雷诺病怎么确诊-有来医生

楚天舒
主任医师

河南省人民医院

风湿免疫科

雷诺病怎么确诊

2023-12-28 15:12阅读：

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雷诺病是由于寒冷或情绪波动引起的肢端细小动脉痉挛的血管功能障碍性疾病，需要及时通过发病部位、损害表现、伴随症状等进行初步诊断，方便后续治疗。

1、发病部位：这种疾病好发于四肢远端，尤其是手指，一般呈对称性发病。

2、损害表现：患病后会出现手指突然苍白、青紫的症状，之后会出现皮肤潮红，然后恢复正常呈阵发性发作。这是雷诺病的典型症状，有助于确诊。

3、伴随症状：患者还会伴随局部有麻木、刺痛、发凉等症状，一般无全身症状。这些症状可能会加重患者的痛苦，但一般不会影响全身健康。

4、其他：严重时可伴发甲皱毛细血管扩张、薄甲、指萎缩和硬化、指尖端溃疡或坏疽。

参考资料：杨志波,王畅,刘科林.实用皮肤病诊疗手册第5版[M].郑州.河南科学技术出版社.2018.10.

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什么是雷诺病？

"雷诺病是在遇冷或者是精神紧张的情况下，以阵发性的肢端小动脉的强烈收缩而引起的一种肢端的缺血性的疾病，它发作时主要的表现是，比方说双手或者是双脚遇冷以后出现的皮肤变白、变紫，而后又变红的这样一个过程。"

语音时长00:38''

刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/05收听(38946)

02:03

什么是雷诺病

雷诺氏病、雷诺现象或雷诺综合征，临床可引起末梢循环异常，主要表现为患者在寒冷或情绪紧张时，手指...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/23播放(68967)

雷诺病能活多久

"雷诺病本身对患者生命的周期影响较小，若出现其他脏器并发症时会缩短其寿命。雷诺病和雷诺现象均是由血管神经功能紊乱导致的肢端细小、动脉痉挛性疾病，属于免疫系统性疾病。主要以阵发性肢端皮肤发白、发绀和发红，并伴有疼痛为特征。原发性者不伴有其它弥漫性结缔组织病，称为雷诺病。继发于其它疾病，称为雷诺现象或雷诺综合征。雷诺病主要是女性发病，年龄一般在20-40岁左右。其病因目前并不完全明确，寒冷、情绪激动或精神紧张时容易诱发。雷诺病患者应当注意防寒、保暖、戒烟，避免情绪过分激动以减少病情复发。也可以采用中医治疗，温补脾肾、活血通络等方药改善控制症状。"

语音时长01:50''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/07/07收听(43367)

雷诺病是什么

"雷诺病指双手遇冷后变白、变紫、变红。雷诺现象不是一个独立的疾病，常继发于多种结缔组织病，比较常见的是混合性结缔组织病、系统性硬化症和系统性红斑狼疮。雷诺现象目前没有特效的治疗方法，主要以原发病治疗为主，常用的是糖皮质激素和免疫抑制剂。雷诺现象常用的是钙离子拮抗剂，主要是扩张小动脉为主，可以缓解症状，但目前还不能根治，需要长期维持治疗。"

语音时长01:17''

刘立宁│聊城市人民医院

2019/01/16收听(36286)

雷诺病和雷诺现象有何不同

"雷诺病与雷诺现象之间的区别，雷诺病要相对严重一些，雷诺现象只是一种现象而已。首先说雷诺病，它的典型发病过程为寒冷刺激或者情绪激动的时候会出现皮肤的苍白、发干、手指末梢有麻木发凉和刺痛感，一年四季可以频繁的发作。雷诺现象不同，发作比较轻微。再一个就是像这种雷诺病，多有植物神经功能紊乱，如容易兴奋、容易冲动、多疑、郁闷等这种情况，雷诺现象一般是没有的，有些时候也伴有原发病的表现。雷诺病可以使小血管闭塞，导致指端缺血的坏死，严重者可以出现末端指腹变平、坏疽。末节指骨可因缺血发生坏死，被吸收溶解，可以出现指头变短，甚至出现要截肢的这种情况。有一些抵抗力低的患者，肢端缺血而发生溃疡，有可能会导致骨髓炎、败血症。所以说雷诺病相当的严重，但是单纯的雷诺现象不代表一定有这种疾病。"

语音时长01:29''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(55518)

