大拇指关节痛有什么原因-有来医生

吴迪
主任医师

深圳市宝安区人民医院

创伤外科及矫形骨科

大拇指关节痛有什么原因

2023-09-20 15:37阅读：

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患者手的大拇指有两个关节，一个是指间关节，还有一个是掌指关节，经常出现疼痛的是掌指关节。

患者掌指关节疼痛中，最常见的原因是拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，可以牵扯到大拇指的指间关节痛，会产生错觉，让人感觉到是拇指的关节痛。

可以进行保守治疗和手术治疗，保守治疗可以用热敷、理疗、推拿，也可以打封闭，但是超过四十五岁的人，并不建议封闭治疗。因为封闭针里面含有激素，可以使肌腱脆化。如果保守治疗效果不好，建议手术治疗。

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手大拇指关节痛

在临床上，病人出现手大拇指关节有疼痛的现象。有很多种病症，都会有这种现象发生。比如病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵及小关节，就会导致手大拇指关节出现疼痛，同时还会伴有指间关节梭形肿胀，在着凉后，这种疼痛感会明显加重。另外病人的手大拇指关节，由于慢性的劳累、劳损或者急性外伤，导致发生狭窄性腱鞘炎、筋膜炎、腱鞘囊肿等病症，都可以产生指间关节部位的疼痛，严重的会影响指间关节活动。在治疗时，可以考虑采取保守治疗。首先需要嘱咐病人，注意局部的保暖，要避免劳累。可以给予局部进行热敷处理，采用中药熏洗，或者配合理疗仪烤电、中低频治疗等办法，都可以缓解疼痛。

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/25收听(38845)

大拇指关节痛怎么治疗

"大拇指关节痛。这种情况一般是由类风湿性疾病情况引起或关节炎的疾病情况引起，一般情况做类风湿因子、血沉、C-反应蛋白和拍片检查，根据临床具体的情况，采用不同的治疗。一般不要劳累，避免受凉。可以推拿、针灸都有一定的疗效。建议平时减少手的活动量，可以口服一些活血止痛的药物，可以口服尼美舒利分散片，一次一片，一天两次，口服五天。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:12''

马成海│青县人民医院

2018/05/16收听(15738)

大拇指关节痛怎么回事

"在临床上病人出现大拇指关节痛的现象，发生的病症有很多：1、病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿容易侵及人体小关节就可以导致人体的手指、大拇指关节部位出现疼痛，有的还会伴有指间关节出现梭形肿胀，在给予热敷处理后可以使疼痛现象得到缓解。2、由于人体大拇指关节部位出现了狭窄性腱鞘炎也可以导致病人出现关节疼痛，同时还会伴有局部的弹响现象，出现指间关节活动受限等临床表现。3、病人的大拇指关节部位由于有慢性损伤或者急性损伤可以伤及局部的关节囊、韧带、肌肉等组织，病人也会产生局部的疼痛表现，给予局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药就可以使这种疼痛现象得到缓解。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/26收听(47005)

01:44

大拇指第二关节痛是怎么回事

大拇指第二关节疼其实多见病因是骨关节病。通常骨关节病患者多见于指间关节疼痛，劳动人群干活比较多...

张道俭│北京大学第一医院

2021/01/22播放(99517)

大拇指关节痛是怎么回事

"大拇指关节痛常见的原因有以下几种。第一、就是关节炎，风湿类风湿性的关节炎，可以引起大拇指关节的肿胀疼痛，它需要检查风湿类风湿因子来确诊。第二、就是痛风，痛风需要检查血尿酸，血尿酸升高基本就可以确定是痛风。第三、就是周围的慢性损伤，比如说长期活动或者是急性的外伤，而引起大拇指关节的疼痛，引起关节的活动障碍。第四、就是创伤性的关节炎，既往有创伤病史，因为再次活动而诱发疾病的复发。"

语音时长01:26''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(64124)

大拇指关节痛怎么治疗？

"大拇指关节痛指的是症状，它不是疾病，而我们选择治疗的方式不但要考虑它的症状，更重要的是要针对它的疾病和病理变化来进行治疗。所以大拇指的关节痛首先要去医院找医生，明确关节痛的原因，再选择治疗方案。常见的原因是痛风性关节炎、外伤性的关节炎、拇外翻、拇囊炎的疼痛，以及一些类风湿性关节炎、风湿性关节炎等等。"

语音时长00:58''

祁印泽│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/30收听(88008)

大拇指关节痛是怎么回事

"拇指的指间关节以及掌指关节的疼痛，在临床当中有多种疾病都会表现为这一症状。一、目前临床当中常见的疾病跟外伤相关，如骨折、骨关节脱位、关节周围韧带损伤。通过一系列相应的辅助检查，都可以明确骨与关节损伤的情况，从而有针对性的做出治疗。二、与内分泌系统、风湿系统相关性，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎，还有临床当中因为细菌性感染而导致化脓性关节炎，也容易出现关节周围的疼痛，临床当中需要有针对性的系统治疗。"

