如何进行乳腺筛查-有来医生

夏玉锋
住院医师

陕西冶金医院

甲乳外科

如何进行乳腺筛查

2023-09-20 10:00阅读：

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世界卫生组织已明确将早期乳腺癌列为可治愈性疾病，早诊、早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途径。每个女性都应该学会自我检查乳腺，绝经前妇女选择月经来潮后7-14天进行自检，但是自检不能代替防癌筛查。

如果发现乳房肿块、乳头溢液、乳头内牵改变、乳房局部皮肤隆起或凹陷等症状时要及早就医。定期体检筛查可以让乳腺癌在更早的时期被发现，从而提高治愈率和生存率，还能使一些患者免于切除乳房。

一般风险人群40岁开始应进行乳腺癌筛查，对于40-70岁的人群，每1-2年进行1次乳腺X线检查，对致密型乳腺推荐与B超检查联合。70岁以上的人群，每1-2年进行1次乳腺X线检查。

而对于高危人群(如有明确的乳腺癌家族史、BRCA1/BRCA2或其他乳腺癌相关基因致病性突变等)，宜从40岁前开始进行乳腺癌筛查，每年1次，除了乳腺X线检查外，还可以采用MRI等影像学手段。

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乳腺防癌筛查怎么查

"乳腺的防癌筛查具体如下：1、问病史，家里过去有没有乳腺癌的家族史。2、医生通过触诊的方法，来发现乳房上有没有结节、包块等，就是有无可能出现异常病变的情况。这一点很重要，因为很多患者可以在这个时候发现。3、做影像学的检查，主要包括超声波、钼靶X光，必要时甚至可以做核磁共振。通过影像的检查，进一步利用检查的不同特点，发现有没有病变。超声主要是对液体、软组织看得很清楚，而钼靶主要对钙化看的很清楚，核磁共振主要是对血管的情况，就是血液供应丰富与否了解的比较清楚。这几个互相之间不能完全替代，但是可以互相印证，来确定乳腺里有没有问题。其他还可以通过抽血，主要是肿瘤标志物的检查，进行乳腺癌有关的肿瘤标志物检查，看指标有没有异常。通过综合手段能比较准确的判断出目前有没有乳腺肿瘤，或者有没有癌的存在，应及时治疗，不要耽误病情。"

语音时长02:24''

刘治滨│中日友好医院

2023/07/25收听(19662)

乳腺筛查该怎么做？

近年来，乳腺癌发病率超越肺癌，成为全球第一大癌种。早发现、早诊断、早治疗是降低乳腺癌死亡率的关键。因此，我们今天就来说一说如何进行乳腺筛查。乳腺筛查时通过有效...

金立亭│湖北省肿瘤医院

2023/11/19阅读(3991)

01:48

乳腺筛查是做哪些方面的

乳腺筛查是指对乳腺器官上是否存在乳腺癌这样的恶性肿瘤进行的检查，一般包括群体性筛查和机会性筛查...

魏丽娟│天津医科大学肿瘤医院

2023/03/31播放(45962)

乳腺筛查做什么检查

乳腺的筛查常做以下几种检查：一、乳腺的触诊，是常做的常规检查，用手指的指腹触摸乳房，可以触摸乳房的肿块，及时进一步治疗。乳腺的彩超检查是常规的乳腺检查方法，比较早期的发现比较小的乳腺结节，对身体没有损伤，价格便宜，是乳腺筛查普遍使用的方法。二、乳腺的钼靶检查，对乳腺内比较小的恶性肿瘤有指导作用，但钼靶有放射性，建议35岁以上以及有指征的患者检查。三、乳腺的核磁共振检查，这是目前对于乳腺比较清晰的检查方法，检查费用比较高，怀疑恶性肿瘤时再进一步检查，建议在医生指导下选择检查乳腺的方法。

语音时长01:13''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/11/07收听(39954)

宫颈癌筛查是怎么筛查的

语音时长01:18''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2023/06/02收听(61020)

02:00

超声在乳腺筛查中的作用

乳腺超声是体检中重要的检查项目，临床常用钼靶检查及乳腺超声。中国女性乳腺较致密，钼靶检查时可能...

