为什么拔完智齿嗓子特别疼-有来医生

谢春
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

口腔科

为什么拔完智齿嗓子特别疼

2023-09-25 10:25阅读：

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拔完智齿以后嗓子特别疼痛在临床上很常见，其原因是智齿是位于牙弓的最后面，特别是下颌的智齿，下颌智齿的牙根以及根尖与咽喉部的咽腭弓和喉咙是非常接近的。

智齿不同于别的牙齿，智齿拔起来一般来说大多数情况下是比较困难的，由于它是一个磨牙，而且牙根周围有大量牙槽骨包绕，当拔除智齿以后，可能会造成牙槽骨的刺激。

对于非常复杂的下颌智齿，甚至需要翻瓣去骨，也就是切开牙龈去除骨头，然后才能把智齿拔出来，相对来说创伤较大。

如果将这样的智齿拔除以后，那它周围的软组织、硬组织都可能会水肿，会有炎症，这些炎症波及周围，也就是咽喉部、咽腭弓，那就有可能会引起嗓子疼痛。

对于这种情况建议患者要及时复诊，给予抗炎对症支持治疗以及镇痛的治疗，并且密切观察病情变化情况，在术后的第2天及时漱口，在术后第3天认真刷牙，保持口腔清洁卫生，防止炎症继续扩散。

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上智齿拔完为什么还是疼

上颌智齿拔除后创伤一般比下颌智齿拔除的创伤要小，通常情况下拔除后2-3天内会有术后创口疼痛，是正常的。如果2-3天后仍然疼痛或者疼痛比较严重，有放射性的疼痛，有可能是干槽症的情况，需要面诊检查。对创口进行处理，放置安抚、止痛的药物，需要进行2-3次换药，一般疼痛可以缓解，上颌智齿拔除后干槽症的发生概率比下颌智齿小很多。如果上颌智齿拔除后仍然疼痛，还有一种可能是前面的牙齿有龋坏情况或者有牙髓炎症的情况，拔除智齿之后仍然表现为疼痛，这种情况需要进行仔细的检查，排除前面牙齿的牙髓炎症情况。

语音时长01:19''

张耀国│江苏省口腔医院

2020/10/28收听(24534)

拔智齿特别疼正常吗

"拔除智齿作为牙槽外科中创伤较大的一种操作，本身都是在麻醉下进行的，所以在智齿拔除的过程中理论上是无痛的，但是有些情况可能会在拔除的过程中出现某些部位疼痛的情况，这时患者可以举左手向拔牙大夫进行示意说明疼痛的情况，相对应拔牙大夫都会予患者增加麻醉剂的剂量，从而确保操作在无痛下进行。一般情况下，拔除智齿的过程会有些许的不适，但是并不会感到明显的疼痛，但是在拔除智齿后1个小时左右，拔牙创逐渐会开始疼痛，因为这时麻药的作用效果正在逐渐失去，拔牙创会出现生理性的疼痛，这个疼痛也是正常的伤口疼痛。"

语音时长01:17''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/06收听(47862)

拔完智齿后需要注意什么

"拔完智齿后一般需要注意以下几个方面：1、在拔牙后24小时内不要刷牙、漱口，不要吸吮拔牙创，也不要用舌头舔拔牙创，尽量在拔牙后的一段时间内不要做剧烈的运动。2、在拔牙后建议进食温、凉、软的食物，不要吃过硬或者过烫的食物，因为硬和烫的食物可能会刺激到拔牙创内的血凝块，造成拔牙术后出血，经常可以吃的食物包括冰激凌、豆腐、米粥、布丁、打碎的肉末汤，以及所有流质和半流质的食物，患者都可以放心食用。3、应该向拔牙的大夫咨询是否应该应用药物以及如何应用药物。"

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/21收听(31972)

