肛管内括约肌失弛缓症治疗方法-有来医生

周海洋
副主任医师

上海长征医院

肛肠外科

肛管内括约肌失弛缓症治疗方法

2023-12-27 14:24阅读：

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肛管内括约肌失弛缓症的治疗方法主要有两种：

1、保守治疗：通过口服粗纤维食物和使用缓泻剂，可以获得暂时性的效果，但无法根治。在局部麻醉下进行肛管扩张也有一定的疗效。生物反馈疗法可以帮助训练身体控制功能，并可能获得较好的疗效。

2、手术治疗：对于严格保守治疗无效的患者，可以考虑进行肛管内括约肌和直肠平滑肌部分切除术。这种手术方式对于原发性排便过少的患者特别有效，术后90.4%的患者症状得到改善，排便次数和直肠压力恢复正常。

患者应及时到正规医院完善相关检查，再采用合适的方法积极治疗。治疗期间养成良好的饮食习惯，一般是以清淡容易消化的食物为主，而辛辣刺激性食物要避免。

参考资料：郝东鹏.现代肛肠疾病诊治及微创应用上.吉林科学技术出版社.2016.06.

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肛管内括约肌痉挛性收缩怎么治疗

"肛门内括约肌出现痉挛性的收缩，应该怎样治疗？第一种方法是外用药物治疗，比如痔疮膏的外涂加肛门注入或者痔疮栓的肛塞。第二种方法就是采用中草药熏洗、坐浴来缓解肛门内括约肌的痉挛性收缩。三种方法是在钢管麻醉的状态下，用特制的扩肛器进行短时间的持续性扩肛，扩肛时间一般在十五分钟左右。四种方法是采用手术的方法，也就是用手术刀适当切断一部分肛门内括约肌。以上四种方法都可以起到缓解肛门内括约肌痉挛的作用，但是手术治疗方法最为彻底。"

语音时长01:37''

罗京艺│聊城市第二人民医院

2023/08/08收听(39918)

肛管内括约肌痉挛性收缩是怎么回事

"肛管内括约肌痉挛性收缩，往往是肛裂引起来的，肛裂是指肛管皮肤全层裂开，因反复感染而形成的梭形溃疡。溃疡基底部就是暴露的肛门内括约肌，当大便通过肛管裂损处时，刺激暴露的肛管内括约肌，就会引起该肌肉痉挛性的收缩，并且引起肛门撕裂样、刀割样、针扎样的疼痛。疼痛程度比较剧烈，往往令人难以忍受，而且疼痛持续时间较长，可长达数十分钟到数小时不等。解除肛管内括约肌痉挛性收缩，最为有效的治疗方法，是在肛管充分麻醉的情况下，将一部分肛管内括约肌切断。"

语音时长01:14''

罗京艺│聊城市第二人民医院

2023/09/26收听(268)

01:40

贲门失弛缓有什么症状

贲门失弛缓症的症状如下：

1、咽下困难，无痛性咽下困难是本病最常见，最早期出现的症...

李标│海南医学院第二附属医院

2023/11/05播放(94502)

什么是肛门内括约肌

肛门内括约肌是直肠环肌下端的膨大部分，它的厚度约2-3mm，它属于自主神经支配，属于平滑肌，不能随意支配，可以适度的紧张，在肛管直肠的最内侧起到闭合肛门的作用，作为持续收缩状的平滑肌，它主要是阻止粪便和气体不能随意排出的主要力量。如果手术当中切除内括约肌时，无意识持续闭合肛门的功能就会减退，容易出现肛门潮湿、肛门不清洁等症状，肛门内括约肌缺乏伸缩性，容易为炎性波及而变硬，发生纤维化的改变。肛裂时，受炎症的刺激容易发生硬化、瘢痕化，导致肛门括约肌肥厚而形成肛门的狭窄，所以做肛裂手术时，要把肥厚的内括约肌下端切断，内括约肌当中有联合纵肌的纤维贯穿其中，称为Treitz韧带，发生断裂时，可以导致痔疮的发生。