语音时长01:16''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2018/05/30收听(21380)

大拇指关节痛是怎么回事

在门诊有些患者会出现肢体远端的疼痛，比如手的拇指、脚的拇趾。手的大拇指出现关节疼痛是怎么回事呢？把人比作一条河，河有上游、中游和下游。大拇指关节就像河的下游，如果下游出现疼痛，找原因要找河的上游、中游，以及下游本身是不是有什么问题。对于人体来说，河的上游是颈椎，比如颈椎病中的神经根型颈椎病，神经根受压就会产生疼痛，尤其是从颈椎会放射到手指。另外，河的中游是外周神经，比如桡神经、尺神经和正中神经，上述神经受损后，其相应支配的节段，比如大拇指也会产生疼痛。对于河的下游，如果大拇指本身出现无菌性炎症，比如出现腱鞘炎或者骨关节炎也可能会引起关节疼痛。当然，还要警惕其他不是骨科的疾病，比如类风湿关节炎等也可能会造成大拇指关节疼痛。如果临床中出现大拇指关节疼痛，一定要结合患者的病史以及临床检查，甚至必要时辅助临床影像学检查来综合判断到底是什么问题。

语音时长01:32''

李晔│北京协和医院

2020/04/07收听(44443)

01:51

大拇指关节痛是怎么回事

大拇指的关节疼痛

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2022/12/21播放(98409)

大拇指关节痛怎么办

"大拇指关节疼痛首先排除以前有没有受过外伤，如果以前受过外伤，有骨折和脱位病史，尽量少用大拇指受力。另外，平时可以适当的热敷，可以口服非甾体类抗炎药，像布洛芬之类的。如果有大拇指局部腱鞘炎症，也可能会导致大拇指关节疼痛。如果有明显的疼痛，甚至伴有大拇指关节的活动受限，可以考虑手术治疗，松解粘连。如果疼痛不是很明显，仅伴有关节活动卡压或者弹响，可以考虑每晚用艾叶烫洗，在艾叶烫洗以后可以适当用扶他林软膏，扶他林软膏对于改善关节疼痛有很好的消炎镇痛作用。平时一定要减少大拇指关节受力，减少提拎重物。"

语音时长01:10''

李磊│泰安市中医院

2019/06/26收听(69295)

大拇指关节痛怎么治疗

"大拇指关节疼痛可以见于不同的疾病，由于疾病不同，治疗的方法也会有差异。原因包括腱鞘炎、关节退化等，具体如下：1、腱鞘炎：如果大拇指疼痛是由于腱鞘炎引起，治疗上首先避免过多的手部的家务劳动，可以使用扶他林软膏在拇指部位局部涂抹、按摩。还可以使用阿塞来昔布胶囊、美洛昔康片口服，来缓解疼痛。如果腱鞘增生较为明显，可以使用手术治疗将腱鞘切除。2、关节退化：如果大拇指关节疼痛是由于关节退化引起，要注意关节的保暖，同时可以服用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素来营养关节软骨，改善关节软骨的代谢，缓解疼痛。"

语音时长01:20''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/10收听(65703)

大拇指第二个关节痛是怎么回事

大拇指第二个关节疼的原因是：一、由于手指受到外界创伤导致关节的损伤出现疼痛。二、手指频繁的伸屈活动，关节内压力增高，发生炎性增生，肌腱在腱鞘内滑动也容易受阻导致腱鞘炎发生疼痛。三、手指关节局部受到外界细菌感染出现化脓性炎症。四、手指长久待在湿气太重的环境，患者新陈代谢减慢，身体免疫力下降，容易发生风湿性关节炎，出现手指肿胀、疼痛。建议患者保持手指休息制动，口服非甾体类消炎药如芬必得，保持充足的睡眠和营养摄入，若保守2周治疗后疼痛无明显缓解，建议到当地三甲医院挂号骨科拍X线检查。

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/04/29收听(17136)

大拇指第二关节痛是什么原因

"大拇指第二个关节疼痛很多原因都可以引起，就外力损伤来说，有可能是挫伤或者被砸伤，引起的关节挫伤软组织受损、关节脱位，甚至骨折等，没有明显外力损伤，多数是过多的劳累劳损活动多引起的，比如狭窄性腱鞘炎、骨质增生、骨性关节炎等。特别是40-50岁的老年人，狭窄性腱鞘炎在这个部位非常常见。活动时有疼痛，感觉活动中间有东西卡着。不管是什么原因引起的疼痛，都应该尽可能让大拇指关节少活动。根据疼痛形成的具体性质，必要时去医院做相应的拍片检查，明确疾病的诊断，再选择对应的治疗手段。没有明显外伤引起的，多数通过休息或者外用活血止痛膏、小针刀治疗或者局部封闭注射治疗都有不错的效果。"

语音时长01:16''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/12/25收听(93128)

01:37

大拇指关节痛是痛风吗

大拇指关节痛不一定是痛风，也可见于其他疾病，具体如下：

1、风湿免疫性疾病：如系统...