为什么拔完罐特别疼

"一般拔完罐之后，拔罐的罐口一周的区域有一点疼，就是在起罐的一刹那有不舒服的感觉，是因为这个是一个负压，里面负压就吸附了一部分的皮肤，这个压力作用在罐缘一圈的位置上，在压力的作用下，这一圈的皮肤在起罐的时候会有疼痛的感觉。再有，拔罐之后出现的疼痛一般是走罐，走罐的时候其实要控制好负压，走罐是非常舒适的一个行为。但是如果控制不好负压过大就等于生拉皮肤，会很疼，这就是说一般来说技术不到，熟练程度不够，控制不好，就会出现这类似的症状。"

语音时长01:19''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/06/26收听(40514)

02:09

拔完智齿什么时候最疼

拔完智齿从注射麻药开始，1.5-2.5小时后会出现相对比较明显的疼痛，通常疼痛持续到拔牙后6-...

孙强│郑州大学第一附属医院

2021/09/07播放(67112)

拔完智齿后很疼怎么办

智齿拔除以后如果疼痛非常明显，患者可以服用止痛药，例如布洛芬缓释胶囊或者洛索洛芬钠片。智齿拔除以后可以对局部进行冰敷，可以有效缓解术后的肿胀以及减轻疼痛。但是如果24小时以后就不能够进行冰敷了，可以局部进行热敷。但是如果智齿疼痛很明显，并且有比较明显的肿胀一定要进行抗生素的应用，主要应用的抗生素就是抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑或者替硝唑，同时还需要再服用广谱的抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。

语音时长01:10''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/12/30收听(52681)

01:58

拔完智齿疼几天

其实不同的人对疼痛的感知或耐受度不一样。另外智齿长的情况不一样，阻生程度不一样，术后疼痛也不一...

荣文笙│北京大学口腔医院

2020/01/11播放(69040)

拔完智齿一般疼几天

"拔完智齿以后会疼痛3-4天左右，而且疼痛感是逐渐加剧的，患者可以通过止疼药物进行一定的缓解疼痛，服用布洛芬或者洛索洛芬钠片有一定的疗效。之所以会产生疼痛感，是因为拔牙术后的创伤，而且因为炎症的渗出会导致面部的红肿加重，所以患者疼痛感比较强烈，如果手术并不复杂，很有可能并不存在比较强烈的疼痛感，主要是因人而异。肿胀会在一周左右消除，如果手术比较复杂，埋伏比较深，在拔除的过程中进行了去骨，这个时候有可能需要肿胀10天左右，都是正常的现象，患者不用太过于担心。拔完智齿以后，需要一周左右拆除缝线，拆缝线可以减少术后的感染。"

语音时长01:14''

张娇│中国人民解放军第463医院

2020/02/23收听(43005)

01:59

拔完智齿不疼的原因

拔完智齿，有的患者不会出现相应的疼痛，原因很多，分析如下：

1、没有大创伤：有可能...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/02播放(82433)

02:11

拔完智齿一般疼几天

患者拔除智齿后疼痛的持续时间有长有短，正常智齿拔除后疼痛持续时间

张雷│北京大学口腔医院

2021/10/11播放(70048)

拔完智齿很疼是怎么回事

拔完智齿如果很疼，说明局部的创伤反应还比较大，这个时候可以吃消炎药和止痛药来进行相应的对症处理。消炎药推荐头孢类消炎药和甲硝唑，止痛药推荐芬必得、君沙克、好医生。在拔完智齿以后会发生疼痛肿胀反应，疼痛肿胀反应的发生严重程度与病人本身机体抵抗力与其拔除智齿的过程有关系，有的智齿本身就埋伏阻生，手术过程比较复杂，所以相应的术后反应也会比较大。在拔除智齿以后，应遵医嘱来进行相应的拔牙创护理，在局部拔牙以后24小时之内可以进行局部的冷敷，冷敷可以在一定程度上减少局部疼痛、肿胀反应，可以减轻部分的疼痛。智齿反应在3-5天达到高峰，3-5天以后就会逐渐缓解或者消除。

语音时长01:22''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/01收听(62300)

