在接受外科手术治疗后,对于高级别胶质瘤患者,往往需要进一步的放疗。对于低级别胶质瘤患者,若存在高危因素(年龄大于40岁或手术切除不完全),必须考虑进行放、化疗。
放疗的方式包括局部的放疗和立体定向放射外科治疗。对于首次发现的胶质瘤,一般不采用立体定向放疗。局部放疗的最佳选择是三维适形放疗。对于复发胶质瘤患者,特别是处于功能区肿瘤,有时可以考虑进行立体定向放疗。放疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行,一般为术后3-4周。
各种类型的神经瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。髓母细胞瘤对放疗最为敏感,其次为室管膜瘤,多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感,星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。
参考资料:王鹏主编.中枢神经系统肿瘤百问百答[M].天津科技翻译出版有限公司.2017.07.