肺结核肺上有空洞能治好吗-有来医生

杨德福
副主任医师

天津市海河医院

结核病科

肺结核肺上有空洞能治好吗

2023-09-26 15:17阅读：

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肺结核肺上有空洞通常指空洞型肺结核。空洞型肺结核是临床上非常常见的肺结核类型，通过积极治疗可以治愈。

空洞型肺结核是结核分枝杆菌在肺部引起局部肺组织的液化和坏死，形成空洞，在空洞内存在着大量的结核分枝杆菌，所以一般空洞性肺结核具有较强的传染性，要及早进行有效的抗结核治疗，严格的抗结核治疗是彻底清除结核分枝杆菌的关键。

早期规律全程适量联合是抗结核药物使用的原则。空洞型肺结核治疗时间往往比较长，一般需要9-12个月，给予积极的抗结核治疗，包括使用异烟肼利福平吡嗪酰胺，乙胺丁醇等药物在内的结核药物，通过规范化的方案，大部分可以达到治根治本的目的。

也有少部分患者服药不规律，依从性差，结核菌产生耐药等原因导致病情迁延不愈。结核分枝杆菌即使在彻底治愈后，在体内免疫力下降的情况下，也可能会复发。所以我们要定期随访患者的胸部CT，咨询专业医生的指导才能达到彻底治愈。

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肺上有空洞能治好吗

"肺上有空洞，能治好吗。首先知道什么是空洞。这个肺上的空洞实际上是放射科在胸片或者CT上，发现了一个影像学的改变，在报告上报出来有一个空洞样的形态，怎么形成。它可以是由于感染了大量的细菌，如有一些化脓性的细菌，中间发生的坏死，坏死物质从气管内排出就形成了空洞。还有可能是结核，还有可能是癌性疾病。一般来讲就是感染性的疾病，感染结核都比较好，但如果要是肿瘤癌性空洞，这个不好治疗，不能一概而论。"

语音时长01:04''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/11/12收听(42226)

肺结核有空洞能治好吗

"肺结核有空洞，一般经过积极的治疗，均可以好转。肺结核一旦确诊后，我们需要进行积极的抗结核治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。在使用抗结核药物治疗的过程中，需要观察药物的副反应并作出相应的处理，常见的副反应包括了肝功能损害、肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等等。肺结核的患者在平时我们要加强营养，促进疾病的恢复，多吃羊肉、鸡肉、牛肉等等。同时我们也建议多吃新鲜的蔬菜和水果，能够提供矿物质、维生素，提高患者机体免疫力，促进疾病的恢复。平时要多喝水，适量的运动，定期复查肺CT、肝功等相关指标。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/04/10收听(38840)

空洞肺结核能治好吗

空洞肺结核经过积极的治疗，大部分情况下是可以达到治愈的目的。肺结核一旦确诊后，需要使用抗结核的药物进行治疗，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。使用抗结核药物的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药，同时也可以完善痰培养的检查，可根据药敏结果试验更换抗结核的药物。在使用抗结核药物治疗的过程中，需要注意监测药物的副反应，例如肝功能损害、肾功能损害、视神经的损害、周围神经病变等，并做出针对性的处理。例如有肝功能损害时需要加用保肝的药物，如果患者有胆红素的升高需要停用对肝功能损害的药物等。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/03/04收听(51192)

01:29

肺结核空洞能治好吗

肺结核空洞能不能治好主要取决于空洞周边的情况，是多个空洞还是单发空洞，还有空洞大小、空洞内壁是...

刘兰贞│江西省胸科医院

2023/12/13播放(70346)

肺空洞能治好吗

"肺空洞是否能够治好，取决于肺空洞的原因。一般肺部出现空洞是通过影像学检查发现的病理性的描述，临床上最常见的是炎症反应导致，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核。一般规范、及早、联合使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等，完全能够彻底治愈。部分患者出现空洞，比如有特发性肺间质性纤维化，弥漫性的肺部黏膜受到严重损害，可出现大量的肺空洞，有众多的肺不张、肺气肿出现。这时肺功能急剧下降，如果不规范治疗，可能会逐渐加重纤维化，导致呼吸功能衰竭，可能无法治愈。也见于肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，肺黏膜破损，空洞形成，癌肿扩散比较明显，甚至发生肺外的癌肿转移，比如脑癌，这时治疗比较麻烦，不容易好转。"

语音时长01:50''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/11/13收听(52224)

肺结核肺上有空洞代表什么

肺结核的胸片或者是肺CT上出现空洞，代表着有可能有排菌，需要完善痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者的痰中查到抗酸杆菌，可确诊为活动性肺结核，确诊为活动性肺结核后，要进行抗结核治疗，应用药物的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。在用药的过程中需要注意监测药物的副反应，临床上常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等等。抗结核药物的常见副反应包括肝功能损害、肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等等。如果患者出现肝功能损害，需要加用保肝的药物或者停用肝功能损害的药物。