语音时长01:30''

吕警军│华润武钢总医院

2023/08/20收听(34464)

肛门外括约肌在哪里

"肛门括约肌包绕在直肠肛门周围，分为内括约肌和外括约肌，具体如下：1、外括约肌位于内括约肌的外后侧，分为皮下部、浅部和深部。外括约肌属于横纹肌，也叫随意肌，可以受意识支配。2、内括约肌属于平滑肌，也叫不随意肌，其不受意识支配。如果肛瘘手术时，损伤浅部外括约肌，对肛门功能影响不是很大，如果深部的外括约肌都损伤，有可能造成肛门失禁。"

语音时长01:07''

朱飞│衢州市中医院

2023/02/13收听(49810)

01:32

贲门失弛缓手术怎么做

贲门失弛缓症的外科手术适用于食道炎症明显、初发贲门失弛缓症，以及内科手术失败者，具体操作如下：...

张建华│南方医科大学深圳医院

2023/10/14播放(65760)

肛门外括约肌肿胀怎么治疗

"肛门外括约肌是肛门区的横纹肌，具有收缩肛门作用，肛门外括约肌肿胀会影响肛门收缩能力，严重者出现大便失禁。当出现肛门外括约肌肿胀时，可肛门区使用温水坐浴或中药熏蒸，肛门区理疗、按摩，改善肛门血液循环，消除肿胀，恢复括约肌闭合功能，从而能够缓解大便失禁症状。肛门区可使用痔疮膏或痔疮栓局部外用，消肿改善循环，口服痔疮药物，如槐角丸、迈之灵等，消除肛门区肿胀，肛门区水肿严重时可口服地奥司明片消肿。同时要注意饮食和排便习惯的调整，不要吃辛辣刺激食物，大便不要过久蹲坐，便后清洗肛门，保持肛门区清洁、干燥，避免出现肛门感染，对肛门外括约肌肿胀缓解有很好的效果。"

语音时长01:22''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2023/04/21收听(20964)

肛门内括约肌增生怎么治疗

"肛门内括约肌增生会导致排便困难、疼痛、出血，或者其他不适感，其治疗的方法主要有以下几种：一、保守治疗，通过用药或者调整自己的饮食习惯，不要喝酒，不能吃辛辣等强刺激性的食物。另外，不要长时间保持下蹲或者坐位，要多收缩肛门肌肉，达到锻炼肛门肌群的作用。二、用中药洗或敷来治疗增生，患者可以选择清热解毒、加快血液循环的药物，熬成药汤清洗肛门部位，或者用中药所制成的药膏涂抹。三、除了以上的治疗方法之外，还可以通过手术切除多余增生组织的方法来治疗，同时也是见效最快、最直接的治疗方法，现在的治疗方式也有很多种，可以采用传统式手术方法，也可以采用超声切除的方法等。"

语音时长01:17''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2023/03/08收听(19340)

肛门外括约肌是怎么回事

"肛门外括约肌属于肛门直肠环的部分，所谓肛门直肠环就是控制肛门排粪功能的肌肉环。它包括耻骨直肠肌、提肛肌、肛门内括约肌和肛门外括约肌，而作为肛门直肠环最下步的就是肛门外括约肌。从解剖学的角度来说，肛门外括约肌还可以分为三个部分，它的第一部分是肛门外括约肌深部。第二个部分是肛门外括约肌浅部，最下面的部分就是肛门外括约肌皮下部，这三个部分共同组成了肛门外括约肌，它的收缩是受人体的意识控制的，可以自主的进行收缩和放松。"

语音时长01:30''

罗京艺│聊城市第二人民医院

2023/02/23收听(260)

