第二产程要注意哪些事项-有来医生

黄凤华
主任医师

武汉大学中南医院

产科

第二产程要注意哪些事项

2023-12-11 16:07阅读：

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第二产程孕妇需要注意配合收缩用力、用力间歇期做腹式深呼吸、短促呼吸时不要发出声音等事项，有助于确保母婴的安全和健康。

1、配合收缩用力：在第二产程，孕妇需要配合收缩用力，以促使胎儿娩出。收缩1次约用力3次，这是为了确保胎儿顺利娩出，并且减少会阴裂伤的风险。孕妇需要学会正确使用力量，避免浪费力量，同时也要避免过度用力导致会阴裂伤。

2、用力间歇期做腹式深呼吸：在用力间歇期，孕妇需要做腹式深呼吸，以放松身体，为下次收缩用力做准备。这有助于减轻孕妇的疲劳感，同时也有助于胎儿的娩出。

3、短促呼吸时不要发出声音：当胎儿头部最大的部分出来时，孕妇需要避免用力，而是采用短促呼吸的方式，同时不要发出声音。这是因为短促呼吸可以帮助放松会阴部，避免会阴裂伤，同时也有助于胎儿的娩出。

参考资料：邢小芬编著,十月怀胎速查金典,浙江科学技术出版社,[R].2011.12P344

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甲状腺结节要注意什么事项

"对于甲状腺结节的处理，要注意结节大小，有无压迫症状以及结节良恶性。现在体检的时候发现甲状腺结节的病人特别多，而且有很多甲状腺癌的病人已经趋于年轻化，所以，一旦发现甲状腺有结节，应当立即到医院进行检查，初步判定甲状腺结节的良恶性。如果怀疑甲状腺结节是恶性，也可以行细针穿刺送病理检查进一步确诊。一旦证实甲状腺结节是恶性的，就是甲状腺癌，需要行甲状腺癌根治手术，并且需要清除区域内的淋巴结。如果是良性的病变，直径比较大，有压迫症状或者能够引起声音嘶哑，也需要行手术切除。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/18收听(61996)

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心绞痛要注意哪些事项

心绞痛患者的

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/07/30播放(50588)

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高血压要注意哪些事项

高血压为多因素疾病，日常注意事项如下：

1、需通过药物或非药物治疗，将血压控制在理...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2018/08/29播放(70848)

支气管炎要注意事项

"在临床上，支气管炎患者，大部分都是病毒感染或细菌感染引起的。这类支气管炎患者的症状，表现为反复咳嗽，且痰多。检查时有明显的双肺呼吸音增粗的症状，支气管炎的注意事项，可以进行细菌培养，根据化验的结果，选择有针对性的抗生素，进行药物治疗，同时可以配合做雾化治疗。在治疗期间，需要注意防寒保暖，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，多吃清淡、易消化、富含维生素的食物，比如山药、百合、枇杷、雪梨等润肺止咳的食物。要戒烟，适当进行体育锻炼。"

语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/07收听(29322)

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去环后要注意什么事项

关于这个环，称为宫内节育器，因为最早的节育器是圆形，所以命名为环。但现在环的种类已经有多种，有...

孙霭萍│中日友好医院

2019/12/27播放(86754)

肾结石要注意哪些事项

"对于肾结石患者所注意的事项，包括以下几点：1、尽早的处理结石。不管结石是大还是小，对于肾脏的损伤都是持续存在的，比如有可能引起急性肾盂肾炎，也有可能引起肾实质的破坏。所以，要找专业医师，根据结石的大小选择合适的治疗方案。2、要养成多喝水的习惯，每天的饮水量最好在2000ml以上。多喝水不仅可以促进已经形成结石的排出，另一方面也可以防止新结石的形成。3、养成多运动的习惯。和多喝水是一样的道理，多运动也能够促进结石的排出和减少结石形成的机会，其中以跳跃运动为最合适。4、少吃能够促进结石形成的食物，比如动物内脏、海产品、啤酒、鸡肉、鸭肉、草莓、巧克力等，都容易形成相应的结石。"

