梅毒特异抗体阳性说明什么问题-有来医生

王雅晶
主任医师

哈尔滨市传染病医院

传染科

梅毒特异抗体阳性说明什么问题

2023-09-22 19:06阅读：

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梅毒是我国法定的乙类管理的传染病，梅毒特异抗体阳性时，说明感染梅毒或曾经感染过梅毒，目前已经治愈。

梅毒螺旋体进入人体之后，可以刺激机体的免疫反应，产生特异性的抗体，抗体产生之后会终身存在，即使梅毒治愈，仍然不会转阴。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性侵袭性性传播疾病，主要通过性接触传播，临床上可以表现为一期梅毒，二期梅毒和三期梅毒，还有潜伏梅毒和先天梅毒等

梅毒在全世界流行，据世界卫生组织估计全球每年约有1200万新发的病例，主要集中在南亚、东南亚和非洲地区，近年来梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例当中最多的性病。

梅毒患者的皮肤黏膜当中含有梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触当中，皮肤或者黏膜略有细微的破损，合并感染，极少数人可以通过输血等途径感染，梅毒95%以上，是通过危险的或者是无保护的性行为感染。

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梅毒螺旋体特异抗体阳性说明什么

"出现梅毒螺旋体特异抗体阳性，说明已经感染了梅毒，检查不能用于观察、判断病情，需要与非梅毒螺旋体抗原试验相结合，综合判断病情，考虑主要情况如下：1、当梅毒螺旋体特异抗体阳性时，非梅毒螺旋体抗原试验也呈阳性，代表患者梅毒病情处于活动期，需要进行正规、系统的驱梅治疗。2、当梅毒螺旋体特异抗体阳性，非梅毒螺旋体抗原阴性时，患者可能是曾经感染过梅毒，经过规范、系统的驱梅治疗后，非梅毒螺旋体抗原变成了阴性，代表梅毒已达到了临床治愈。3、少部分患者可能就是在梅毒感染的初期，梅毒特异性抗体阳性，而非梅毒螺旋体抗原阴性，是疾病早期可能会出现的情况，过不久再复查，非梅毒螺旋体抗原可能由阴变成阳，也需要正规、系统的驱梅治疗。所以单纯的梅毒螺旋体特异抗体阳性只能代表感染了梅毒，但不能代表病情的各个期，需要与非梅毒螺旋体抗原试验相结合，综合判断病情。"

语音时长01:39''

刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院

2021/05/10收听(35292)

02:11

梅毒螺旋体特异抗体阳性是什么意思

梅毒特异性抗体阳性，通常提示患者既往感染过梅毒，或现在存在现症的梅毒感染，即梅毒特异性抗体阳性...

彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/07播放(36911)

梅毒特异抗体多少算正常

"梅毒特异性抗体检测的结果，如果是定量表示，认为小于1mIU\/L正常，大于1mIU\/L有问题。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性系统性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，包括特异性的抗体和非特异性抗体。特异性的抗体是梅毒感染所特有，其他的疾病都不会产生这种抗体，所以这个可以作为梅毒的确诊试验。如果查到特异性抗体阳性，高于正常值可以确定是感染梅毒。梅毒特异性抗体检测有很多方法，有定性的方法也有定量方法。定性的方法是阳性和阴性，阴性是正常，阳性是不正常、有问题，定量表示0-1mIU\/L之内都正常，大于1mIU\/L不正常。"

语音时长01:20''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/15收听(64448)

梅毒螺旋体特异抗体测定阳性的意义

"梅毒螺旋体特异性抗体的测定结果是阳性，说明感染过梅毒。因为这种特异性的抗体，采用梅毒螺旋体的抗原来作为反应试剂进行检测。检测到血液中存在抗体，说明血液中存在针对梅毒螺旋体的抗体，能够确定一个人感染过梅毒螺旋体。如果经过相关的治疗，梅毒螺旋体的特异性抗体仍然会在血液中存在，这样的检查仍然会持续阳性，一般来说能够持续终身时间。所以这仅仅说明既往感染过，目前是否正在感染、是否需要治疗，需要看患者有没有相应的临床症状、之前治疗的效果怎么样。还可以通过梅毒螺旋体非特异性的抗体测定，比如快速血浆反应素环状卡片试验的滴度来进行综合的判断。"

语音时长01:16''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/03收听(60852)

02:04

梅毒抗体阳性说明什么

梅毒抗体阳性，通常说明患者曾经感染过梅毒。而梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病，人体感染梅...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/09/21播放(36354)

梅毒抗体阳性说明什么

"梅毒抗体分为特异性抗体以及非特异性抗体，一般患者如果说自己梅毒抗体呈现阳性，是指自己梅毒特异性抗体呈现阳性，这一般反映患者感染了梅毒。但是仅凭这个检查化验，并不能够确定患者是以前感染过梅毒，还是目前正处在梅毒的感染期，还需要进行梅毒的非特异性抗体检查。梅毒的非特异性抗体检查，可以反映梅毒螺旋体在患者体内的活跃程度。如果梅毒非特异性检查提示阴性，考虑患者以前感染过梅毒，目前已经痊愈，暂时是不需要进行治疗的。如果患者梅毒非特异性抗体提示阳性，而且滴度比较高，说明患者目前正处在感染期，需要立即开始正规的抗生素治疗。"