卢漫│四川省肿瘤医院

2023/11/27播放(84200)

如何查乳腺问题

"对于乳腺问题的检查，目前在临床上主要是采用彩超检查，因为乳腺的疾病主要包括良性疾病与恶性疾病，良性疾病最常见的是乳腺囊性增生症以及乳腺纤维瘤，而对于恶性疾病，主要是乳腺癌，在临床上最需要警惕的就是乳腺癌的发生。对于乳腺的检查，目前单纯凭体格检查只能发现有无肿块，无法进一步对肿块进行充分的判定，所以目前在临床上，通常采用彩超对乳腺进行检查，看有无肿块形成。如果有肿块，通常根据肿块血供是否丰富，边界是否清楚，纵横径比是否超过1，以及是否伴有钙化进行分级，分级在4级以下，考虑是良性肿瘤，如果分级在4级以上，通常有恶变的可能，需要进一步做病理学检查排除恶变的可能。所以对于乳腺疾病的检查，由于最需要警惕的是乳腺癌，所以通常采用乳腺彩超检查了解有无肿块形成。如果有肿块形成，需要在彩超下进行综合分级，判定有无恶变的可能。如果怀疑有恶变，需要进一步做病理学检查，包括细胞穿刺或者病理活检，排除恶变的可能。"

语音时长01:31''

包文中│合肥市第二人民医院

2023/09/05收听(14866)

乳腺筛查的常用影像学手段

目前，我国乳腺癌的发病率已占到妇女恶性肿瘤的首位，且呈现出年轻化的趋势。早诊断、早治疗，对于乳腺癌患者至关重要。I期乳腺癌诊断治疗的5年生存率约96%；II期...

金立亭│湖北省肿瘤医院

2023/07/09阅读(4107)

01:59

癌筛查怎么查

目前随着恶性肿瘤发生比例逐年的增加，恶性肿瘤早期筛查逐渐提上了日程，实际上最主要的筛查的办法还...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/08/28播放(31812)

结核筛查怎么查

结核主要通过PPD试验即结核菌素试验进行筛查，皮内注射PPD试剂后观察三天，如果出现红斑<5mm，则PPD试验阴性，提示没有接种过结核疫苗，也没有感染过结核。如果出现红斑为5-10mm，提示阳性即(+)的结果。如果红斑10-20mm，提示(++)即中度阳性。如果超过2cm或者出现局部的坏死水疱，这种情况提示PPD试验是强阳性，强阳性提示可能是现症的结核感染。阳性的患者未必是现症感染，可能得过结核或者种过卡介苗，也会引起PPD试验阳性。

语音时长01:21''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/04/05收听(15724)

子宫筛查是查什么

"子宫筛查就是宫颈筛查，主要是检查有无出现宫颈癌或癌前病变，需要及时发现疾病，以便于尽早的治疗，以免导致疾病变得更加严重。女性在进行宫颈筛查时主要是做TCT检测，TCT检测是一种宫颈刮片检查，通过宫颈脱落的细胞可以检测出来有无出现宫颈病变或宫颈癌问题，这是非常重要的。可以等月经干净三天之后去医院进行这种检查，如果有问题需要进一步进行阴道镜检查。同时，在进行宫颈检查时还需要进行HPV检查，HPV检查主要是判断有无出现人乳头瘤病毒感染，人乳头瘤病毒感染是宫颈癌产生的原因，如果有这种病毒感染也需要及时进行治疗。"

语音时长01:15''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2023/04/07收听(26392)

01:27

新生儿筛查是查什么

新生儿筛查，主要是出生72小时内，在进奶后给新生儿抽足跟血，筛查有无先天性疾病，有无甲状腺功能...