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/05/24收听(79646)

01:21

肺空洞能治好吗

肺空洞是指在肺脏上出现空洞性的病变，引起肺空洞性病变的疾病有很多，肺空洞能否治愈与引起肺空洞的...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/11播放(48985)

空洞型肺结核能治好吗

"空洞型的肺结核是可以治愈的。对于肺结核的治疗，一般是正规的抗结核治疗。一般对于初治的肺结核患者，它的疗程是6个月，前2个月是强化期，后4个月是巩固期。强化期一般选用的药物是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，巩固期只需要服用利福平和异烟肼就可以。还有一部分结核是复治的肺结核，它的疗程相对比较长，需要9个月左右，甚至可能需要治疗1年，它的药物在上述药物的基础上，需要加用链霉素或者喹诺酮类的药物，且在治疗的过程中，需要定期的复查肺部CT评估疗效。"

语音时长01:20''

邓项俊│六安市人民医院

2023/12/11收听(97096)

空洞型肺结核能治好吗

"空洞型肺结核绝大多数患者预后良好，部分患者病情易迁延，具体如下：1、预后良好：空洞型肺结核经规范的抗结核治疗，绝大多数患者预后良好。空洞型肺结核一旦确诊，必须到正规医院或结核病防治机构，进行规范的抗结核治疗，医生在必要时会考虑手术治疗，多数患者可以达到临床治愈。2、病情迁延：若患者的抗结核治疗不规范，或存在耐药结核感染，病情易迁延。空洞型肺结核会形成慢性纤维空洞型肺结核，甚至会形成毁损肺，进而严重影响肺功能及生活质量。空洞型肺结核的治疗方法与其他类型的肺结核治疗方法基本一样，以药物治疗为主，包括强化治疗及巩固治疗两个阶段。强化期通常使用异烟肼、利福平、丙烯酰胺、乙胺丁醇四种药物，巩固期只用前两种即可，初治患者通常根据药敏试验结果选择药物进行治疗，疗程也可根据病情适当调整，多数经过规范抗结核治疗的患者，空洞可闭合或有闭合趋势，会逐渐痊愈。"

语音时长01:27''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/12收听(20200)

01:51

肺有空洞是肺结核吗

肺部有空洞不一定是肺结核，引起肺部空洞的原因非常多，比如肺结核、肺脓肿、肺癌，还有肺曲霉菌病都...

郭丽萍│河北医科大学第二医院

2023/05/22播放(78952)

肺有空洞是肺结核吗

"肺有空洞，不一定是肺结核，临床上可以导致肺内空洞的疾病，包括了以下几种：1、肺部的肿瘤可以出现肺内的空洞，患者还会伴有咳嗽、咳血、消瘦、胸痛、呼吸困难等临床表现，可以通过痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者是穿刺活检明确诊断。2、肺脓肿也可以出现肺内的空洞，患者多伴有咳嗽、咳脓臭痰、发热等临床表现。3、肺内的空洞可以是由于肺结核导致的，患者常伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，痰中查到抗酸杆菌，可以确诊为活动性的肺结核，所以当患者出现肺内空洞时，需要进一步检查，明确诊断。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/03/03收听(64316)

02:21

肺结核肺空洞严重吗

肺结核伴有空洞又可称为空洞型肺结核，肺结核伴有空洞的严重程度仅次于血行播散型肺结核。肺结核伴有...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/10/13播放(61714)

肺上有空洞能活多久

"肺上有空洞的存活时间，取决于引起肺部空洞的性质。最常见的一个是肿瘤引起来的癌性空洞，还有一种由感染，包括真菌、结核、细菌，如金黄色葡萄球菌也可能会引起空洞。当然，还有血管炎可能也会有相应的空洞样改变。恶性疾病取决于肿瘤的性质，治疗的选择可能对预后影响不太一样。比如感染性疾病，如果针对性用药以后，特别是非耐药结核，对药物反应比较好可以治愈，相对来说预后比较好。当然有一部分可能治疗过程中会出现曲折、迁延的情况。还有血管炎，血管炎的患者如果出现这种情况需要及时做出诊断，做出针对性治疗。总之，良性病变的预后要好于恶性病变。在平时的生活中，患者要注意保护自己的肺，空气污染比较严重的时候，一定要带上防雾霾的口罩。患者需要增加抵抗力，供给充足的热量以及优质、足量的蛋白质，同时补充含钙的食物，以促进病灶钙化。"

语音时长01:40''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/09收听(75506)

01:30

肺上有空洞严重吗

肺上有空洞肯定说明已经有病变，但严不严重要看部位在哪里。如果是在下肺，不利于引流，可能容易反复...