语音时长01:17''

闫素│日照市中医医院

2019/04/03收听(58126)

梅毒抗体阳性说明什么？

"梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播疾病，梅毒螺旋体感染以后出现两种抗体，一种是特异性抗体，为IgM，一种是非特异性抗体为IgA与IgM的混合物，如特异性抗体阳性，说明患者感染上梅毒螺旋体；如非特异性抗体阳性有两种情况，说明患者有可能感染上梅毒螺旋体，或者是假阳性反应。假阳性，即有的人不存在梅毒，而梅毒血清反应却是阳性，此种现象称为梅毒血清反应假阳性。梅毒血清假阳性反应有以下几种情况：1、技术性的假阳性，是由于标本的存放或者转送，或实验室操作技术因素造成假性反应，如果去除了技术问题再重复试验，无梅毒者试验即可为阴性。2、生物学假阳性，不是由于技术性的错误，而是由于病人有其他的疾病或生理状况发生变化，其梅毒血清反应出现阳性。所以说如果梅毒抗体出现阳性，需要进一步的进行实验室检查，明确诊断，如确诊为近期感染，需要去正规医院积极治疗。"

语音时长01:31''

赵丽丽│北京中医药大学东直门医院

2017/08/14收听(47292)

梅毒抗体阳性说明什么？

"梅毒抗体有两种，一种是TPPA，一种是RPR，如果TPPA阳性，说明感染过梅毒，如果RPR抗体阳性，说明感染梅毒以后不管有没有经过治疗，现在的指标还是阳性的，多半属于还没有治好，也有一种情况就是经过治疗了，也经过正规的治疗了，梅毒螺旋体病原体已经被杀灭了，但是血液里边留下了一些痕迹，这个痕迹就是RPR的滴度没有降到完全是阴性的，还在比较低的滴度活动，比如1:1、1：2，这种很可能属于血清固定。"

语音时长01:04''

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/09/21收听(53162)

01:38

梅毒抗体阳性说明什么

目前有许多住院的老年患者都被告知自己有梅毒抗体阳性。梅毒抗体阳性单一的试验并不能说明问题，用于...

孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/19播放(67854)

梅毒螺旋体特异抗体测定是什么意思

"梅毒螺旋体特异性抗体的测定，是梅毒初筛的一种常用检测手段。如果梅毒螺旋体特异性抗体阳性，是梅毒感染的标志，这个抗体在高危性行为一个月以后，就可以判断有没有感染梅毒。但是单凭这个抗体阳性，并不能判断患者目前是不是处在感染期，临床上有很多患者在检查的时候是梅毒特异性抗体阳性，但非特异性抗体阴性。这个结果提示患者以前感染过梅毒，但是目前已经痊愈，不需要治疗，也没有传染性。发生这个情况的原因，可能是由于患者感染的时候，接触的梅毒螺旋体量比较少，而且自身抵抗力比较好，所以单靠自身抵抗力就可以达到痊愈的目标。"

语音时长01:11''

闫素│日照市中医医院

2019/01/10收听(53440)

梅毒螺旋体特异抗体检查多少钱

"梅毒特异性抗体检查一般是TPPA或TPHA，这两种检测方法的价格一般不相同，一般一个医院或者医疗机构采用一种检测手段。但是价格大概是在100元以下或者100元左右。但需要注意有很多医院并不是为患者单独进行梅毒特异性抗体的检查。有的医院做梅毒特异性抗体的检查是与丙肝、艾滋病抗体以及其他的性病检查放在一起进行，所以要想查梅毒特异性抗体，需要连同其他的检测一起做，费用可能在几百元左右，也有的地方可以做梅毒特异性抗体的单独检查。"

语音时长01:12''

闫素│日照市中医医院

2019/02/20收听(84192)

梅毒螺旋体特异抗体测定是什么

"梅毒螺旋体特异抗体测定就是主要检测梅毒螺旋体特异性的抗体，通常采取的方法，像TPPA或者TPHA等，都可以检测特异性抗体。梅毒是梅毒螺旋体感染人体，所引起的一种慢性性传播疾病，人体感染螺旋体之后机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，包括特异性的抗体和非特异性的抗体。其中特异性抗体是梅毒感染所特有的抗体，其他的疾病都不会产生这种抗体。所以通过实验方法来检测，梅毒螺旋体特异性的抗体，如果为阳性，通常就可以确诊梅毒，因为其他疾病都不会有这种抗体，但是这种抗体有一个特点，就是一旦产生之后，就往往长期存在，很难转阴，即使是经过治疗，把梅毒治愈了，可能还会存在，所以不能用来作为判断病情好转或痊愈的指标。"

语音时长01:24''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/29收听(51760)