拔完智齿疼如何止痛

拔完智齿等麻醉药物代谢以后会有疼痛的表现，疼痛程度取决于拔牙的手术创伤及手术时间，还有患者对疼痛的敏感度。这种情况需要抗炎对症治疗，保持口腔清洁，必要的时候可以使用止疼药，帮助缓解疼痛，情况会逐渐好转。如果是拔牙术后的第2-3天，拔牙创剧烈疼痛，并且疼痛逐渐放散到同侧头部、颈部、耳颞部。拔牙创内有腐臭味，血凝块呈白色或者血凝块脱落，患者有发热、张口受限，极有可能是干槽症。这种情况需要及时于医院就诊，对症治疗，局麻下刮除拔牙创内的腐烂组织，冲洗拔牙创，并且使用碘仿油纱充填促进愈合，而且需要抗炎对症治疗。

语音时长01:29''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/01/31收听(63606)

智齿拔完疼怎么缓解

"智齿属于口内比较难拔除的牙齿，智齿拔除后软组织和硬组织的创伤也比较大，因此术后肿胀、疼痛的现象也会明显。智齿拔除后如果疼痛特别剧烈，难以忍受，可以采用口服止疼药的方法来止疼，比如口服布洛芬或者芬必得来止疼。另外还要做好消炎，因为智齿导致的面部疼痛、肿胀很多是由于炎症所导致的，因此智齿拔除术后的一周内都建议用口服消炎药的方法消炎，比如口服头孢菌素、阿莫西林、红霉素胶囊和甲硝唑片来联合消炎。如果智齿拔除后出现了局部创口的感染，引发了面部肿胀、发热、疼痛这些现象，建议采用静脉输液的方法抗炎治疗。"

语音时长01:18''

王薇│中国人民解放军第463医院

2019/12/31收听(61736)

拔完智齿什么时候最疼

刚拔完智齿之后，由于局麻药物暂时没有失效，所以刚拔完2个小时之内感觉不到疼痛，等2个小时以后，麻药逐渐失去作用，这时就开始疼痛，但不是疼痛的最高峰，通常伤口反应最强的时候是24-48小时。所以，在拔牙后的1-2天之内，拔牙创的疼痛最剧烈、最明显，等过了2天之后，这种疼痛程度会逐渐降低。但是如果智齿拔除之后第5-7天仍然疼痛，而且疼痛剧烈，甚至向颞部和面部其他部位放射，就要考虑是干槽症形成。如果是这种疼痛，要及时到医院复诊，检查拔牙创的愈合情况。以上就是智齿拔除之后疼痛的特点，正常的和异常疼痛情况。

语音时长01:23''

王涛│郑州人民医院

2018/12/25收听(54355)

拔完智齿后很疼怎么办

"拔完智齿后很疼怎么办？在临床上拔完智齿病人的反应并不一致。有些病人疼痛是一过性的，很快就消失；甚至有些病人疼痛感并不明确，但绝大多数人拔完智齿以后疼痛会持续2-3天。一小部分病人如果合并拔完牙的感染，疼痛会从3-4天以后突然加重，非常剧烈，必须来院进行急诊处理才可以消退。如果是拔牙后创伤引起的疼痛，与局部的创伤后炎症反应有关，这种疼痛对症处理就好。口服止疼药，一般来讲每4小时可以口服1粒，直到疼痛逐渐消失为止。如果疼痛是由于拔牙后的感染引起的，要同时进行局部和全身处理。局部可能要把拔牙窝重新进行搔刮、冲洗、清理，把引起疼痛的感染物质都去除干净，同时口服消炎药和抗生素。一般经过有效处理，2-3天后疼痛也能缓解。"

语音时长01:52''

周炼│北京协和医院

2020/03/23收听(17723)