杨铁生│北京大学人民医院

2021/05/06播放(82993)

大拇指关节痛是什么原因

"大拇指关节痛可能有以下几种原因：第一，当痛风累及手指关节就可以出现拇指关节的疼痛，这时可以伴有皮温升高、皮肤红肿，严重者会有痛风石形成，此时要进行血尿酸的化验进行诊断与治疗。第二，狭窄性腱鞘炎可以出现大拇指掌指关节掌侧的疼痛，可以触及硬性结节常伴有屈伸活动受限，也可以有晨起时弹响、晨僵症状，此时要早期的进行诊断，进行封闭及物理治疗等治疗，必要时还需要进行手术。第三，骨性关节炎累及大拇指关节也可以出现关节疼痛，此时进行X线片检查进行诊断。第四，类风湿性的疾病，当类风湿累及关节也可以出现大拇指关节的疼痛，此时进行血液化验、X线片检查进行诊断与治疗。"

语音时长01:32''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/02收听(23305)

大拇指关节痛怎样缓解

大拇指关节痛的话可以采取如下的方式进行缓解：1、要保持制动休息。在这个时候千万不要继续使用大拇指做剧烈或者频繁的活动。另外，一定要注意大拇指周围的保暖。2、可以在疼痛的部位使用冷敷。这种情况一般适用于新发的拇指周围的损伤或者拇指周围的关节有发红、发肿、疼痛的情况。如果是拇指周围的关节有发冷、疼痛，或者反复发作的关节疼痛，需要改用热敷。3、患者可以口服尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠之类的药物以消炎止痛。在局部疼痛非常明显的部位，还可以涂抹扶他林之类的软膏。4、如果经过这种效果不好，患者一定要及时去二级以上的医院骨科进行就诊，明确产生这种疼痛的原因，再针对性的处理。针对这个部位的疼痛，有可能存在此处的风湿、类风湿性的关节炎、痛风性关节炎等，所以要根据病因进行治疗。

语音时长01:29''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/05收听(40203)

02:05

大拇指关节痛是什么原因

大拇指关节痛根据疼痛部位不同，导致的疾病...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/28播放(60582)

大拇指关节痛是什么原因造成的

"大拇指关节痛，主要是有三个方面的原因造成：第一、由于大拇指关节处的肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织出现损伤。损伤之后就会形成炎性水肿，炎性代谢产物会对周围的末梢神经产生刺激，会出现明显的疼痛感。第二、由于类风湿性关节炎。这是一种自身免疫性疾病，主要是自身免疫系统对自己的器官组织而产生免疫反应。会局部形成炎症病灶，出现明显的疼痛感。第三、是腱鞘炎，比如大拇指关节处的指伸肌腱以及指屈肌腱出现腱鞘炎。由于腱鞘以及肌腱与纤维环之间的摩擦逐渐的增多，水肿也加重。会导致关节在进行活动的时候，由于出现明显的狭窄和挤压，会产生明显的疼痛感。"

语音时长01:18''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/31收听(37957)

脚大拇指关节痛是怎么回事

"足趾的第一跖趾关节和趾间关节的疼痛，在临床当中是一种较为常见的足部疾病。引起这一症状的疾病，常见的有拇外翻、痛风性关节炎以及外伤类导致趾骨的骨折和关节脱位，所以出现关节的疼痛症状。需要足部的负重位正侧位平片，以明确骨折、骨关节脱位、关节软骨损伤的程度，从而有针对性的制定一系列治疗措施。疾病程度较轻，可以采取保守的治疗方式，症状没有缓解，晚期多数需要手术的干预。"

语音时长01:22''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

2018/05/30收听(65639)

大拇指关节痛是什么原因

"大拇指关节疼痛，可能是腱鞘炎、拇指关节炎等原因，具体如下：一、腱鞘炎：最多见的原因是腱鞘炎，比如经常做家务，会引起拇指的腱鞘和屈肌腱发生摩擦，久而久之会出现拇指腱鞘增生，就会出现腱鞘的炎症。在做家务的时候，会有拇指关节的疼痛，有时候会出现弹响，就是所说的弹响指。二、拇指关节炎：考虑是拇指关节炎，特别是在老年人会发生拇指指间关节的退变，关节软骨会发生磨损、丢失，关节周缘会出现骨质增生，就会表现为关节的疼痛、肿大。在寒邪入侵或受凉的情况下，手指关节疼痛会加重，可以进行局部热敷等理疗，同时可以给予常规的消炎去痛药物和营养关节的药物对症治疗。"

语音时长01:19''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/30收听(86401)

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