月经过多的原因比较多,比如子宫肌瘤、子宫肌腺病等,建议明确原因以后再进行进一步的药物治疗。
1、子宫肌瘤:尤其黏膜下肌瘤容易出现经量的增多,经期的延长,甚至会出现贫血症状。应该进行宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除,后续给予药物治疗。
2、子宫腺肌病:由于子宫腺肌病造成子宫的增大,内膜面积增大,可以出现月经过多,甚至还可以伴有痛经,痛经常呈进行性加重。
治疗上首选GnRHA类药物,可以抑制下丘脑-垂体-性腺轴,如达菲林等,还可以用地诺孕素等长效高效价孕激素,来抑制子宫内膜的增生,而减少月经量。另外,还可以通过宫腔放置曼月乐环来治疗月经过多。
3、特发性月经过多:部分患者是特发性的月经过多,没有发现子宫肌瘤等病理性因素。如果在40岁以内,可以选择复方短效口服避孕药来治疗月经过多,既能使月经规律又能减少月经量。
其次,可以放置曼月乐环来治疗月经过多,通过抑制子宫内膜的增生,使得子宫内膜呈分泌期状况,减少月经量,使得月经过多得到改善。