语音时长01:19''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/16收听(15070)

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孕晚期要注意哪些事项

28周孕晚期后，保证胎儿与孕妇安全最重要，关注的具体内容有以下几点：

1、胎动：保...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2023/11/30播放(38563)

月经要注意的事项

"在月经期间的注意事项：第一、在月经期间一定要保持愉快的心情，要注意睡眠，避免熬夜，同时在月经期间要避免抽烟和喝酒。第二、饮食方面需要在月经期间尽量避免食用凉、冷、硬等的食物，也要避免食用活血的食物及药物。第三、在月经期间一定要注意保暖，因为寒冷可能会增加痛经的发生几率。第四、在月经期间可以进行适量的运动，但是要避免刺激的运动，例如剧烈的奔跑或者游泳、骑马等。第五、在月经期间一定要注意外阴的清洁，要每天用流动水清洗外阴，并且要勤更换卫生巾等。"

语音时长01:09''

单莉莉│北部战区总医院

2019/11/14收听(71754)

心衰要注意什么事项

对于心力衰竭，在平时生活中要有很多注意事项，首先在家庭中应该注意护理，要严格遵医嘱给予患者进行服药，不能擅自增减药物，更不可以擅自停药，必须严格遵医嘱定期进行复查。一旦患者出现心力衰竭加重的情况，要需要住院治疗，并且要避免呼吸道感染或者各种因素导致患者发热等情况。患者出现过度疲劳、情绪过度激动也可以诱发心力衰竭，因此一定要在生活上注意避免身体过度劳累。饮食方面要尽量以清淡饮食为主，不应该服用刺激、油腻、生冷、辛辣的食物，要做到低盐低脂饮食，尤其要限制钠盐的摄入量。如果患者在病情稳定时，可适当进行体力运动，但是必须在专业人士指导下给予进行。

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(99430)

小三阳要注意什么事项

"乙肝小三阳携带者要注意以下几个事项：一、平时不能饮酒，做到滴酒不沾，因为酒精在肝脏中进行代谢，喝酒容易导致肝脏损伤。二、不要熬夜，熬夜者肝脏排毒、解毒能力下降，容易出现肝炎。三、不要进行剧烈的体育运动，每天进行半小时以上的跑步，5-6次\/周，每天打篮球或踢足球1个小时以上，4-5次\/周，类似于这样的运动量会使肝脏处于相对缺血、缺氧状态，也容易诱发肝炎。四、做好定期体检，每半年做好肝功能、肝彩超、病毒量、甲胎蛋白定量、肝纤维化扫描等检查，才能全面的对肝脏进行评估，有问题及时治疗，防止肝炎活动，久治不愈向纤维化甚至向肝硬化进展。"

语音时长01:20''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/02收听(21054)

骨折要注意什么事项

"骨折后要注意以下事项：1、及时制动：避免继续活动、负重，而产生继发性损伤，及时的制动、必要的固定可以避免血管、神经的进一步损伤。2、观察软组织的情况：由于骨折以后，软组织肿胀比较严重，可能会出现筋膜间隔综合征、肢体坏死的情况，这种情况一定要进行观察，如果怀疑有筋膜间隔综合征，一定要及时进行手术切开来减压。3、抗感染治疗：特别是对于开放性骨折，要避免形成感染，而导致骨髓炎的发生。4、手术治疗：如果有血管、神经的损伤，重要的血管、神经损伤一定要进行紧急的手术，比如血管、神经的修补术，骨折断端要做良好的复位和固定。"

语音时长01:17''

王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院

2021/07/06收听(14454)

