疼痛是一种由既存或是潜在的组织损伤所导致的不愉快的感官及情感体验。疼痛体验往往都是主观的,可对患者的主观反应作出客观的评估。许多灵敏且可靠的临床量表可以用来评估疼痛,包括疼痛绘图、视觉模拟评分表以及特定分类评估量表。
1、疼痛绘图:包含患者将其身体上所感受到的疼痛分布位置画出来。患者画出身体的轮廓,标明疼痛的位置,将这张图存入患者病历中。这幅图可作为解析问题所在、患者的心理状态及知识水平的一条线索;
2、视觉模拟评分表:在一条100mm的横线上,一端记号为0表示无痛,另一端记号为10表示剧痛,大多数患者对该表一目了然。该评分表具有高度灵敏性的特点,在治疗过程中,患者可每天甚至是每小时在表上记录,可以采用最小和最大限度疼痛独立量表。同时采用量表评估情绪,整体进度及比较疼痛与总体临床情况的关系,进而有利于精神科医生对患者症状的认识;
3、特定分类评估量表:可包含三至五个用以评估疼痛程度的类别。
参考资料:[1]许毅.麻省总医院精神病学手册.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.