子宫肌瘤其实根据它的解剖位置大致可以分为八大种。子宫有肌层和宫腔,如果肌瘤完全在子宫腔里面叫0型,然后依次根据它跟子宫腔的关系、子宫肌层的关系,还有分为1型、2型、3型、4型、5型、6型、7型几种肌瘤。
如果长在子宫的外面,有个蒂,带着子宫的浆膜下肌瘤,还有肌壁间肌瘤,还有一些特殊部位的肌瘤,比如在宫颈叫做宫颈肌瘤,同样的肌瘤、同样的大小,但它在不同的位置,就是不一样。
如果是黏膜下肌瘤,哪怕是1cm、0.5cm,要做掉。如果是浆膜下或者肌壁间的1-2cm、3-4cm,对身体没有任何影响,是不需要处理。
如果是特殊部位的肌瘤,比如说宫颈部的肌瘤,位置比较特殊,所以对它来讲手术指征会适当地放宽一些。所有的肌瘤做影像学检查,比如超声造影或者核磁提醒变性的可能,也应积极手术。