细菌性肝脓肿若得不到及时、有效的治疗,可能会导致严重的并发症。其中包括膈下脓肿、膈肌穿破和支气管胸膜瘘、心包积脓和心脏压塞、腹膜炎、其他脏器穿破。
1、膈下脓肿:右肝脓肿可向膈下间隙穿破形成膈下脓肿;
2、膈肌穿破和支气管胸膜瘘:脓肿可能再穿破膈肌并进一步穿破至支气管,导致脓液从气管排出,形成支气管胸膜瘘。如果脓肿同时穿破胆管,还可能形成支气管胆瘘;
3、心包积脓和心脏压塞:左肝脓肿可穿破入心包,引起心包积脓。在严重情况下,可能导致心脏压塞;
4、腹膜炎:脓肿也可能向下穿破入腹腔,引起腹膜炎;
5、其他脏器穿破:少数情况下,脓肿可穿破入胃、大肠,甚至穿破门脉、下腔静脉等。如果同时穿破门静脉或胆管,大量血液可能从胆管排入十二指肠,导致上消化道大出血。
参考资料:[1]朱曙光等主编.现代消化系统疾病诊断与治疗[M].2018