肛门外括约肌是什么

"肛门外括约肌是由环绕在肛门内括约肌周围的骨骼肌，又称横纹肌构成，有较强的排便、控便功能。肛门外括约肌按其纤维所在部位，被直肠纵肌和肛提肌纤维穿过，而分为三部，具体如下：1、皮下部，位于肛门两侧皮下，椭圆形，其前后端均有少量肌束附着于会阴中心腱和肛尾韧带；2、浅部，位于皮下部深面，后端起于肛尾韧带，向前环绕肛门内括约肌下部，前端附着于会阴中心腱；3、深部，位于浅部深面，是较厚的环绕于肛门内括约肌上部的肌束。肛门外括约肌平时能闭合肛管，排便时舒张，以帮助排便。肛门外括约肌的三部分，组成三个U型环，顶环是肛门外括约肌深部与耻骨直肠肌，中间环是肛门外括约肌浅部，底环是肛门外括约肌皮下部，三者同时收缩的状态下顶环和底环牵拉肛管后壁，中间环牵拉肛管前壁，使肛管闭合，手术时不慎损伤浅部或深部可引起肛门失禁。"

语音时长01:48''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2023/02/22收听(93426)

失智症怎么治疗

"失智症主要表现为进行性加重的认知功能障碍，包括各种类型的痴呆，比如阿尔茨海默症、额颞叶痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆等。治疗包括针对痴呆本身的治疗，以及针对痴呆引起的相关症状的治疗。常用的药物有盐酸多奈哌齐、加兰他敏、重酒石酸卡巴拉汀、盐酸美金刚、甘露特钠胶囊等，这些药物能够在一定程度上可以改善失智症的症状，延缓疾病的进展，但是不能根治。失智症患者还常常会有精神症状，比如幻觉、妄想、情绪不稳定、晚上不睡觉折腾，针对这些症状需要对症治疗，常用的药物有富马酸喹硫平、维思通、奥氮平等，具体的服用方法需要在专科医生的指导下合理使用。除了药物治疗之外，还要注意日常的护理，要多陪伴防走失、防跌倒。"

语音时长01:12''

曾湘豫│北京医院

2023/10/26收听(16158)

失痛症怎么治疗

"失痛症又称为无痛症，主要的具体表现是患者对疼痛耐受的能力比较高或者没有痛觉。主要的原因是遗传因素导致，在胚胎发育期的自律神经受损或者基因缺陷，而引起疼痛障碍的一种表现。疼痛对于人体是一种保护性的反射，比如人体在不适的时候，会有相应部位的疼痛，以及人体在受到外伤后会有相应的疼痛，比如用针扎手指，手指感觉疼痛后会立马回缩，疼痛都属于一种保护性的反射，没有了疼痛的保护，人体会处于危险的状态。目前来说对于失痛症的治疗效果不是很明显，因为它属于先天生理上缺陷引起，目前用于治疗的方式并不是很多，效果也不是很理想，所以暂时失痛症是一种没法治疗的疾病。"

语音时长01:26''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/04/08收听(14846)

01:27

肛门外括约肌的功能

肛门括约肌维持正常人体的肛门功能，控制肛门的收缩，使其收放自如，就是起到这种作用。肛门括约肌是...

黄学军│惠州市中心人民医院

2023/08/26播放(79208)

贲门失弛缓手术后的护理

"贲门失驰缓的患者会出现疼痛、食管反流、吞咽困难的症状，一般可以通过手术进行治疗。贲门失驰缓手术后的护理方法主要包括三方面，第一、饮食护理，在进行手术后饮食护理非常重要，饮食上以清淡易消化的食物为主，比如多吃小米粥、青菜汤之类的食物，这些食物有助于吸收，还能够对于病情的恢复起着一定的帮助。第二、心情护理，在进行手术后病人的心情会受到一定的影响，尽量让患者的心情保持愉快，舒畅的心情能够有利于病情的恢复，还有利于提高自我的抵抗能力。第三、做到胃肠减压护理，建议在手术后4-6小时用生理盐水清洗胃管，能够保持胃肠通畅，还能给贲门失驰缓症的患者带来一定的帮助。"

语音时长01:15''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/05/20收听(34994)

