中晚期肝癌病人的主要症状之一就是剧烈疼痛,出现此情况的具体原因如下:
1、肝癌细胞浸润肝脏包膜或侵犯与肝脏毗邻的淋巴结、神经、血管、腹膜、内脏或其后方的胸腰椎椎体,而产生疼痛;
2、肝癌细胞本身所分泌的化学致痛物质、坏死裂解产物、肿瘤代谢产物等刺激产生疼痛。初期时为隐痛、钝痛,后疼痛逐渐加重,可有剧痛,翻身等体位变化时疼痛加重。右叶肝癌疼痛部位多为右腹部,并可以向右肩部放射,早期容易被误诊为肩周炎。左肝病变疼痛部位多为剑突下或中腹部,有时候容易被误诊为胃病。
癌性神经病理性疼痛是指肿瘤发展或治疗过程中侵犯中枢或周围感觉神经系统造成的疼痛,一般是对神经的直接压迫或损伤引起,持续性刺激最终导致疼痛中枢敏化。疼痛特点是烧灼样、放电样疼痛、刺痛或放射样痛,常见部位为腰骶部神经、颈部神经、上臂神经和坐骨神经等。
这种疼痛对阿片类药物治疗缺乏敏感性,单用阿片类药物疗效欠佳,通常需要辅以非甾体抗炎药、三环类抗抑郁药、抗惊厥药等治疗改善患者状况,必要时需要联合神经微创介入治疗。