内镜下硬化术是治疗一系列食管和胃部疾病的有效方法,但在实施过程中可能引发一些并发症,需要及时处理。以下是相关并发症及应对措施的整理:
1、食管溃疡:主要源于硬化剂注入血管外导致局部组织坏死,形成溃疡。对于溃疡形成,应考虑给予质子泵抑制剂以减轻酸性刺激。深度较深的溃疡可能引起再出血和食管狭窄,需要进一步的治疗和观察;
2、食管穿孔:主要是由于注射针刺入过深,导致硬化剂进入黏膜下、肌层甚至食管壁外,引起溃疡过深,最终导致食管穿孔。在操作中应注意硬化剂的注射深度,防止此类严重并发症的发生;
3、运动功能障碍:硬化术后可能影响食管的正常运动功能,增加胃食管反流病的发生率。在治疗后,应密切观察患者的食管运动情况,并采取适当的手段进行干预;
4、局部并发症:包括纵隔炎、胸腔积液等,与局部炎症反应有关。对于这些并发症,需要根据具体情况采取相应的处理措施,如抗炎、抗积液等;
5、全身并发症:如疼痛、发热及暂时性吞咽困难。在手术后,需要对患者进行全面的监测,及时缓解症状,预防感染的发生。
在内镜下硬化术的实施过程中,医护人员需密切关注患者的病情变化,采取有效的措施来处理并发症,以确保患者能够顺利康复。
参考资料:[1]潘国宗等主编,中华医学百科全书,临床医学,消化病学,中国协和医科大学出版社,2015.07