什么是无肛症

无肛症又称做肛门闭锁，是新生儿的一种先天性疾病，大约3000个新生儿有一例。在胚胎时期，泌尿系统、生殖系统以及直肠排泄系统，都由一个叫做供血腔的组织发展而成，在发育的第九周时，泌尿生殖系统和直肠系统便完全分开。在上述演变过程中，如果各种因素导致发展终止，肛门和直肠无法下降到正常的位置而导致肛门闭锁。临床上根据直肠的盲端，位于耻骨直肠肌的上方或下方，分为高位与低位肛门闭锁。在女婴常见有瘘管通到会阴或者阴道，男婴会有瘘管与泌尿道相通。对于低位肛门闭锁的患者，手术以后能够得到良好的治疗效果。对于高位的病人，由于耻骨直肠肌本身发育较差，手术之后仍然会有较多的大便问题。

语音时长01:32''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/09收听(77944)

先天无肛症怎么治疗

"先天性无肛症治疗必须手术，先天性无肛症分为肛管低位闭锁和肛管直肠高位闭锁两种情况，治疗之前需要做X线检查判断具体畸形的位置。如果为低位的畸形手术相对较为简单，可以经会阴区域入路，手术治疗，如果肛管闭锁通过手术切开，将直肠的黏膜与肛门皮肤缝合，做肛管成形手术即可，如果整个肛管闭锁可以游离直肠的盲端，从肛门拖出与肛门皮肤缝合行肛管成形手术。如果是高位畸形，手术创伤比较大，需要经腹和会阴联合手术，具体的治疗方法需要到医院就诊，让医生检查判断具体的畸形位置后再对症治疗。"

语音时长01:11''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/05/18收听(32054)

01:23

先天无肛症怎么治疗

先天肛门闭锁必须通过手术治疗，否则难以解决。单纯肛门闭锁、肛门畸形，根据不同位置，包括不同手术...

高志刚│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/01/13播放(54670)

天生无肛症怎么治疗

"天生无肛症又叫先天性肛门闭锁，是先天性发育异常所导致的疾病，先天性肛门闭锁按其闭锁的位置可分为高位、低位和中位，由于肛门闭锁会导致患儿出现肠道梗阻，治疗原则应手术治疗。低位先天性肛门闭锁局部伴有窦道，窦道通畅可以在产后留到十二个月再行肛门成形术，没有窦道形成需要及时行肛门成形术；中位先天性肛门闭锁需要行骶会阴肛门成形术；高位先天性肛门闭锁，患儿一般情况不容许可以先行结肠造瘘，二期再行手术治疗，患儿一般情况还可以，可以即时行腹骶会阴肛门成形术。"

语音时长01:19''

朱飞│衢州市中医院

2023/05/03收听(15722)

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肛门外括约肌是指哪个部位

肛门外括约肌围绕在肛门内括约肌外面，主要围绕在固有肛管周围。外括约肌分为三部分，即外括约肌皮下...

温世华│山西省中西医结合医院

2023/10/30播放(84672)

肛门外括约肌是指哪个部位

"肛门外括约肌有括约肛门的功能。肛门外括约肌的组成就像三个U形环使肛管紧闭，在产生便意感的时候，如果外界条件不允许排便，就可以通过收缩外括约肌来闭和肛门控制排便。但是肛门外括约肌比较容易疲劳，持续收缩，一般只能够维持55秒。如果超过这个时间，大便就控制不住，出现大便排到肛门外面。肛门外括约肌是可以自己通过锻炼来预防肛门部疾病的，比如提肛运动是预防和治疗肛门疾病的比较好的方法。在提肛运动过程中，肌肉的间接性收缩起到泵的作用，可以改善盆腔的血液循环，缓解肛门括约肌，增强它的收缩能力。比如患肛裂的病人，就是因为肛门括约肌痉挛引起的剧烈疼痛，使肛门的裂口难以愈合。"

语音时长01:21''

马春花│聊城市第二人民医院

2023/05/02收听(29334)

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