肾结石要注意哪些事项

肾结石患者平时要避免吃草酸钙和碳酸钙的食物，如小葱拌豆腐、菠菜炖豆腐、豆浆等，可导致肾结石增大。每天保证饮水量在2500ml以上，勤排尿可以冲刷肾结石，有利于肾结石排出体外。另外每天不要久坐，适当的进行体育锻炼，如慢跑、爬楼梯、打羽毛球等。平时患者不要劳累，避免进行熬夜，饮食上要以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果。另外肾结石患者一定要明确结石的大小，到正规医院进行泌尿系超声或泌尿系CT检查，如肾结石直径小于6mm可以进行保守治疗，如结石直径大于6mm需要进行碎石或取石术。

语音时长01:13''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(11028)

甲亢要注意哪些事项

"甲亢患者在饮食、生活中应该注意以下几点：1，在日常饮食中应该尽可能减少摄入碘盐，人体内碘元素含量增多，是导致出现甲亢的主要原因之一。2、合理安排正常饮食作息，避免出现情绪波动，甲状腺激素除受碘元素的影响，人体精神因素、垂体对各种激素的刺激性作用，都会导致甲状腺激素含量波动过大，甚至会影响到本身对药物的吸收作用。3，严格按照医嘱服用药物，不应急于求成，大量服用药物会导致身体出现各种副作用，严重者会导致甲状腺细胞突变，引发甲状腺癌症。4、根据自身症状及时就医，尤其是出现甲状腺肿大后，为避免甲状腺压迫气管，需及时进行手术治疗。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/17收听(52934)

去环后要注意什么事项

取环之后需要注意的是密切的观察身体所出现的异常情况，如果在取环之后，女性出现发热、出血量增多以及腹部疼痛的情况，应该及时的去医院做相关检查，避免出现严重情况。取环之后，还应该避免做剧烈的活动，多注意休息，适当下床活动，多食用补血的食物，不要食用生、冷、硬食物。在取环之后的两个星期之内，应该避免同房，不要盆浴，应该注意及时的清洁外阴，避免出现感染。一般情况下，如果取环，应该在月经干净后的3-7天取环，而且在取环之前要做相关检查。

语音时长01:07''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/05/17收听(55240)

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高血压要注意哪些事项

高血压的注意事项具体如下：

1、控制饮食：内脏、油腻等食物少食，多食蔬菜、粗粮、水...

徐欣│无锡市第二人民医院

2018/07/05播放(60116)

糖尿病要注意什么事项

"一般需要对糖尿病患者进行健康宣教，因为健康宣教对糖尿病患者是治疗当中重要的组成部分，从饮食、运动对患者都进行个体化的实施方案。同时糖尿病患者应该积极的控制血糖，把血糖控制稳定，一般血糖控制目标是空腹血糖在4.4-7.0mmol\/L，餐后两小时血糖在10mmol\/L以内，糖化血红蛋白数值要求低于7%。如果是比较年轻的糖尿病患者，应该控制的更为严格一些，低于6.5%甚至6%以内，这样对于糖尿病患者，不论是急性并发症还是慢性并发症的产生都有利。同时糖尿病患者容易合并心脑血管疾病，还有高血压这些常见的合并症，所以除了血糖控制之外，现在强调综合性的管理，血糖、血压、血脂、血尿酸均应该达标。糖尿病患者如果在45岁以上，可能需要常规进行调脂、降压、稳定斑块、降低血糖、抗血小板聚集的综合性的方案。"

语音时长01:29''

宋立稳│潍坊市人民医院

2020/07/07收听(96836)

来月经要注意哪些事项

"患者来月经之后需要注意以下几个方面的内容。第一、饮食方面，不能吃辛辣或者喝酒，辛辣食物容易行气活血，导致患者出现月经过多或者月经经期延长的情况。患者可以多吃一些水果、蔬菜、鸡蛋等有营养的食物。同时可以适量的吃一些羊肉、鸽子肉等温补的食物；第二、月经期间不能做太剧烈的活动，不能跑步，少接触凉水。太剧烈的活动或跑步，容易导致月经过多，接触凉水容易导致月经过少；第三、月经期间患者不能同房，不能洗盆浴。因为月经期间同房或者洗盆浴，容易引起上行感染，导致盆腔炎性疾病的发生，对患者的身体健康和生育有重要的影响。"