雷诺病是什么病

雷诺病又称肢端动脉痉挛症，是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起肢端小动脉阵发性痉挛，导致局部缺血。表现为手指、足趾等部位皮肤出现苍白、紫绀和潮红三项改变的疾病。本病临床上并不少见，发病年龄多在20-30岁之间，女性发病比男性要多。雷诺病可分为原发性与继发性两种类型，前者没有潜在疾病，肢端血管多无器质性改变，后者常继发于某种全身性疾病，肢端血管常有器质性疾病，称为雷诺氏综合征或雷诺现象。本病病理及发病机制尚未完全明确，目前认为本病主要与自主神经功能紊乱、血管异常、血流动力学改变有关。此外，自身抗体、基因和激素水平，在雷诺病发病中也发挥一定的作用。

语音时长01:40''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/29收听(26195)

02:07

治疗雷诺病的方法

雷诺病在西医叫雷诺综合征。雷诺氏综合征不是单独的疾病，会在很多风湿免疫性疾病中会出现，比如血管...

温鸿雁│山西医科大学第二医院

2019/06/27播放(64203)

治疗雷诺病的方法

雷诺氏病的治疗方法主要是要视具体的病情而定。雷诺病轻症患者只需要注意保暖、严防冻伤、避免皮肤受损伤，也要避免精神紧张和过度劳累就可以控制。患者必须要戒烟，因为尼古丁是血管收缩剂，能引起皮肤血管收缩。雷诺现象如果由某种原因，比如某些工作导致震动引起者，要停止使用该项工具。如果反复发作或者症状比较严重，就需要应用改善循环或者扩张血管的药物来治疗，可以加用钙离子拮抗剂，比如硝苯地平片。另外也要注意积极的寻找和去除诱因，要积极的治疗原发病，因为雷诺现象可能会继发于其他结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等。

语音时长01:17''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/30收听(17893)

雷诺病的临床症状

"雷诺病是由于血管神经功能紊乱引起间歇性肢端小动脉痉挛的周围血管疾病，是以肢端皮肤发白、发绀和发红为特征，雷诺病的病因并不明确。它的临床症状多表现为手指对称性的出现苍白、发绀、潮红，常是因为寒冷或者情绪紧张而诱发，也容易因为频繁发作引起末端的皮肤营养障碍，会出现手指甲变薄，严重的会出现指端发生溃疡或者坏疽，都是雷诺病的常见临床症状。主要是与小血管的供血不足有很大的关系。"

语音时长01:12''

何静│铜陵市人民医院

2019/11/19收听(71695)

雷诺病能治好吗

雷诺病在临床上有少数患者可以治好，但大多数患者不能够根治。雷诺氏病通常预后相对良好，大约有15%左右的患者可以自然缓解，但30%以上会逐渐加重。如果长期、持续的动脉痉挛，可导致动脉期质性的狭窄而出现不可逆的病变，但是也有极少数的患者是需要截指（趾）治疗。通常雷诺氏病容易继发于其他结缔组织病出现，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等，所以也要积极的治疗原发病。另外也要严格戒烟，注意保暖，可以应用改善循环、扩张血管的药物来对症处理，比如钙离子拮抗剂硝苯地平片，或者阿司匹林、复方丹参片等都有一定的疗效。

语音时长01:14''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/05/06收听(33433)

中医治疗雷诺病的方法

"中医治疗雷诺病的方法主要是中药口服为主。临床上雷诺病是一种非常难治的免疫性疾病，可以通过中药口服明显地缓解其症状，比较常见的中药方剂有四逆散、身痛逐瘀汤等等，这些中药方剂具有活络祛寒的作用，可以通经止痛。在临床上针对于患者出现的相关疾病和症状，可以很好的调治。特别是中药可以调节人体的免疫力，可以补其不足、攻其有余，对于改善人体的相关不适具有非常好的效果。雷诺病中医认为是痹症，治疗是以调节肝肾，可以改善血管扩张的程度，特别是可以长时间的针对于患者情绪的变化，包括失眠、抑郁等等进行综合治疗。"

语音时长01:22''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/09/29收听(72413)

01:51

核酸检测是阴性确诊还是阳性确诊

核酸检测为阳性时可以确诊为新型冠状病毒肺炎，但仅一次核酸检测为阴性无法排除感染的可能性。新型冠...

