胆囊结石伴胆囊炎的患者,往往伴有典型的右上腹持续性或阵发性的胀痛、绞痛,其有效的镇痛方案,主要包括抗感染治疗、联合治疗。
1、抗感染治疗:主要是选用针对革兰氏阴性细菌以及厌氧菌有效的抗生素,对于老年病人,还应同时监测血糖及心、肺、肾等重要脏器的功能。
2、联合治疗:胆囊结石伴胆囊炎出现右上腹疼痛,主要的机理是结石梗阻胆囊管,导致胆囊腔内的黏膜充血、水肿,胆囊内压力增高。
对于此类患者予以解痉镇痛药物,同时予以消炎药物,解除胆囊管梗阻,减轻胆囊黏膜充血、水肿状态,可以有效控制胆囊炎的继续进展,如胆囊已出现细菌感染,应予以抗生素抗感染对症治疗。如果抗感染、解痉对症治疗疗效仍不理想,则应积极采取手术治疗。