罗志兵│上海市东方医院

2023/07/18播放(93144)

肺上有空洞怎么治疗

"肺上有空洞的主要治疗方式有抗结核治疗，在临床上肺结核是肺空洞形成的主要病因之一，如果是感染结核分枝杆菌而引起的肺空洞，可以选用抗结核药物进行对症治疗，如呲嗪酰胺片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。肺脓肿以及坏死性肺炎可能会导致肺空洞的症状出现，可以采取抗感染为主，配合糖皮质激素、支气管扩张剂等药物进行联合治疗。肺部恶性肿瘤、风湿病等病症都可能伴随有肺空洞的症状出现，具体的治疗方案需要到正规医院接受更为详细的专项检查，确诊具体病因后再进行对症治疗。"

语音时长01:07''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/01收听(19918)

肺上有空洞怎么治疗

肺上有空洞的治疗方法通常是药物治疗和手术切除治疗，药物治疗需要依据导致肺上空洞产生的原因，如肺结核空洞，需要正规的抗结核治疗。各种感染导致的肺脓肿也需要全身抗感染治疗，肺部曲霉菌感染导致的空洞，全身静脉或者口服抗真菌治疗非常有必要。对于各种病因导致的空洞，全身用药治疗无法控制，空洞无法闭合，对肺功能影响大，必要的时候可以采取手术切除方法，如支气管肺癌导致的空洞，除了要全身抗肿瘤治疗以外，手术切除清除病灶也非常必要。有些肺部脓肿全身抗感染治疗效果不佳，空洞、脓肿比较局限，局部手术切除，联合全身抗感染治疗，是彻底治愈疾病必须要采取的方法。因此大多数肺上有空洞所能采取的方法只能是药物治疗和手术切除，药物治疗可以闭合、吸收的空洞就不需要手术治疗。

语音时长02:00''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/10/12收听(19410)

01:55

肺结核肺空洞严重吗

肺结核空洞是严重病变，因为空洞形成意味着肺功能受到损伤，多数受损比较严重。一旦诊断为肺结核空洞...

徐京杭│北京大学第一医院

2023/06/06播放(51054)

肺上有空洞能活多久

对于肺部的空洞，原因大概有以下三种。第一、就是肺脓肿导致的肺部感染产生的空洞，这样的患者大多数经过抗感染治疗，如果体温得到控制、炎症得到控制，是不影响寿命的。第二、就是结核空洞，目前结核的治疗大多数方法是通过口服药物，能够得到根治性的控制。结核性的空洞大概经过1年的正规抗结核治疗，大多数能够得到有效控制，最后形成的瘢痕组织，结核也是不影响患者寿命的。第三、就是癌性的空洞，癌性的空洞要根据具体情况来分析了，根据肿瘤的恶性程度高低，并且有没有远处转移，来决定患者的生存时间。如果患者的肿瘤分期比较早，5年生存率还是比较高的，如果晚期的肿瘤，5年生存率相对就比较低。

语音时长01:29''

赵瑞兴│聊城市第二人民医院

2023/02/10收听(28522)

肺上有空洞能活多久

"肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出并吸入气体形成的病症。空洞是肺部疾病常见的影像学表现，根据其数目分为单发和多发空洞，根据形态分为肺内空洞和肺叶或肺段实变内的空洞。很多疾病在发展过程中均可形成空洞，不同疾病，空洞的病因和形态各有特点，所以，肺上有空洞能活多久不能一概而论，不同的疾病是不一样的。例如单发的空洞，可以由周围型支气管肺癌、肺结核、纤维空洞、肺脓肿、肺霉菌病、尘肺空洞引起。多发的空洞也可以是肺结核、肺转移瘤、血源性多发肺脓肿空洞、霉菌，以及其他的疾病，如血管炎、韦格纳肉芽肿、寄生虫、尘肺都是可以引起的。如果是肺结核、肺脓肿疾病，在有效治疗之后是不影响寿命的，如果是肺部恶性肿瘤，确实会影响寿命，但具体活多久，跟引起肺癌的肿瘤病理类型是相关的，也不能一概而论。"

语音时长01:43''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/04收听(26400)

肺上有个空洞是怎么回事

临床上可以导致肺内有空洞的疾病有很多，例如肺结核、肺肿瘤、肺脓肿等等。如果患者出现了肺内的空洞，我们需要进一步完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取进一步的治疗。如果患者是由于肺结核而出现的空洞，我们需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等等。如果患者是因肺肿瘤而出现的肺内空洞，我们可根据病情考虑手术、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。如果患者由于肺脓肿而出现了肺内空洞，我们需要积极的抗感染，在抗感染的基础上注意痰液的引流，必要时可采取介入或者是手术的治疗方法。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/05/27收听(10204)

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