陆海英│北京大学第一医院

2021/07/01播放(82082)

如何确诊前列腺癌？

前列腺癌随着生活水平的提高，在我国发生率越来越高。西方国家比较常用的方法是通过肿瘤标记物的筛选进行检查，现在我国大多数大中型城市都可以进行这项检查，另外一项前列腺的检查方法就是找医生进行直肠指诊，结合直肠指诊、前列腺肿瘤标志物的筛查、直肠超声的检查对怀疑前列腺肿瘤患者进行综合评估，根据评估的结果对高度可疑的患者选择前列腺穿刺的活检，通过病理确定肿瘤。

语音时长01:09''

许清泉│北京大学人民医院

2017/07/10收听(29416)

01:46

胰腺炎如何确诊

胰腺炎确诊主要通过以下几点：

1、症状，持续性的上腹疼痛，疼痛不随呕吐而缓解，常合...

彭翔│中山大学附属第六医院

2018/03/28播放(70978)

如何确诊骨关节炎？

"骨关节炎也叫骨关节病，它是一种关节软骨退变、磨损，继发的关节周围骨赘形成的一种疾病。如何确诊它呢？在早期如果关节软骨只是轻微磨损的时候，这时候诊断比较困难，可能需要做核磁共振检查，另外通过抽血除外一些其他的像类风湿性关节炎、痛风性关节炎，一些炎性的疾病的情况下才能够确证骨关节炎。但是到了骨关节炎比较严重的时候可以通过病史，一般骨关节炎的病史不会说几天、几个月，有的一般都很长，几年或者几十年。第二个临床表现是疼痛，关节可以出现畸形，还有是照片子，可以看到关节间隙不对称性的狭窄，关节的骨头周围出现大量的增生的骨赘、骨刺，关节的狭窄部分的关节软骨下骨出现硬化。另外抽血除外，类风湿性关节炎、痛风性关节炎，除外了化脓性关节炎这些疾病之后，就可以确诊骨关节炎。临床上对骨关节炎的诊断，其实可以通过患者的临床表现和X线片确诊，个别人可以通过核磁共振检查来明确诊断。"

语音时长01:45''

张道俭│北京大学第一医院

2017/09/30收听(80207)

气胸如何确诊？

"气胸的确诊首先是看临床症状，病人突然胸痛，进行性的呼吸困难，伴有干咳。第二是体征，病人胸廓饱满，触诊局部体表呈鼓音，听诊局部的呼吸音减弱或消失，在临床上可以做主要参考。重点是胸部的X线胸片检查，是确诊气胸最好的办法和依据。"

语音时长00:51''

罗词文│武汉大学人民医院

2017/10/13收听(45016)

肺癌是如何确诊的？

"肺癌一般也是通过临床诊断和病理诊断来进行确诊。病理诊断通常要取到病理组织的活检，可以采用气管镜经皮穿刺或者手术方式来取得病理标本。临床诊断是通过肿瘤标记物，影像学的判断，影像学包括CT、核磁或者是PET-CT等进行判断。通常肺癌在影像学上的表现是有明确的结节性病灶，边缘有毛刺，形状不规则。而在做加强CT的时候，可能会出现周边的强化，在参考着肿瘤标记物以及临床的症状可以诊断，通过临床来进行诊断肺癌。"

语音时长00:42''

刘传波│北京中医药大学东方医院

2018/02/26收听(84447)

宫颈炎如何确诊

"当显微镜检查子宫颈或者阴道分泌物，白细胞增多，可作出急性子宫颈炎的初步诊断。宫颈炎诊断后，需要进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测，两个特征性的体征具备一个或者两个同时具备都可以。第一、用棉棒擦拭子宫颈管，肉眼能够见到脓性或者黏液脓性分泌物，或者是容易诱发子宫颈管出血，这是两个特征性的体征之一。第二、同时取子宫颈管的分泌物或阴道分泌物，发现白细胞增多，排除阴道炎引起的白细胞增多，就是宫颈炎症。如果确定是宫颈炎症，需要取阴道分泌物做衣原体及淋病奈瑟菌的检测，同时进行药物敏感试验，选择敏感药物进行治疗。"

语音时长01:12''

陈维梅│莒县中医医院

2018/05/19收听(82944)

02:02

如何确诊白血病

确诊白血患者有一定发展过程，其实在早期，仅通过抽骨髓看骨髓细胞形态改变，看一看此细胞是否是白血...

许晓军│中山大学附属第七医院

2020/02/20播放(87110)

01:48

如何确诊高血压

确诊高血压要求非同日测量血压3次以上，收缩压≥140mmHg，或(和)舒张压≥90mmHg。除...

刘时武│海南省人民医院

2020/03/04播放(70981)

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