智齿拔完多久不疼

"一般拔智齿后2-3天左右，疼痛就会明显缓解，甚至消失。如果突然出现疼痛加重，难以忍受，这是不正常的情况，可能出现干槽症。一般智齿比较难拔，是整个口腔当中最难拔的牙齿，所以损伤比较大，术后反应也比较重，所以拔完智齿以后会在麻药失效时出现一定程度的疼痛。但是随着创口的不断修复、愈合，疼痛会慢慢缓解，所以术后疼痛是减轻的趋势。如果3天左右又出现了剧烈疼痛，说明创口发生了感染，得了干槽症。所以不用害怕，也不用紧张，拔完智齿以后出现疼痛也是正常的情况，通常会恢复。建议拔智齿后患者24小时内不要刷牙、漱口，不要吮吸伤口，不要用舌头舔伤口，防止拔牙创面出血。"

语音时长01:25''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/19收听(80682)

拔完智齿什么时候不疼

"拔完智齿什么时候不疼要看智齿拔除的创伤大小，智齿根据其萌出状态、埋伏阻生程度，则创伤大小会有比较大的差异。如果智齿已经萌出，一般来说创伤不是很大，拔完之后疼痛会在2-3天左右慢慢缓解，如果智齿埋伏的比较深，需要切开牙龈，祛除牙槽骨才能拔掉的，这种情况疼痛会维持一周左右的时间，通常一周之后会慢慢缓解。如果智齿拔除3-5天之后疼痛突然加重伴有放射性疼痛等，就可能是有干槽症的出现，需要到医院去进行面诊检查排除干槽症，如果有干槽症需要进行相应的处理。"

语音时长01:14''

张耀国│江苏省口腔医院

2020/12/23收听(38255)

拔完智齿后需要注意什么

拔完智齿后首先应该询问拔牙大夫术后的注意事项，因为每个智齿的拔除不完全相同，术后的注意事项可能也略有差别，拔牙大夫会给患者比较详细而且个体化的注意事项。一般刚拔完牙齿后的24小时口腔内痰中带血的情况是正常的，这时不要刷牙，不要漱口，不要做剧烈的运动，也不要用舌头舔拔牙创，这些都是为了防止拔牙创出血。在进食方面，拔牙后建议进食温、凉、软的食物，例如蛋糕、布丁、小米粥、冰激凌，这类食物都可以放心食用。

语音时长01:09''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/20收听(26143)

拔完智齿疼几天

"拔完智齿疼几天，需要根据患者的体质以及拔智齿的复杂程度等具体因素，进一步加以分析。如果智齿萌出很完全，拔智齿很顺利，这样对伤口造成的创伤就比较小，愈合起来也比较快。拔完牙麻药过后，疼痛可能只会维持几个小时。如果智齿是埋伏阻生，拔这样的牙首先要切开牙龈，可能还要去骨才能把牙拔出来。这种情况，手术的创伤就比较大，术后反应也比较重，疼痛的时间就可能会延长，手术以后疼痛2-3天是比较常见的。如果术后反应重可能还会造成面部的肿胀，疼痛会延长到一周左右。但是如果伤口发生感染，疼1-2周都是有可能的。对于拔完智齿的患者应注意拔完智齿后当天不要刷牙，不要用舌头舔舐伤口，以避免血凝块脱落，造成再次出血。拔牙后3天内尽量吃清淡的流质食物，可以多喝牛奶或豆浆补充蛋白质。"

语音时长01:49''

李凌│北京积水潭医院

2020/05/26收听(28460)

拔完智齿为什么越来越疼

"拔完智齿越来越疼，主要有两种可能的情况：首先，可能是由于在拔过智齿之后，创口有一定的感染，导致出现发炎等等这些情况，使牙龈局部有红肿、疼痛，还有流血不止的现象。其次，还有一种原因，可能是由于在拔过智齿之后，牙窝之内的这个血凝块没有很好的形成，血液凝固不够，导致牙窝内的经常处在干燥、无血的状态，时间一长可能引起干槽症，在患上干槽症之后，拔过智齿的地方就会越来越疼痛。所以具体是哪种情况，要做详细的检查再进行对症处理。"

语音时长01:14''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2020/03/25收听(25812)

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