语音时长01:14''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/14收听(66532)

打胎后要注意什么事项

"打胎后要注意下面五个情况：第一、看有没有流血，手术后可能会有少量流血，如果逐渐减少并且停止，那是正常的。如果量逐渐增多，那是有异常的，需要就诊；第二、看有没有腹痛的情况，有的时候继发感染或者其他的一些情况也会引起腹痛，如果严重的话要就诊；第三、手术后要注意避孕，避免再次怀孕；第四、在手术后要按要求复查，了解手术是不是完全还有子宫的一个恢复的情况；第五、在手术后按医嘱要注意下一次月经的情况，看月经是否能按时来潮、月经量和月经情况，避免继发内分泌的异常。"

语音时长01:10''

杨健之│上海市第一妇婴保健院

2020/08/04收听(70614)

尿道炎要注意哪些事项

"尿道炎有以下八条注意事项：第一、避免长时间久坐，长时间久坐常伴憋尿不仅使盆腔血液回流不畅，不利于泌尿道细菌毒素的清除，而且能加重症状。第二、多饮水，成人正常饮水量约为每天1500-2000ml，充足的尿液、反复冲刷泌尿道不仅有益于体内毒素的排泄，而且有利于泌尿道细菌的清除，同时也可预防尿路结石的发生。第三、勤排尿，尿液在膀胱滞留的时间延长，使细菌更容易繁殖，规律的排尿避免细菌在泌尿道里滋生，对于预防尿路感染有重要的意义。第四、调节饮食，少吃咖啡、酒精、饮品以及含咖啡因的饮料，忌辛辣食物，多吃蔬菜、水果等清淡饮食，尽量减少对尿路的刺激。第五、调节情绪，要努力消除不良的情绪、时时释放压力、积极主动的面对疾病、树立乐观豁达的心态。第六、改善睡眠，泌尿道感染患者往往伴有睡眠不佳，睡眠不佳导致更加严重的尿频尿急等症状，如此形成恶性循环，从而使治疗更加棘手。因此，放松心情、培养良好的作息习惯、维持正常的睡眠觉醒规律，必要时候可以辅助药物改善睡眠。第七、保持个人卫生，平时要注意会阴部的清洁卫生，小便后应该及时清洗会阴。第八、加强锻炼，规律的体育锻炼不仅增强了体质、加强了抵抗力，还能改善盆腔血液循环，有利于细菌毒素的清除，促进炎症康复，进而改善症状。"

语音时长02:45''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/05收听(68448)

青光眼要注意哪些事项

"青光眼分两种类型，一种叫闭角型青光眼，还有一种叫开角型青光眼。一般来说，开角型青光眼出现主观的症状不是太明显，有的人可以有眼睛发胀、不舒服，有的人可能没有明显的症状。闭角型青光眼它容易发生急性的发作，急性发作的时候就会因为眼压急剧增高，出现眼睛疼痛、视力急剧下降，有的时候会伴有头疼、恶心、呕吐。青光眼的急性发作往往是在情绪剧烈的波动的情况下，比如生气、在黑暗的地方待的时间太长，像到电影院去看了一场电影，或者在家里看电视的时间长并且不开房间的背景灯、在黑乎乎的是状态下看电视。在睡觉前、关灯以后长时间的用手机，这些都是诱发青光眼的一些因素，所以要避讳的主要是这个。属于闭角型青光眼的人一定要控制情绪稳定、不要激动、不要在黑暗的地方待的时间太长，一次性喝水不要大量喝，可以分次喝，但不要一次一大杯水就喝下去了，这样会导致眼压急性的增高。"

语音时长02:11''

施爱群│中日友好医院

2020/03/22收听(58956)

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