梅毒抗体阳性是梅毒吗

梅毒是由梅毒螺旋体感染，所引起的一种全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，体内的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类，一类是特异性的梅毒抗体，是梅毒感染所特有的，这一类抗体如果阳性，就表示患有梅毒。如果是阴性，就不能诊断梅毒感染。另一类是非特异性的梅毒抗体，不是梅毒所特有的，其他的疾病，比如一些自身免疫性疾病都可能产生非特异性的梅毒抗体。所以，非特异性梅毒抗体阳性，还不能确诊是梅毒，必须要和特异性抗体联合起来检测。如果特异性的梅毒抗体，通常叫TP抗体是阳性，就可以确定是梅毒。

语音时长01:27''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/24收听(58678)

梅毒螺旋体特异抗体测定的意义

梅毒螺旋体特异性的抗体测定，其意义就是用来诊断梅毒。如果存在着梅毒螺旋体的感染，无论目前是否已经治愈，血清中相应的抗体都是能够持续存在的。采用梅毒螺旋体的抗原，进行特异性抗体的检测，就能够检查出这种抗体。相应的检测如果呈阳性，说明身体是感染过梅毒螺旋体的，即使经过相应的治疗治愈之后，这个检查也会持续阳性，持续到终身的时间。如果相应的检查结果呈阴性，说明没有感染过梅毒螺旋体。这样的检查仅仅能够用来判断有没有感染过梅毒，但并不知道目前是否痊愈，这就是梅毒螺旋体特异性抗体测定的意义。

语音时长01:10''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/29收听(87980)

梅毒抗体阳性怎么办

单纯梅毒螺旋体抗体阳性，有三种可能，包括目前正感染梅毒、梅毒螺旋体抗体假阳性或者既往感染过梅毒，建议进一步检查，行非梅毒螺旋体抗体检测。如果非梅毒螺旋体抗体滴度在1:8以上，同时又具有不洁性行为史，考虑感染上梅毒，此时需要正规驱梅治疗，首选青霉素。如果青霉素不过敏，可给予苄星青霉素臀部肌肉注射治疗。如果梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体滴度低于1:8，建议1个月以后复查，有可能为假阳性或者既往感染过梅毒，最好让性伴侣共同检查，有助于明确诊断。

语音时长01:10''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2018/11/20收听(66144)

梅毒抗体阳性是什么意思

"梅毒抗体阳性表示在被检测者的血液标本当中查到了梅毒的抗体，考虑是梅毒的可能。梅毒本身是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，一般是通过不洁的性行为、性接触所引起。人体感染了梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统就会针对螺旋体产生相应的抗体。通过检测抗体，可以间接的推断是否感染了梅毒。如果被检测者查到了梅毒抗体阳性，表明曾经感染过梅毒，需要进行进一步的检查，包括像非特性的梅毒抗体，也就是抗心磷脂抗体的检测，来判定患者目前的病情活动度与传染性。如果是活动度确实较高，就要及早得进行规范的驱梅治疗，争取将其早期彻底的治愈。"

语音时长01:12''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/17收听(67740)

梅毒螺旋体抗体阳性说明什么

梅毒螺旋体感染人体之后，人体的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体。主要可以分为两类，一类是梅毒螺旋体特异性的抗体，通常也叫TP抗体，这一类的抗体是螺旋体感染所特有的，如果阳性就表示感染了梅毒螺旋体，但是它不能区分既往感染，还是现在的感染。另外一类抗体就叫非梅毒螺旋体特异性的抗体，也叫心磷脂抗体，或者RPR抗体。不完全是梅毒螺旋体特有的，但是可以通过滴度来定量的表示，而且它们滴度的高低往往与梅毒的病情、活动度成正比的关系。如果这一类抗体阳性，那么通常就表示病情处于活动期，有传染性，所以通常是把这两类抗体结合起来，综合分析。

语音时长01:12''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/25收听(41920)

梅毒抗体阳性严重吗

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，体内的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类：一类是特异性的梅毒抗体，也叫TP抗体，是梅毒感染特有的，就是平常说的梅毒抗体，如果是阳性基本上就可以确定为梅毒感染，是一种确证实验，但并不能反应梅毒病情的活动度、严重性以及传染性，一旦产生就终生存在不会变化。另一类抗体叫非特异性的梅毒抗体，也叫RPR抗体，可以用滴度进行定量表示，滴度的高低与病情的传染性和活动度成正比例的关系，滴度越高病情就越活动、传染性越强。所以单查梅毒抗体阳性，不能说明严不严重，需要结合非特异性的心磷脂抗体滴度综合判定，才比较准确。

语音时长01:39''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/28收听(52726)

01:47

梅毒特异性抗体阳性的意思

梅毒特异性抗体阳性是在标本当中检测到了梅毒所特有的抗体，通常就提示患者确实感染了梅毒，一般梅毒...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/12/19播放(34180)

01:56

梅毒抗体阳性是什么意思

梅毒抗体包括梅毒的特异性抗体和梅毒的非特异性抗体。抽血检测的梅毒检测包括两种，一种是梅毒特异性...

刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/11/01播放(58476)

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