肿瘤多为恶性,并且定位困难,容易出现肝或淋巴结转移,所以治愈率较低。对于发生在胰腺中的胃泌素瘤,多主张手术切除,而对于发生在十二指肠的胃泌素瘤,由于其呈弥散性分布,手术难度大,并且预后不佳。药物治疗方面,可使用强效的质子泵抑制药和H2受体阻滞药或二磷酸盐。

2、胰岛素瘤:首选手术切除,为了减少术后复发,有人主张采用胰腺远端胰腺次全切除的方法。对于不能手术的患者,可考虑使用苯妥英钠、钙拮抗药、生长抑素等药物来抑制胰岛素的释放。

参考资料:孙香兰等编著,内分泌疾病临床诊疗思维,吉林科学技术出版社,2016.05

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内分泌科看什么病

"内分泌科主要看的是内分泌腺体的各种疾病和各种代谢性的疾病,有以下几个:1、比如代谢疾病里面和糖代谢有关系的高血糖、糖尿病,低血糖它的原因也很复杂,也需要内分泌科来帮找原因;2、各种电解质异常,像高钾、低钾、高钠、低钠或者血钙的异常,比如高钙、低钙、骨代谢的异常疾病,骨质疏松或者是经常反复的骨折,佝偻病骨软化都是内分泌专科来进行诊治疾病范畴;3、内分泌腺体的疾病也很多,比如最常见的是甲状腺疾病,甲状腺结节恶性风险评估就需要内分泌科医生来帮助。因此,甲状腺结节应该首先看内分泌专科。另外,甲亢、甲减还有就是女性在孕前或者孕期发现甲状腺功能减退,也应该和内分泌医生良好的沟通。4、性腺疾病,比如女性的多囊卵巢综合征、女性性腺功能减退也是归内分泌科来进行诊断和治疗;5、肾上腺疾病,肾上腺是分泌各种重要的激素帮助调节,像水盐,还有糖代谢、脂代谢。因此,有些像高血压,寻找原因的时候也需要看内分泌科,甚至在内分泌科住院治疗。6、内分泌腺体里面还包括比如脑垂体是内分泌腺的司令部,它出问题比如垂体功能减退或者是垂体长瘤子了,或者是垂体还有一个叫垂体后叶出现的叫尿崩症,也可以由内分泌科来帮助找原因,给予正确的治疗。7、脑垂体上面还有一个指挥部门叫下丘脑,下丘脑出问题了叫下丘脑综合征,也是内分泌科需要帮助诊断治疗的疾病。因此,内分泌科主要看内分泌相关的腺体和代谢性的疾病。"

语音时长02:45''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/01/16收听(38106)

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