做噩梦一般与精神疾病和躯体疾病两大类因素有着密切的相关性，需要在医生帮助下明确诊断，并积极进行治疗。

1、精神疾病：比如抑郁症，是一种比较常见的心理障碍，主要有情绪低落、思维反应缓慢、精力疲惫等，由于精神压力比较大，患者会出现睡眠障碍，比如入睡困难、失眠、多梦，严重时可能会做噩梦。

其次是焦虑状态，随着生活水平逐渐提高，年轻人压力越来越大，尤其是中青年女性，受外地工作、家庭环境等影响，不可避免地会出现情绪波动。

患者表现为紧张不安、恐惧，且与现实并不相称，病情持续加重就会出现惊恐障碍，在清醒后没有任何梦的回忆，不过在夜间时常常会出现与梦境有关系的噩梦，由于噩梦被惊醒、恐怖不安。

2、躯体疾病：比如睡眠相关性呼吸障碍，也叫做阻塞性呼吸暂停综合征，由于通气和换气功能引发呼吸暂停，脑组织缺血、缺氧而对大脑皮层功能会有一定影响，从而引发梦魇或者噩梦。

同时，对于脑卒中、帕金森病的病人，由于脑组织细胞功能障碍，一旦病变累及许多神经递质，导致神经递质的平衡功能障碍，也会出现噩梦。

因此，总是做噩梦极可能是功能性的问题，也可能是器质性的病变，必须要综合性分析，判断是否与环境生活方式有着联系，同时对于中老年人也不要忽略器质性的病变，以免耽误病情诊治。