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/11/29播放(75986)

01:48

新生儿筛查是查什么

新生儿筛查目前国际上开展多种，主要包括耳聋基因、听力筛查，这是有关耳朵的筛查。还有眼底筛查，主...

王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/07/06播放(70960)

02:25

男性肿瘤筛查九项各筛查什么

男性肿瘤筛查九项通常指的是九项与男性肿瘤相关的标志物，筛查什么取决于，病人检测的肿瘤的肿瘤标志...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/04/29播放(40097)

01:32

宫颈癌怎么筛查

随着生活水平的提高以及科技的进步，很多患者会选择做宫颈癌的筛查，而早期的宫颈癌的筛查常见有TC...

王雁│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/23播放(91826)

新生儿筛查

"目前，国内多数医院做的新生儿筛查，是先天性的甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症和听力筛查。做新生儿筛查的目的，主要是在孩子没有出现明显症状之前，就筛查出疾病，给予及时处理，以防止对孩子的损伤。比如苯丙酮尿症，筛查出来之后，可以给孩子服用低苯丙氨酸的奶粉，来代替普通的奶粉或者母乳，这样就可以减轻苯丙氨酸在大脑内堆积，造成对大脑的损伤。因为苯丙酮尿症，一般生后数月才会表现出临床症状，比如皮肤的颜色比较淡或者智力比较低下，如果能够及时发现，就可以及早处理。另外，先天性甲状腺功能减低症是因为甲状腺功能减低，而引起的有可能会出现呆小症的疾病，如果早期发现，可以给孩子服用甲状腺素片，就可以减轻对孩子的损伤。有的孩子甚至经过治疗之后，不影响正常的生长和体格以及智力发育。另外，听力筛查，如果能够及早处理，也可以减轻以后的语言发展损伤等。"

语音时长01:58''

闫焕利│聊城市第二人民医院

2023/04/08收听(48162)

02:15

如何筛查重症肌无力

重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。临床表现是骨骼肌无力、容易疲...

李远红│湖南省第二人民医院

2023/08/08播放(83364)

01:39

鼻咽癌怎么筛查

鼻咽癌为广东地区较高发的肿瘤，其又称为广东癌，因此开展鼻咽癌的筛查工作则至关重要。其中，对EB...

何龙│广州市第一人民医院

2023/11/15播放(76892)

地贫筛查

地中海贫血是一种遗传性的疾病，是由于珠蛋白肽链合成受到障碍而引起的。地贫的筛查项目有：一、血常规，通过血常规检查，可以发现是否有贫血，同时可以发现平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白量是否正常。如果平均红细胞体积和平均血红蛋白量减少，就要警惕是否有地贫的可能。同时要注意与缺铁性贫血的鉴别，因为缺铁性贫血时，平均红细胞体积和平均血红蛋白量也是减少的。二、通过血红蛋白电泳，有些中型和重型地地平通过血红蛋白电泳就可以确诊。如果血红蛋白a2偏高，就可以诊断为轻型的β地中海贫血。三、做肽链的检查，因为有些轻型的α地贫没有贫血症状，只有通过肽链检查，发现缺失一条α肽链，就可以确诊轻型α地贫。

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2023/01/16收听(48056)

宫颈癌筛查的结果如何看

"宫颈癌筛查在临床上包括TCT的化验和HPV的检查。HPV的检查分为低危型HPV感染和高危型HPV感染，只有高危型HPV感染持续存在，才会导致宫颈癌的发生，所以检查结果要看是否有高危型HPV感染。一旦有高危型HPV感染，就需要做阴道镜进一步检查。TCT的结果可以分为：1、未见上皮病变，属于正常现象。2、低级别病变，需要给予处理。3、高级别病变，需要做宫颈的锥形切除手术。4、宫颈癌。所以这就是宫颈癌筛查的结果，根据不同的结果，给予不同的治疗。"

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/09/05收听(62924)

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