软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的一种急性溃疡性性传播疾病,患者的生殖器部位出现溃疡,伴有明显疼痛感,可引起局部炎症和化脓。
软下疳的潜伏期通常为3-7天,发病前一般无前驱症状。男性患者多见于包皮、系带、冠状沟、阴茎头部及体部,女性患者多见于大小阴唇、阴道前庭及阴蒂,生殖器外的损害很少见。
发病初期典型的皮损常为小而疼痛性红色丘疹或脓疱,很快破溃形成溃疡。溃疡境界清楚,基底凹凸不平,表面坏死呈灰色,触之质地柔软无浸润,挤压时易变形。软下疳的溃疡通常伴有明显的疼痛和压痛。
多数患者在1-2周继发腹股沟淋巴结肿大,肿大的淋巴结形如球状,表面皮肤发红,触之有疼痛和波动感,并可化脓形成一个腔,脓液较黏稠,破溃形成窦道和鱼口状溃疡。
参考资料:屠民琦,施国伟主编,阴囊及其内容物疾病咨询,上海交通大学出版社,2016.11